【正文】 心，我市從四個(gè)方面加強(qiáng)政策宣傳力度。由 于目標(biāo)責(zé)任明確，措施到位，每年都超額完成了上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。其次，工商、稅務(wù)、勞動(dòng)保障等部門(mén)加大了聯(lián)合執(zhí)法力度，在擴(kuò)面 工作上統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)一致，形成合力，對(duì)不愿參保的企業(yè)加大行政干預(yù)力度，責(zé)令限期參保，同時(shí)在評(píng)先、創(chuàng)優(yōu)、稅收優(yōu)惠等方面進(jìn)行直接掛鉤。在精心制定具體實(shí)施方案和考核辦法、確定工作目標(biāo)、分解工作任務(wù)、簽訂工作責(zé)任書(shū)的基礎(chǔ)上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機(jī)制，將其納入對(duì)市直各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核的主要內(nèi)容。近年來(lái)，政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程，從政策上扶持，工作上指導(dǎo)，思想上把“吃藥”放在與“吃飯”同等重要的地位。基金征繳主要由參保單位依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定，委托參保 單位開(kāi)戶銀行代扣，或直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，通過(guò)強(qiáng)有力的監(jiān)管和及時(shí)催繳，征繳率一直處于較高水平。 2021 年 7 月，市人民政府制訂并發(fā)布了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法和實(shí)施細(xì)則，明確了醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，按照屬地管理原則，要求駐市所有用人單位參加醫(yī)保。為使這一涉及面廣、政策性強(qiáng)的工作得以順利開(kāi)展和穩(wěn)步推進(jìn)，我市 2021年 10 月成立專門(mén)的工作機(jī)構(gòu)，工作上以強(qiáng)化基金征繳，加強(qiáng)基金管理，提升服務(wù) 質(zhì)量為手段，確保了基金的征繳有力、使用得當(dāng)和安全運(yùn)行。 2021 年起調(diào)整為按 8000 元 /人收取醫(yī)療統(tǒng)籌金，全年應(yīng)收基金萬(wàn)元，從上半年運(yùn)行情況來(lái)看，估計(jì)全年需支出 530 萬(wàn)元左右，因此離休醫(yī)療統(tǒng)籌金存在一定資金缺口，但相對(duì)去年來(lái)說(shuō)，虧損要少一些，可基本上達(dá)到預(yù)期目的。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人（這一項(xiàng)目單列），實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)算辦法，由定點(diǎn)醫(yī) 院歸口管理（醴勞字 [2021]2 號(hào)文件）。三年多來(lái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)征 6442 萬(wàn)元，實(shí)際征收到位 6300 萬(wàn)元，征繳率為 98。醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)初期，操作上主要是將機(jī)關(guān)事業(yè)單位，中央 、省、市駐醴單位，自收自支單位中的大部分單位納入保險(xiǎn)范圍。下面我從三個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個(gè)匯報(bào)，請(qǐng)予審議，不妥之處，請(qǐng)大家批評(píng)指正。 繼續(xù)提高對(duì)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶力度和政策宣傳服務(wù)能力。 繼續(xù)推進(jìn)“三保險(xiǎn)、三救助”扶貧政策的全面落實(shí)。 加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)報(bào)銷審批制度，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)院、就醫(yī)、報(bào)銷流程，為廣大群眾提供更加便捷、更加高效的服務(wù)。 繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)，整合醫(yī)保經(jīng)辦資 源，大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)、“一單制”即時(shí)結(jié)算，為貧困人口提供更加方便快捷的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。 五、下一步工作安排 大力開(kāi)展醫(yī)保政策的宣傳，采取多種形式讓廣大老百姓知曉醫(yī)保政策。 四、工作中存在的問(wèn)題 雖然做了大量的宣傳工作，但仍有部分貧困戶反映對(duì)扶貧政策不了解，尤其對(duì)慢性病政策了解不夠深入，還需持續(xù)加大宣傳力度。 2021 年我市建檔立卡貧困人口住院累計(jì)補(bǔ)償 13116 人次，總費(fèi)用 萬(wàn)元（其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷 萬(wàn)元，補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷 萬(wàn)元，“ 136”兜底報(bào)銷 萬(wàn)元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān) 萬(wàn)元，醫(yī)療救助 萬(wàn)元），建檔立卡貧困人口住院綜合保障水平達(dá) %?；踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷實(shí)際補(bǔ)償比為 %。特殊慢性病全部按目錄內(nèi) 100%的比例報(bào)銷共計(jì) 375人次，補(bǔ)償金額 萬(wàn)元。 三、建檔立卡貧困戶報(bào)銷情況 2021 年全年建檔立卡貧困戶累計(jì)住院報(bào)銷 4570 人次，補(bǔ)償 萬(wàn)元。 2021 年建檔立卡貧困戶應(yīng)參保人數(shù)人，實(shí)參保人數(shù)人； 參保繳費(fèi)由個(gè)人繳費(fèi)部分每人 220 元由省財(cái)政助 70%、市財(cái)政 30%予以全部救助，建檔立卡貧困戶參保率 100%。 二、繳費(fèi)救助情況 2021 年為建檔立卡精準(zhǔn)貧困戶人除低、五保等民政救助外的人參保繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分由市政府予以每人補(bǔ)貼 0 萬(wàn)元。 建 檔立卡貧困戶“ 6”政策 2021 年 7 月 1 日起執(zhí)行在市域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)住院，個(gè)人年度自付封頂額分別為 1000 元、 3000 元、 6000 元。市醫(yī)院一站式服務(wù)窗口由民政局、市醫(yī)院、新農(nóng)合、人壽保險(xiǎn)公司各派人共同工作，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦。服務(wù)窗口由衛(wèi)計(jì)局、人社局、民政局、人壽保險(xiǎn)公司組成。 二、政策執(zhí)行情況 “一站式”報(bào)銷服務(wù) 為了方便農(nóng)民群眾醫(yī)療報(bào)銷，結(jié)合新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償特點(diǎn)，通過(guò)信 息系統(tǒng)對(duì)接、合署辦公等方式向參合農(nóng)民提供“一站式”報(bào)銷服務(wù)。市醫(yī)療保障局以來(lái)扶貧專項(xiàng)工作落實(shí)情況匯報(bào) [5篇材料 ] 第一篇：市醫(yī)療保障局以來(lái)扶貧專項(xiàng)工作落實(shí)情況匯報(bào) xx 市扶貧辦： 2021 年精準(zhǔn)扶貧工作開(kāi)展以來(lái)，我市醫(yī)療保障專項(xiàng)扶貧工作扎實(shí)推進(jìn)，特別是 2021 年 3 月市醫(yī)療保障局成立以來(lái)，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下圍繞中心、服務(wù)大局，把落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策作為一項(xiàng)重要的政治工作來(lái)抓，主動(dòng)作為積極推進(jìn)，在全面落實(shí)“三保險(xiǎn)、三救助”、“ 136”和門(mén)診特殊慢性病保障政策、完善農(nóng)村貧困人口“先診療、后付費(fèi)”、“一站式服務(wù)”、“一單制”即時(shí)結(jié)算等便民服務(wù)措施方面取得了明顯成效，為助力我市脫貧攻堅(jiān)發(fā)揮了應(yīng)有的作用，現(xiàn)把落實(shí)情況匯報(bào)如下： 一、基本情況 xx 市居住人口共計(jì) xxx 萬(wàn)， 2021 至 2021 年三年來(lái)，市財(cái)政共為我市 xxx 萬(wàn)人次建檔立卡貧困人口資助基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分合計(jì) xxx 萬(wàn)元。共征收醫(yī)?；鹂傤~為 xxx5 萬(wàn)元，醫(yī)保基金共為 xxx 人次建檔立卡貧困人口報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元（其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付萬(wàn)元，“ 136”政策兜底補(bǔ)償萬(wàn)元，醫(yī)院負(fù)擔(dān)萬(wàn)元，醫(yī)療救助萬(wàn)元，民政兜底萬(wàn)元，特殊困難資助萬(wàn)元）。于 2021 年 9 月 1 日成立“ xx 市建檔立卡貧困戶一站式服務(wù)窗口”。地點(diǎn)設(shè)在市醫(yī)院和市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 全面實(shí)行 xx 市三保險(xiǎn)、三救助政策 落實(shí)三保險(xiǎn)即基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)； 落實(shí)三救助即參保繳費(fèi)救助，醫(yī)療救助，輔助器具免費(fèi)適配救助。 門(mén)診大額慢性病政策 從 2021 年 7 月 1 日起，對(duì)患有 35種門(mén)診大額慢性病的建檔立卡貧困戶門(mén)診大額慢性病目錄內(nèi)的費(fèi)用按病種 100%報(bào)銷。 2021 年建檔立卡精準(zhǔn)貧困戶應(yīng)參保人，實(shí)參保人； 參保繳費(fèi)由個(gè)人繳費(fèi)部分每人元由省財(cái)政助 70%、市財(cái)政 30%予以全部救助，建檔立卡貧困戶參保率 100%。 2020 年建檔立卡貧困戶應(yīng)參保人數(shù)人，實(shí)參保人數(shù)人； 參保繳費(fèi)由個(gè)人繳費(fèi)部分每人 250 元由省財(cái)政助 70%、市財(cái)政 30%予以全部救助，建檔立卡貧困戶參保率 100%。建檔立卡精準(zhǔn)貧困戶的孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩 312 人次，補(bǔ)償 萬(wàn)元。 2021 年全年建檔立卡貧困戶累計(jì)住院補(bǔ)償 10026 人次，發(fā)生總費(fèi)用 萬(wàn)元，基本醫(yī)保支付 萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付 ，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付 ，兜底補(bǔ)償 萬(wàn)元，醫(yī)院負(fù)擔(dān) 萬(wàn)元，醫(yī)療救助 萬(wàn)元，政府兜底 萬(wàn)元，特殊困難救助 萬(wàn)元。