【正文】 確的分析評(píng)價(jià)和有效的改進(jìn)措施，所以我們有些問題沒有得到糾正，所以才會(huì)反得的年年出現(xiàn)，不能夠休現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，希望我們?cè)嚎苾杉?jí)質(zhì)控組織要認(rèn)真履行自已的職責(zé)，要抓住質(zhì)的重點(diǎn)，進(jìn)一步改進(jìn)和規(guī)范質(zhì)控的方法，我們每一位護(hù)理人員特別是護(hù)士長(zhǎng)以內(nèi)的管理人員，一定要對(duì)影響質(zhì)量的因素進(jìn)行分析 ，還是制度方面的問題還是我們執(zhí)行方面的問題，我們一定要針對(duì)原因采取有效的改進(jìn)措施，而且一定要使措施落實(shí)到位，才能夠達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量是在改進(jìn)在提高，但是在評(píng)審過程中我們抽查了護(hù)理部和科室的質(zhì)控記錄還有質(zhì)控的情況，我們發(fā)現(xiàn)幾個(gè)問題： 一個(gè)我們做不到全員質(zhì)控和全面質(zhì)控，比如說我們個(gè)別的護(hù)理人員對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不太熟悉、不太了解，我們提問一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，大家回答的不是很理想，另有部分科室，每月只檢查一至兩項(xiàng)質(zhì)控的內(nèi)容，我們質(zhì)控內(nèi)容醫(yī)院分了五個(gè) 大組，好幾個(gè)方面，但是有個(gè)別這個(gè)就是查了個(gè)無菌技術(shù)操作，其它什么也沒有檢查，做不到全面質(zhì)控。讓護(hù)理工作量和護(hù)理人員數(shù)有機(jī)的結(jié)合，做到動(dòng)態(tài)的補(bǔ)充，那個(gè)科室工作量大，要適應(yīng)調(diào)配人員，這個(gè)護(hù)理要做好動(dòng)態(tài)的補(bǔ)充，這樣才能保證護(hù)理質(zhì)量的提高，醫(yī)院和護(hù)理部也要根據(jù)我們醫(yī)院的實(shí)際情況做好人員的配備計(jì)劃，要逐年的補(bǔ)充合格的人員滿足 臨床的需要，還有一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是以病人為中心服務(wù)，應(yīng)該是全院的服務(wù)宗旨在護(hù)理人員嚴(yán)重不足的情況下，我們不知道什么是取藥班，因?yàn)閺膩頉]有見過這種班，取什么藥，后來了解，我們的護(hù)士每天要去藥房排隊(duì)取回來全科病人當(dāng)天的幾服藥還有型液體，嚴(yán)格的說這不是護(hù)士的職責(zé)，我們醫(yī)技部門能不能夠執(zhí)行一下下送 制度，把護(hù)理人員職責(zé)以外所花費(fèi)的時(shí)間還給護(hù)士，讓她們?yōu)椴∪朔?wù)，真正做到行政后勤人員圍著醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員圍著病人轉(zhuǎn)，讓病人得到實(shí)惠，得到更好地服務(wù)。而且還有一點(diǎn)是我們粗心的，在我們注冊(cè)護(hù)士不夠用，沒有注冊(cè)的護(hù)理就往上頂，上去頂護(hù)士的工作，那么這種情況在我們醫(yī)院不是沒有，我們發(fā)現(xiàn)在 5 月 13 日以前我們確實(shí)有護(hù)理員沒有注冊(cè)的護(hù)理員在獨(dú)立頂班工作。臨床護(hù)士只有 75 人，醫(yī)院存在著護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足，醫(yī)護(hù)比床護(hù)比不合理的問題，問題在部分科室顯得尤為突出，比如，剛才都提到了神經(jīng)科、骨科，我們?cè)诠且豢瓶吹皆瓉?30 張床位，現(xiàn)在已經(jīng)增加到 42 張床，但是我們的護(hù)理人員沒有增加，僅僅是 6 名護(hù)士， 2 名護(hù)理員，除去一名護(hù)士長(zhǎng)和一名監(jiān)管換藥、 庫房和護(hù)理班的護(hù)士，實(shí)際倒班護(hù)士?jī)H僅有 4 人，按照衛(wèi)生部最低標(biāo)準(zhǔn)的配備， 42 張床應(yīng)有 名護(hù)士，我們護(hù)理人員短缺是非常嚴(yán)重的，在這種情況下，我們大家在超負(fù)荷工作，我們看了一下排班表，骨一科有一名護(hù)士從 7 月 5 日早上 8 點(diǎn)鐘開始上班，連著上了午班、下午班，還有夜班，全天 24 小時(shí)不下班，連著上了 7 月 6 日甲班直到中午 12 點(diǎn) 30 分才下班，這樣連續(xù) 4 個(gè)班，近 29 個(gè)小時(shí)的工作，所以我們的護(hù)士太辛苦了，她們?nèi)蝿谌卧?