【正文】 能加入醫(yī)保。 （三）衛(wèi)生系統(tǒng)保障體系建立尚不完善。本單位及 衛(wèi)生主管部門就應(yīng)選擇相應(yīng)的衛(wèi)技人才合理搭配，來滿足臨床工作需要。應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要。但縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位護(hù)理、檢驗(yàn)、放射、財(cái)會等專業(yè)人才仍然十分緊缺。一個醫(yī)院僅靠一兩個醫(yī)生診療，每天上百人，工作連軸轉(zhuǎn)，存在極大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。市到縣，縣到鄉(xiāng)到處 挖人才，一些醫(yī)生不辦任何手續(xù)說走就走。老衛(wèi)技人員接連退休，中年骨干不安 5 心現(xiàn)狀，紛紛外調(diào)或跳槽，新畢業(yè)院校生進(jìn)不來，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位人才已經(jīng)青黃不接。因此，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位診療科目的審批空缺較多，甚至有的衛(wèi)生院只能批準(zhǔn)一個普通內(nèi)科門診。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獲得第二學(xué)歷 881 人，其中本科 13 人，?？?278 人，中專 590 人。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格上崗 589 人，具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格上崗341 人。這批專業(yè)技術(shù)人員錄用后，將使衛(wèi)生系統(tǒng)人才匱乏得到一定緩解。今年選派 23 名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員赴省中醫(yī)中藥研究院培訓(xùn)， 350 名鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣衛(wèi)校為期 5天的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，對 35 名新農(nóng)合工作人員進(jìn)行 15 天業(yè)務(wù)培訓(xùn)，豐富了業(yè)務(wù)知識，提高了理論水平。一是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行部、省、市下發(fā)的一系列規(guī)范性文件，經(jīng)常進(jìn)行檢查督導(dǎo)，保障醫(yī)療安全，做到合理檢查，合理用藥，合理治療。 （六）狠抓醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量。今年以來，在縣四個班子的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合資金的監(jiān)管，保證了資金安全運(yùn)行。與此同時，衛(wèi)生系統(tǒng)組織近百臺微機(jī) 150 余人參加信息錄入，人停機(jī)不停，經(jīng) 12 天連續(xù)奮戰(zhàn)，完成 80 余萬參合農(nóng)民軟件建設(shè)，確保了新農(nóng)合 2021 年元月 1 日如期啟動。 2021 年按照省市統(tǒng)一要求，我縣充分做好了 實(shí)施新農(nóng)合的前期工作。 （五）扎實(shí)做好新農(nóng)合工作。認(rèn)真抓好公共場所及食品衛(wèi)生監(jiān)管，開展“五小”專項(xiàng)整治，取締前廳后灶，扎實(shí)開展滅鼠活動，普及健康教育，狠抓責(zé)任路段監(jiān)管，爭創(chuàng)“衛(wèi)生、文明庭院”。 （四）強(qiáng)力推進(jìn)省級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建 縣委、縣政府提出創(chuàng)建“省級衛(wèi)生縣城”的目標(biāo)以后，縣衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦作為主要職能部門把該項(xiàng)工作列入重要議事日程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案。積極改善縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位產(chǎn)科條件，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備處理孕產(chǎn) 婦難產(chǎn)的能力，借助國家“降消”項(xiàng)目實(shí)施，提高了孕婦住院分娩率。五是強(qiáng)化農(nóng)村婦幼保健工作。對全縣發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲檢測，無血檢陽性，鞏固了瘧疾防治成果。各醫(yī)療單位建立了腸道門診，加強(qiáng)腹瀉病人監(jiān)測，以霍亂和 Q157： H7 為重點(diǎn)，強(qiáng)化“五早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療），多年未發(fā)生腸道傳染病暴發(fā)流行。同時將免疫規(guī)劃擴(kuò)大為 15 種疫苗。采取多種措施，廣泛宣傳群眾，加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，強(qiáng)化安全注射，擴(kuò)大免疫接種，保證了疫苗接種質(zhì)量和安全有效。僅 2021 年縣結(jié)防所就接診 4430 例，收治 873 例，納入項(xiàng)目正規(guī)化、規(guī)范化管理 750 例，取得顯著效果。 一是積極實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。