建檔立卡貧困戶慢性病人次 1949 人，特殊慢性病全部按目錄內(nèi) 100%的比例報(bào)銷，基本醫(yī)保支付 萬(wàn)元。 2020 年 1 到 3 月份建檔立卡貧困人口累計(jì)住院 1406 人，總費(fèi)用 萬(wàn)元，基本基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷 萬(wàn)元，補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷 萬(wàn)元，“ 136”兜底報(bào)銷 萬(wàn)元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān) 萬(wàn)元，醫(yī)療救助 萬(wàn)元，建檔立卡貧困人口住院綜合保障水平達(dá) %。 由于廣大群眾沒(méi)有樹(shù)立正確的就醫(yī)觀念，建檔立卡貧困戶住院率偏高，造成醫(yī)保基金“壓力”太大，存在透支風(fēng)險(xiǎn)。印制了大量的宣傳資料和政策手冊(cè)，通過(guò)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)農(nóng)村廣泛開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳，提高廣大群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉程度。 繼續(xù)開(kāi)展好門(mén)診特殊慢性病的申報(bào)、審核、鑒定管理工作。 六、持續(xù)鞏固脫貧成效 繼續(xù)抓好國(guó)家、省、市、市醫(yī)療保障各項(xiàng)惠民政策的落實(shí)。 積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)“促預(yù)防、保健康”工作理念，提高廣大人民群眾健康意識(shí)。 第二篇：勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況匯報(bào) 勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況匯報(bào) 尊敬的主任、各位副主任、各位委員：在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、政協(xié)的支持和監(jiān)督下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的具體指導(dǎo)下，我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)和服務(wù)醴陵經(jīng)濟(jì)發(fā)展這個(gè)大局，通過(guò)廣大勞動(dòng)和社會(huì)保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實(shí)的工作，保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，制 度運(yùn)行基本平穩(wěn)，基金收支平衡，造就了一支精干的醫(yī)保專業(yè)隊(duì)伍，參保人員基本醫(yī)療 需求得到保障，醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制基本形成，得到了上級(jí)主管部門(mén)的充分認(rèn)可和社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。 一、基本情況我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自 2021 年 7 月啟動(dòng)以來(lái)，本著全面實(shí)行、穩(wěn)步推進(jìn)模式和規(guī)范運(yùn)作原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策和上級(jí)有關(guān)文件精神，基金運(yùn)行比較平穩(wěn)，保持了收支平衡、略有節(jié)余的良好勢(shì)頭。經(jīng)過(guò)連續(xù)三年擴(kuò)面，除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，已覆蓋到市內(nèi)所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位，目前參保單位為 387 戶，參保人數(shù)達(dá) 28971 人。啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)至今，已累計(jì)為 6036人次住院報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi) 2112 萬(wàn)元，年平均住院率，個(gè)人帳戶支出 1500萬(wàn)元，特殊門(mén)診報(bào)賬支出 225 萬(wàn)元，歷年累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余 1191萬(wàn)元。我市現(xiàn)有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人 563 人。 二、主要做法醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)，因此有別于商業(yè)保險(xiǎn)。 （一）強(qiáng)化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。從執(zhí)行以來(lái)的總體情況看，基本做到了按文件規(guī)定應(yīng)保盡保。 嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)考核。首先是堅(jiān)持目標(biāo)責(zé)任管理不動(dòng)搖。多次召開(kāi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作會(huì)議和推進(jìn)工作會(huì)議，分析形勢(shì)，研究問(wèn)題，指出解決的辦法和措施。對(duì)未完成任務(wù)的單位