，無怨無悔，為了病人的健康犧牲的還有付出的太多了，她們的精神確實(shí)是讓我們每個(gè)人感動(dòng)。 1 第三篇：評(píng)審總結(jié)會(huì)上評(píng)審組領(lǐng)導(dǎo)的講話稿 護(hù)理組陳主任發(fā)言 建議和希望 合理配備，高效率使用護(hù)理人員人力資源，護(hù)理人員數(shù)量問題。會(huì)后我們將認(rèn)真梳理專家的意見和建議，按照專家組指出的整改方向，制訂好整改措施。專家們對(duì)我院創(chuàng)建工作的肯定，是對(duì)我們工 作的激勵(lì)和鼓舞，對(duì)我們工作中提出的意見和建議一針見血，為我院今后發(fā)展指明了新的努力方向。專家們身上所表現(xiàn)出的人格風(fēng)范、學(xué)識(shí)修養(yǎng)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、工作水平使我們倍感欽佩并深受教育和啟發(fā)。 1 第二篇：評(píng)審總結(jié)會(huì)講話稿院長(zhǎng) 在縣人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審總結(jié)會(huì)上的 講 話 —— 墨江縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊建江 （ 2021年 9 月日） 尊敬的各 位領(lǐng)導(dǎo)、專家： 大家上午好！ 在這兩天里，專家組對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的各項(xiàng)工作開展進(jìn)行了全面、深入、細(xì)致的檢查指導(dǎo)。會(huì)后我們將認(rèn)真梳理專家的意見和建議，按照專家組指出的整改方向，制訂好整改措施。專家們對(duì)我院創(chuàng)建工作的肯定，是對(duì)我們工作的激勵(lì)和鼓舞，對(duì)我們工作中提出的意見 和建議一針見血，為我院今后發(fā)展指明了新的努力方向。專家們身上所表現(xiàn)出的人格風(fēng)范、學(xué)識(shí)修養(yǎng)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、工作水平使我們倍感欽佩并深受教育和啟發(fā)。評(píng)審總結(jié)會(huì)講話稿院長(zhǎng) 第一篇：評(píng)審總結(jié)會(huì)講話稿院長(zhǎng) 在縣人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審總結(jié)會(huì)上的 講 話 —— 墨江縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊建江 （ 2021年 9 月日） 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家： 大家上午好！ 在這兩天里，專家組對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的各項(xiàng)工作開展進(jìn)行了全面、深入、細(xì)致的檢查指導(dǎo)。各位專家以求真務(wù)實(shí)的敬業(yè)精神和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，深深地感染和激勵(lì)著我院全體員工。在此，我代表墨江縣人民醫(yī)院，對(duì)各位專家的辛勤工作和對(duì)我院的幫助、指導(dǎo)和關(guān)心，致以最崇高的敬意和真摯的感謝！ 剛才，專家組對(duì)我院評(píng)審情況進(jìn)行了反饋。在我院正處于改革發(fā)展的重要時(shí)期，能夠得到各位專家的指導(dǎo)，是我院建設(shè)史的一件大事，意義重大，影響深遠(yuǎn)。以專家評(píng)審為新的起點(diǎn)，制定更高的目標(biāo)，為建成墨江縣最有影響力的醫(yī)院而努力奮斗。