【正文】 了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。 二．以“二級(jí) 醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷 7413 份，乙級(jí)病歷 1 份，丙級(jí)病歷。病案室全年共完成了 7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。篇五：2021年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃 2021年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃 2021年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。 提高業(yè)務(wù)水平。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí) icd10 編碼。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè) 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫不完整率從 %降至 3%以內(nèi)。 二．以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心 ,在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中，科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對(duì)照，對(duì)標(biāo)找差，逐步進(jìn)行完善。統(tǒng)計(jì)顯示：本院共調(diào)閱病案 18650 份病案，其中醫(yī)保辦借閱病案 7845 份，感管科共借閱病歷 7845份，院內(nèi)質(zhì)控 組借閱 1534份，醫(yī)務(wù)科借閱病案 102 份，臨床藥學(xué)辦借閱病案 1026 份，臨床醫(yī)師借閱224 份，送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量 74 份。病案室全年共完成了 7845 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。篇四： 2021 年病案室工作總結(jié) 2021 年病案室工作總結(jié)及整改措施 2021 年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù) 的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。 病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。熟練掌握 icd10編碼，對(duì)每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼 ，微機(jī)首頁(yè)錄入，裝袋上架存檔。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。把本年度出院病人 6068份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至省衛(wèi)生廳。 科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。 六、科室存在的不足之處： 病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到 100%的準(zhǔn)確。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí)，參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。 五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律 科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì) 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá) 100%。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼（ icd10）、手 術(shù)操作分類（ icd9cm3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。 上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。本年度 10 月份本院病歷歸檔率為 %，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞ 90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)： 思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。篇二： 2021 年病案室工作總結(jié) 2021 年病案室工作總結(jié) 2021 年已悄然離去， 2021 年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。 當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致。醫(yī)院病案室工作總結(jié) 第一篇：醫(yī)院病案室工作總結(jié) 2021年個(gè)人總結(jié) 三、考勤方面：嚴(yán)格遵守考勤制度，按時(shí)參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、會(huì)議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無(wú)病假、事假，年休假由于工作需要還有 4 天未休。 四、取得的成績(jī)：學(xué)會(huì)了編碼工作并取得自治區(qū)級(jí)相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會(huì)了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分 31 分。現(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。回顧 2021 年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將 2021 年病案室工作總結(jié)如下： 一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況： 全院總住院人數(shù)： 14461 人次 全院出院人數(shù)： 14439 人次 全年門診總?cè)舜危?150615 人次 病床使用率： % 平均住院日： 天 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 次 治愈好轉(zhuǎn)率： % 入院 3 日確診率： 100% 甲級(jí)病歷率： % 無(wú)菌手術(shù)切口愈合率： % 1無(wú)菌手術(shù)切口感染率： % 1危、急、重病人占收治病人數(shù)： 1危重病人搶救成功率： % 1入出院診斷符合率： % 1手術(shù)前后診斷符合率： 100% 二、病歷超時(shí)歸檔情況 全年病歷 3 日歸檔率： %，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)： 14240 份，按期歸檔病歷份數(shù)： 13267 份，遲歸檔病歷份數(shù)： 973 份，遲歸檔病歷天數(shù)： 1393 天。 轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。 三、病歷的保存 病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。 已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印?？苾?nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日 、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。于今 年 10 月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。 專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有 2 人，持有編碼技能水平考試合格證書 1 人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。篇三：病案室工作總結(jié) 工作總結(jié) 在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的 正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下 :一．全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況 科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。 2021 年共復(fù)印 252 本病案。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。三．提高科室管理水平 進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問題及時(shí) 四．加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè) 加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院為科室人員訂閱《中國(guó)病案》雜志，豐富專業(yè)知識(shí)。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。 回顧一年來(lái)的工 作，我們認(rèn)識(shí)到，病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。 病案首頁(yè)質(zhì)量控制。 改善服務(wù)態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提