迎接三甲復審工作的心得體會-展示頁
2025-04-28 04:48本頁面
【正文】 消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。通過各項監(jiān)測的開展，使各科室對院感病例的上 報更及時，明確了各種院內(nèi)感染發(fā)生的預防和控制措施。完善了院感重點科室的相關流程，為手術科室的安全提供了有力的保證。 （三）不斷完善、落實消毒隔離措施 在等級醫(yī)院自查和專家的檢查中發(fā)現(xiàn)，院感辦在評審中主要存在問題的是胃鏡室、口腔科、供應室、產(chǎn)房等重點科室的 布局問題。 （ 二）完善管理制度，促進各項工作有效落實 以二甲等級醫(yī)院評審為契機，院感辦制定并完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》和《醫(yī)院感染管理手冊》，并下發(fā)每個臨床科室供全院醫(yī)務人員學習。院感辦受分管院長直接領導，制定各部門工作制度，各司其職。 一、通過二甲復審，完善了相關的管理制度 （一）加強組織領導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展 認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理辦公室，由兼職變成專職，規(guī)范醫(yī)院感染管理。迎接三甲復審工作的心得體會 第一篇：迎接三甲復審工作的心得體會 迎接二甲復審工作的心得體會 2021 年 6 月 18 日，我院順利通過了山東省二級甲等中醫(yī)院的等級評審工作。在院領導的正確領導和大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感辦緊緊圍繞“傳承、務實、創(chuàng)新、進取、融合”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，積極準備迎接評審工作，評審過程中的收獲、存在的不足、工作亮點、下一步的工作打算及參加評審的心得體會簡要總結(jié)如下。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，三級體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室和臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組組成。落實了相關的會議制度，包括①醫(yī)院感染管理委員會會議，針對醫(yī)院實際情況以及存在的問題制定切實可行的管理方案；②多重耐藥菌管理委員會會議，完善了相關的會議制度及工作職責。以上制度涉及院感的各項規(guī)章制度，包括消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度，抗菌藥物臨床使用規(guī)范和突發(fā)事件的應急預案等制度。為此， 6 月份開始經(jīng)院辦公會討論決議，在等級醫(yī)院評審前對口腔科、消毒供應室進行了改造，更換了口腔科綜合治療臺的下水系統(tǒng)，增加了供應室清洗和包裝流程。 （四）完善相關監(jiān)測，院感管理更規(guī)范 開展醫(yī)院感染監(jiān)測 按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》，我科于 2021 年開展了全院綜合性監(jiān)測和 ICU 目標性監(jiān)測，并于 3 月 12日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。從而能有效的控制院內(nèi)感染的發(fā)生。每周對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，每月對手術室、口腔科和內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每月對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。 （六）加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航 制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，基本措施包括：手部衛(wèi)生、標準預防、分級防護等；在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 二、二甲復審工作中專家指出的亮點
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1