各位專家以求真務(wù)實(shí)的敬業(yè)精神和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，深深地感染和激勵(lì)著我院全體員工。在此，我代表墨江縣人民醫(yī)院，對(duì)各位專家的辛勤工作和對(duì)我院的幫助、指導(dǎo)和關(guān)心，致以最崇高的敬意和真摯的感謝！ 剛才，專家組對(duì)我院評(píng)審情況進(jìn)行了反饋。在我院正處于改革發(fā)展的重要時(shí)期，能夠得到各位專家的指導(dǎo)，是我院建設(shè)史的一件大事，意義重大，影響深遠(yuǎn)。以專家評(píng)審為新的起點(diǎn)，制定更高的目標(biāo)，為建成墨江縣最有影響力的醫(yī)院而努力奮斗。 目前，護(hù)理人員人力資源的不足成為我們醫(yī)院護(hù)理工作中比較突出的問題，剛才管理組已經(jīng)談了，在崗護(hù)士占衛(wèi)技人員的 %，實(shí)際上還有一部分內(nèi)退的，在崗的護(hù)士。但這種做法是不能提倡的，從 以人為本，人性化管理的角度我們來考慮，我們的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該考慮到她們的健康狀況能夠承受得了嗎？這是要影響護(hù)士的健康而且長(zhǎng)時(shí)疲勞工作也是發(fā)生事故和醫(yī)療安全隱患，這樣必然也會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量的提高。這是違反護(hù)士管理辦法的，也同樣是醫(yī)療安全的隱患，雖然 5 月 13 日以后，這個(gè)違法違規(guī)的行為是得到糾正了，我們?cè)贈(zèng)]有看到她們頂班的記錄， 而且醫(yī)院也正式下發(fā) 13 名護(hù)理員不得在護(hù)理崗位上頂班工作，這種積極的糾正態(tài)度是很好的，但是，根本的問題還是要解決人員的空缺，臨床護(hù)理是護(hù)理工作的重點(diǎn)，滿足病期護(hù)理的護(hù)理人員要求是應(yīng)該醫(yī)院管理一個(gè)主要目標(biāo)之一，所以一定要使急需護(hù)理人員的科室需得到合理的人力支持，護(hù)理部要盡可能適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一下。 進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理，充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)控組織 的作用，質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是護(hù)理管理的核心，各極質(zhì)控組織必須要充分發(fā)揮作用，才能夠保證質(zhì)量的提高，這方面我們盂縣醫(yī)院護(hù)理部的同志是做了大量工作，她們建立了質(zhì)控組織，修訂了質(zhì)控標(biāo)。缺乏原始資料或記錄不規(guī)范。 三、要認(rèn)真的執(zhí)行病歷書寫規(guī)范要求，提高護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量，衛(wèi)生部在醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和病歷書寫規(guī)范當(dāng)中，首次在病歷內(nèi)容中增加了一般護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄，不僅是體現(xiàn)了我們護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，病情的觀察能力，還且在發(fā)生糾紛的時(shí)候，還是有效的法律證據(jù)，所以呢？要求書寫要做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整這10 個(gè)字的要求，這方面也是我們醫(yī)院也是做了不少努力，但是部分科室在護(hù)理 記錄的質(zhì)量方面還存在一定的差距，不是客觀真實(shí)的反映病人的病情和治療護(hù)理的過程，比如我們對(duì)心梗溶栓病人，沒有胸透和心電圖的觀察記錄，我們?cè)陟o脈點(diǎn)滴、消酸甘油的 病人不能夠及時(shí)觀察和記錄血壓的變化，我們發(fā)現(xiàn)有一病人兩個(gè)小時(shí)或者三個(gè)半