醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告5篇-展示頁(yè)
2025-04-20 02:48本頁(yè)面
【正文】 電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀有時(shí)工作不穩(wěn)；“綠色通道”標(biāo)志有脫落。 （一）急診科。近幾年，通過醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展和文明單位驗(yàn)收，職工質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)院加強(qiáng)了內(nèi)部質(zhì)控檢查，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視，醫(yī)療質(zhì)量有所提高。 二、檢查結(jié)果總體情況良好，未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。 醫(yī)務(wù)人員在崗情況。 特殊藥品（毒、麻、精）管理。 醫(yī)院感染管理。 住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。 手術(shù)室。 第二篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告 醫(yī)院節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全自查報(bào)告 為保證“兩會(huì)”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際，本院在元旦前后，組織醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門對(duì)醫(yī)院各條線工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下 。其 實(shí)，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。以后要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。 （ 11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。 （ 10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。 （ 8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。 （ 6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。 （ 4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 （ 2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。 以上事件再一次敲 響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘，前事不忘，后事之師，這些事件值得我們借鑒和深思。事后認(rèn)定，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴(yán)重失職行為。醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告（ 5 篇） 第一篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告 xxxx 年發(fā)生一系列醫(yī)療事故 ,醫(yī)療質(zhì)量 ,安全的警鐘再次響起。 11月在 xx 縣和 xx 縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理 ,xxx 醫(yī)院發(fā)生了“ xxx 事件”，在孩子病況惡化的時(shí)候，相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。 11 月初，央視報(bào)道了 xx 醫(yī)學(xué)教授 xxx 為在北大第一醫(yī)院死亡的病例，指出醫(yī)療過程中，院內(nèi)存在數(shù)位見習(xí)醫(yī)生獨(dú)立工作的違規(guī)情況。我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。也認(rèn)識(shí)到要重視醫(yī)療質(zhì)量 ,我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如 : （ 1）要做到病人入院 30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。 （ 3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人 24 小時(shí)、危重病人 6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。自己要加強(qiáng)對(duì)病歷書寫的學(xué)習(xí) .改正不足 .字寫的不好 ,要練字 . （ 5） 24 小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的?？茩z查。 （ 7)對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （ 9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯 報(bào)。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。 (12)嚴(yán)格按診療常規(guī)操作 ,不違背衛(wèi)生法規(guī)。 (13)加強(qiáng)醫(yī)患溝通 .為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn) . 回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因?yàn)槁楸源笠饣虿话丛\療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對(duì)工作多一點(diǎn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無(wú)論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生 .。 一、檢查重點(diǎn)： 急診科。 特殊病人：新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。 病理科。 護(hù)理管理。 臨床各科交班記錄。 1各科搶救器械、設(shè)備、藥品功能狀況。醫(yī)務(wù)人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。但在檢查中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足。人員固定，設(shè)施完備，布局尚合理，基本滿足急診工作需要，重點(diǎn)病種有服務(wù)流程，急救設(shè)備、急救藥品處于備用狀態(tài)。 （二）手術(shù)科室和麻醉科。存在問題：個(gè)別科室請(qǐng)外院專家手術(shù)，無(wú)會(huì)診記錄；個(gè)別病人術(shù)后麻醉師隨訪漏寫日期。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規(guī)范，加強(qiáng)處方審核、評(píng)價(jià)，對(duì)不 規(guī)范處方與有關(guān)人員溝通后及時(shí)糾正。個(gè)別病區(qū)“強(qiáng)痛定”登記不對(duì)號(hào)；冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無(wú)基數(shù)登記。按照《護(hù)士條例》實(shí)施護(hù)理管理，做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫及重危病人管理。 （五）文件書寫。 住院病歷情況：三級(jí)查房不到位，某些住院病歷中上級(jí)醫(yī)師查房簽名不及時(shí)；病程記錄不規(guī)范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記
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