20xx年縣醫(yī)療保障局工作總結(jié)和20xx年工作計劃-展示頁
2025-03-04 00:50本頁面
【正文】 關(guān)于后續(xù)管理。 （一）重要榮譽 9 月 30 日，省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于同意將桂陽縣宜章縣納入省級按疾病診斷相關(guān)分組（ DRG）付費試點的回復(fù)》，我縣正式列為省級 DRG 付費試點縣，成為全市僅有的兩個試點縣之一。今年以來，我局圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，聚焦貧困人員醫(yī)療保障和城鄉(xiāng)醫(yī)保后續(xù)改革，銳意進取、攻堅克難、狠抓落實，圓滿完成了全年各項工作任務(wù)，并取得了明顯成效。2021 年 3 月，根據(jù)縣機構(gòu)改革總體部署，組建桂陽縣醫(yī)療保障局； 5月，將原縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心與原縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中心整合組建縣醫(yī)療保障事務(wù)中心； 7 月，順利完成醫(yī)?；I資職能劃轉(zhuǎn)稅務(wù)。 機構(gòu)改革蹄急步穩(wěn)。對建檔立卡貧困人員就醫(yī)實行一降低二取消三提高（即大病保險補 償起付線降低 50%，取消普通門診起付線和大病保險封頂線，住院和普通門診報銷比例提高 10%、大病保險報銷比例提高 5%）。全面落實貧困人員醫(yī)保扶貧政策。移送騙保案件 1 起，涉及金額 萬元。通過開展集中宣傳、專項治理、自查自糾、靶向?qū)徍说确绞?，推動基金監(jiān)管全覆蓋，始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。認(rèn)真落實省市基金監(jiān)督管理條例和相關(guān)規(guī)定，細(xì)化監(jiān)管措施，防范基金風(fēng)險。 2021 年全縣城鄉(xiāng)居民參 保人數(shù) 萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù) 萬人； 2021 年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù) 萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù) 萬人； 2021 年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù) 萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù) 萬人； 2021 年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù) 萬人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù) 萬人； 2020 年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù) 萬人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù) 萬人。根據(jù)省市文件精神，我縣已于 2021 年 10 月合并實施生育保險與基本醫(yī)療保險。今年通過積極爭取，我縣被省局列為全省 DRG 付費改革試點縣，成為全市僅有的兩個試點縣之一。 改革醫(yī)保支付方式。 一、十三五時期工作完成情況 （一）工作完成情況 根據(jù)《桂陽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，醫(yī)保部門十三五內(nèi)要完成的指標(biāo)任務(wù)主要有三項： 建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。截止 10 月底， 全縣醫(yī)療保險參保 萬人，比去年同期增加 萬人；籌集基金 億元，同比增加 億元；基金支出 億元，同比增加 億元；享受待遇 萬人次，同比增加 萬人次。20XX年縣醫(yī)療保障局工作總結(jié)和 20XX年工作計劃 2020 年縣醫(yī)療保障局工作總結(jié)和 2021 年工作計劃 十三五期間，縣醫(yī)療保障局自 2021 年 3 月份成立以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，始終以 xxx 新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、 __以及 xxxxx 在湖南考察重要講話精神，緊緊圍繞全省醫(yī)保工作會議、全市醫(yī)保工作座談會議和縣委經(jīng)濟工作會議確定的工作任務(wù)，扎實苦干，銳意進取，創(chuàng)新引領(lǐng)，著力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一年來，市民看病就醫(yī)報銷更多了，跑腿更少了，辦事更快了，救命錢更安全了，群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感和幸福感明顯增強。 根據(jù)縣政府要求，現(xiàn)將我局十三五及 2020 年工作情況總結(jié)如下，并提出 2021年及十四五工作計劃。 2021 年 9 月整 合了新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)、待遇、政策、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)等六個統(tǒng)一，基本建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。國家在前期不斷探索基礎(chǔ)上，推出按疾病診斷相關(guān)分組（ DRG）付費方式。 推進生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施。 （二）主要成就及經(jīng)驗做法 參保人數(shù)逐年增加。 基金監(jiān)管成效顯著。特別是醫(yī)療保障局組建以來，堅持把打擊欺詐騙保作為首要政 治任務(wù)記在心上、抓在手上、落實到行動上。五年來，共核減違規(guī)金額 6000 余萬元，拒付有責(zé)任方意外傷害 5670 人次，涉及總費用 萬元。 醫(yī)保扶貧深入推進。從 2021年起，率先在全市對建檔立卡貧困戶參保繳費實行財政全額資助，五年來共資助參保資金 萬元。制定出臺醫(yī)保再次扶貧措施，切實減輕貧困人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，五年來再次補償措施惠及 48151 人次，補償基金 萬元。 2021 年 8 月將原縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室職能、編制、職員等由縣衛(wèi)生和計劃生育局整體移交縣人力資源和社會保障局，并將縣醫(yī)療生育工傷保險站承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦職能與縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室承擔(dān)的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險經(jīng)辦職能整合，組建為 桂陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)中心。 二、 2020 年工作完成情況 2020 年是實施十三五規(guī)劃的收官之年，也是全面建成小康社會的決勝之年。市級統(tǒng)籌、醫(yī)保支付方式改革等重點工作率先 走在全市同類縣市區(qū)前列。 （二）工作
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