今年以來，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《新蔡縣艾滋病綜合防治戰(zhàn)略規(guī)劃（ 20212021）》，積極探索社會共同參與和多部門合作的綜合防治機(jī)制，為艾滋病病毒感染者及病人提供了良好的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷救助，有效控制了艾滋病病毒的傳播。縣委、政府高度重視，成立艾防委，設(shè)立艾防辦，健全工作機(jī)制，全縣已形成艾滋病醫(yī)療救治、預(yù)防保健咨詢、幫扶救助的服務(wù)體系。 （二）積極開展艾滋病防治工作。止 12 月 24 日，全縣累計(jì)免費(fèi)篩查嬰幼兒 26178 人次，累計(jì)篩查患病兒 99 人。三鹿奶粉事件的發(fā)生，衛(wèi)生局反應(yīng)敏捷，迅速行動，立即成立食用三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系結(jié)石診療領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)及會診工作。在抗擊非典、防控禽流感取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年面對阜陽突發(fā)手足口病，我縣作為鄰邦縣，縣政府高度重視，衛(wèi)生局迅速成立手足口病防 控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定防治實(shí)施方案，對相關(guān)業(yè)務(wù)人員及時進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)，對全縣 5 歲以下兒童進(jìn)行摸底排查。 二、主要衛(wèi)生工作開展情況 近年來，我縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持“預(yù)防為主”和以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生方針，從縣情出發(fā)，深化衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配臵，落實(shí)初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足不同層次群體的醫(yī)療衛(wèi)生需求，全縣人民健康水平和生活質(zhì)量整體上得到提高。其中執(zhí)業(yè)護(hù)士 341 人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師 345 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 244 人，平均每千人口 擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 人。近年來，通過繼續(xù)教育、學(xué)歷教育共獲得第二學(xué)歷 881 人，其中本科 13 人，專科278 人，中專 590 人。在職衛(wèi)生人員 1732 人（縣直 935 人，衛(wèi)生院 797 人）、離退休 566 人（縣直 318 人，衛(wèi)生院 248 人）。 （四）衛(wèi)生人員素質(zhì)明顯提高。 （三）醫(yī)療設(shè)備得到及時補(bǔ)充。特別是“十一五”規(guī)劃實(shí)施，我縣相繼爭取國債資金、省長預(yù) 備金項(xiàng)目 26 個，總投資 1286 萬元， 6 個中心衛(wèi)生院及 17 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含二院）基礎(chǔ)設(shè)施改造全部完成并投入使用?！胺堑洹敝?，中央和地方政府加大了公共衛(wèi)生投入。目前，縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全，正逐步向規(guī)范化管理邁進(jìn)。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按行政區(qū)設(shè)臵，實(shí)行一村一所，已發(fā)展到 333 個。 關(guān)于新蔡縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告 按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，我深入部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，對我縣衛(wèi)生 工作進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下： 一、全縣衛(wèi)生基本概況 （一）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。 3．結(jié)尾。 2．主體。有幾種寫法：第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時間和地點(diǎn)、對象或范圍、經(jīng)過與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問題或基本結(jié)論來；第二種是寫明調(diào)查對象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實(shí)狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進(jìn)而提出中心問題或主要觀點(diǎn)來；第三種是開門見山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。另一種是自由式標(biāo)題，包括 chen 述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。標(biāo)題可以有兩種寫法。1 衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告大全 第一篇： 1 衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告大全 調(diào)查報(bào)告一般由標(biāo)題和正文兩部分組成。 （一）標(biāo)題。