【正文】 控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。 病區(qū)護理質(zhì)量控制組 (1 級 )：由 2— 3 人組成，病區(qū)護士長參加并負(fù)責(zé)。 醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任 (副主任 )、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。加強基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。 整改措施： 落實基礎(chǔ)護理三級質(zhì)控檢查：即責(zé)任護士 — 護理組長 — 護長，每天進行質(zhì)控查房。 特一級護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)控檢查情況 病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。 督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。 大交班本：一班未簽名。一份護理記錄不全善。 護理文書： 存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。 培養(yǎng)護士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。 第二篇：第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施 [1] 第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施 神經(jīng)外科一區(qū)李群香 消毒隔離： 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。加強基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。 整改措施： 落實基礎(chǔ)護理三級質(zhì)控檢查：即責(zé)任護士 — 護理組長 — 護長，每天進行質(zhì)控查房。 特一級護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)控檢查情況 病人護理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。 督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時 填寫頁碼。 大交班本：一班未簽名。一份護理記錄不全善。 護理文書： 存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。 培養(yǎng)護士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施 第一篇：第二季度護理護理質(zhì)控檢查整改措施 第一季度護理質(zhì)控檢查整改措施 消毒隔離： 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。 組織科室護士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護士掌握職業(yè)暴露的處理程序。 每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。 護理記錄單：首次護理記錄單缺項。住院須知缺項。 整改措施： 針對存在問題組織學(xué)習(xí)護理文書書寫規(guī)范，加強檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。 經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。 27 床、 5 床翻身卡填寫不全 考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異?；?、檢查欠熟悉。實行組長負(fù)責(zé)制，護長加強監(jiān)督。 加強?？萍膊∠嚓P(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。 組織科室護士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護士掌握職業(yè)暴露的處理程序。 每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。 護理記錄單：首次護理記錄單缺項。住院須知缺項。 整改措施： 針對存在問題組織學(xué)習(xí)護理文書書寫規(guī)范，加強檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。 經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。 27 床、 5 床翻身卡填寫不全 考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異?；?、檢查欠熟悉。實行組長負(fù)責(zé)制，護長加強監(jiān)督。 加強?？萍膊∠嚓P(guān)知識的 學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。 二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改 進措施。 科護理質(zhì)量控制組 (Ⅱ級 )：由 3— 5 人組成，科護士長參加并負(fù)責(zé)。 護理部護理質(zhì)量控制組 (Ⅲ級 )：由 8— 10 人組成，護理部主任參加并負(fù)責(zé)。及時研 究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。 三、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上