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“關(guān)于的調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于的調(diào)查報(bào)告”、“調(diào)查”等。 （二）正文。 1．前言。前言起到 畫龍點(diǎn)睛的作用，要精練概括，直切主題。這是調(diào)查報(bào)告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗(yàn)，以及分析 調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識、觀點(diǎn)和基本結(jié)論。結(jié)尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進(jìn)工作的建議；或總結(jié)全文的主要觀點(diǎn)，進(jìn)一步深化主題；或提出問題，引發(fā)人們的進(jìn)一步思考；或展望前景，發(fā)出鼓舞和號 召。政府舉辦的縣 級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展到12 個（科級單位 5 個、股級單位 7 個），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 22 個，按功能分為中心衛(wèi)生院 6 個，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 16 個。合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2 所，城區(qū)個體診所 7 家，企事業(yè)單位醫(yī)療室 4 個。 （二）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善?？h疾控中心檢驗(yàn)綜合樓、縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)得到國債資金支持，已建成使用。 2021 年縣中醫(yī)院、縣婦幼保健所病房樓項(xiàng)目投資 330 萬元竣工投入使用；縣醫(yī)院病房樓投入國債資金 200 萬元列入今年建設(shè)規(guī)劃主體已完工，投入 78萬元建成 66所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。隨著中央財(cái)政公共衛(wèi)生資金、國債資金等項(xiàng)目的實(shí)施，今年全縣 6 個中心衛(wèi)生院、 17 個一般衛(wèi)生院分別投入 120萬、 170萬配備了基本醫(yī)療設(shè)備，使診療技術(shù)水平明顯提高。 目前，全縣縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工總數(shù) 2298 人。在職人員中，第一學(xué)歷本科 33 人，?？?86 人，中專 344 人，高中及以下 1269 人。已取得各類專業(yè)技術(shù)資格 1493 人（含工人），其中高級 35 人（正高 3 人，副高 32 人），中級 263 人，初級 1195 人。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生 1256人，鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù) 1079 人。 （一）全力做好突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作。同時，縣愛衛(wèi)會動員全縣人民對環(huán)境進(jìn)行消殺，采取措施得力，有效控制了手足口病在我縣的發(fā)生與蔓延，保障了全縣兒童的身體健康與生命安全。堅(jiān)持“政府領(lǐng)導(dǎo)，屬地管理，分級負(fù)責(zé)，全力救治”的原則，確定縣人民醫(yī)院為定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專 2 業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，落實(shí)預(yù)檢、分診、轉(zhuǎn) 診和分類制度，按照《食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石超聲檢查流程》進(jìn)行科學(xué)診斷和規(guī)范治療。通過廣泛宣傳、正確引導(dǎo)、消除了眾多患者家長的恐慌，維護(hù)了社會穩(wěn)定。我縣是艾滋病經(jīng)血傳播的重災(zāi)區(qū)，被列為國家防治示范區(qū)，受到全球基金會艾滋病項(xiàng)目資助。衛(wèi)生系統(tǒng)建立的“四五六”防治網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮 了重要作用，受到上級充分肯定。 （三）切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級防癆網(wǎng)建設(shè)，落實(shí)歸口管理，借助結(jié)核病防治項(xiàng)目，完成了上級歷年下達(dá)的防治任務(wù)。二是大力開展計(jì)劃免疫，提高了“五苗”接種率。全縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位每年均達(dá)到 95%以上，消滅了小兒麻痹證，控制了相應(yīng)傳染病。三是加強(qiáng) 腸道傳染病防治。四是繼續(xù)開展地方病、寄生蟲病及職業(yè)病的防治?；鞠麥缌私z蟲病等。制定有效措施，加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作， 3 提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降。根據(jù)縣創(chuàng)建總體工作規(guī)劃，以改水改廁和除四害為重點(diǎn)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，積極開展衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）、衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，推進(jìn)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助群眾建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣 ，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。在社會各界共同努力下，今年 5 月我縣順利通過“市級衛(wèi)生縣城”考核驗(yàn)收，11 月獲得“省級滅鼠滅蟑先進(jìn)城區(qū)”榮譽(yù)稱號，拿到了創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城的門票。 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑，從根本上解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。解決編制 39人，配臵了辦公設(shè)施，縣鄉(xiāng)聯(lián)動，廣泛宣傳，農(nóng)民積極參與，半月之內(nèi)籌資 萬元，農(nóng)民參合率達(dá) 86%。新農(nóng)合制度的建立，初步改變了農(nóng)民“小病拖、大病扛、危重疾病見閻王”的被動局面。進(jìn)入下半年，我們及早安排籌資工作，廣泛宣傳動員，已完成 2021 年籌資任務(wù)，信息錄入工作基本結(jié)束， 12 月底前參合醫(yī) 4 療本即可發(fā)放到群眾手中。以開展醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，努力提高服務(wù)質(zhì)量。二是加強(qiáng)人才培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。三是在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持下，經(jīng)市批準(zhǔn)衛(wèi)生系統(tǒng)首次招錄 218 名衛(wèi)生技術(shù)人員，報(bào)名 155 人，通過面試和體檢的 92 人。 三、當(dāng)前衛(wèi)生工作存在的主要問題 （一）衛(wèi)技人才匱乏，斷層日益顯現(xiàn) 據(jù)最近一次編制信息采集顯示：縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總數(shù) 2773 人，除離退休人員外，實(shí)有在崗工作人員 1732 人（縣直編制 1678 人，入編人員 935 人；衛(wèi)生院編制 1095 人，入編人員 797 人），第一學(xué)歷本科 33 人，占 %（其中已離崗 7 人，衛(wèi)生院無本科生）；專科 86 人，占 %；中專 344 人，占 %；高中以下 1269 人，占 %。全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師平均每千人口醫(yī)師數(shù) 人，與上級規(guī)定的每千人口醫(yī)師數(shù) 人（ 2021 年達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)）相差甚遠(yuǎn)。第二學(xué)歷?？?、中專大多是通過短期培訓(xùn)獲得，由于先天基礎(chǔ)差，很難通過國家衛(wèi)生資格考試。 我縣衛(wèi)生系統(tǒng) 2021 年人事凍結(jié)，已經(jīng)長達(dá)五年。新農(nóng)合實(shí)施后，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生成了“香悖?！薄Ｐl(wèi)生院長苦不堪言。今年雖然招聘 92 名醫(yī)療人員，至今未能到位。 （二）衛(wèi)生專業(yè)配臵不合理，人員調(diào)配較為困難 近年來，由于編制人事一直凍結(jié)，致使衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人員長期不能流動，形成死水一潭。如一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為群眾提供綜合的醫(yī)療服務(wù)，就必須設(shè)臵內(nèi)外婦兒各科，配臵檢驗(yàn)、放射、心電、超聲等輔助科室。然而，衛(wèi)生局對技術(shù)力量無權(quán)調(diào)配，只能默許單位內(nèi)部借調(diào)，被借用人員每年只好回原單位辦理考核、聘任等手續(xù)。 按照我縣醫(yī)療保險(xiǎn)制度分期分批建立要求，衛(wèi)生系統(tǒng)首批行政及全供事業(yè)單位已全員參保，此后，縣直差供單位陸續(xù)加入醫(yī)療保險(xiǎn)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于資金等方面原因至今尚未加入醫(yī)保，醫(yī)務(wù)人員患大病、重病已無力承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用。按此規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實(shí)無力負(fù)擔(dān)。 四、建議 （一）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。要制定和完善衛(wèi)生人才政策，建立一套良好的人才管理機(jī)制，穩(wěn) 定隊(duì)伍，提高素質(zhì)，改善結(jié)構(gòu)，優(yōu)化環(huán)境，培養(yǎng)和建設(shè)一支與我縣醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。 一是建議縣政府將解決衛(wèi)生人才匱乏列入議事日程，協(xié)調(diào)組織、編辦、人勞等部門，根據(jù)衛(wèi)生單位的性質(zhì)、專業(yè)特點(diǎn)和人才需求情況，采取多種形式，不拘一格，特事特辦，選拔有用之才，充實(shí)衛(wèi)生隊(duì)伍，盡快將市編辦、人勞局已批準(zhǔn)招錄的 218 名衛(wèi)技人員指標(biāo)落實(shí)到位。 二是建立衛(wèi)技人員合理流動機(jī)制。人員調(diào)配與合理流動是