【正文】 較大分部分項(xiàng)工程名稱 有 無 備注 一、基坑支護(hù)、降水工程 開挖深度超過 3m(含 3m)或雖未超過 3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程 二、土方開挖工程 開挖深度超過 3m（含 3m）的基坑（槽）的土方開挖工工程 三、模板工程及支撐體系 （一）各類工具式木棒哦概念車：包括大模板、滑膜、爬模、飛模等工程。 安全管理 工程基本情況 建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督登記表 建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表 證書清單 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單 危險(xiǎn)源識別與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)表 重大危險(xiǎn)源動態(tài)管理控制表 施工現(xiàn)場管理人員及資 格證書登記表 施工現(xiàn)場特種作業(yè)人員及操作資格證書登記表 施工現(xiàn)場主要機(jī)械設(shè)備一覽表 施工現(xiàn)場總平面圖布置圖 施工現(xiàn)場安全標(biāo)志（含消防標(biāo)志）平面布置圖 施工現(xiàn)場安全防護(hù)用具一覽表 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用預(yù)算表 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用投入統(tǒng)計(jì)表 安全規(guī)章制度 建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件清單 建設(shè)工程安全生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范清單 建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單 建設(shè)工程項(xiàng)目部安全管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò) 建設(shè)工程項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任制 建設(shè)工程項(xiàng)目部各級安全生產(chǎn)責(zé)任書 建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案 工程建設(shè)安全事故快報(bào)表 安全教育與交底 施工現(xiàn)場建筑工人三級教育登記表 建筑工人三級安全教育登記卡 項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)登記表 安全技術(shù)交底記錄匯總表 安全技術(shù)交底記錄表 民工學(xué)位有關(guān)資料 安全活動 工地安全日記 班組安全活動記錄表 企業(yè)負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班檢查記錄 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班記錄 各類安全專項(xiàng)活動實(shí)施情況檢查記錄表 文明施工與消防管理 文明施工 文明施工專項(xiàng)方案 臨時(shí)設(shè)施專項(xiàng)施工方案 文明施工驗(yàn)收表 施工臨時(shí)用房驗(yàn)收表 消防管理 消防安全管理方案及應(yīng)急預(yù)案 消防安全檢查記錄表 三級動火許可證 二級動火許可證 一級動火許可證 安全檢查與驗(yàn)收 安全檢查 安全生產(chǎn)檢查記錄匯總 表 項(xiàng)目安全生產(chǎn)檢查記錄表 高處作業(yè) 高出作業(yè)防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收表 “三寶”質(zhì)量證明文件清單 基坑工程 基坑支護(hù)設(shè)計(jì)方案 基坑安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告 基坑監(jiān)測方案和監(jiān)測報(bào)告（巡查記錄） 模板支架工程 模板支架工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告 模板支架驗(yàn)收記錄表 模板支架工程安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表 模板支架工程安全技術(shù)交底記錄 模板拆除申請表 鋼管、（拆卸）告知表 建筑起重機(jī)械使用登記表 塔式起重機(jī) 安裝自檢表 塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表 塔式起重機(jī)安全監(jiān)控系統(tǒng)安裝驗(yàn)收表 塔式起重機(jī)頂升加節(jié)驗(yàn)收表 塔式起重機(jī)每日使用前檢查表 塔式起重機(jī)月度安全檢查表 建筑起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表 施工升降機(jī)安裝自檢表 施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表 施工升降機(jī)每日使用前檢查表 施工升降機(jī)月度安全檢查表 施工升降機(jī)交接班記錄表 物料提升機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表 物料提升機(jī)安裝自檢表 物料提升機(jī)安 裝驗(yàn)收表 物料提升機(jī)每日使用前檢查表 物料提升機(jī)月度安全檢查表 其他有關(guān)資料 打（沉）樁機(jī)械 樁基工程安全生產(chǎn)文明施工措施 樁機(jī)工程安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表 起重吊裝機(jī)械 起重吊裝工程安全專項(xiàng)施工方案 起重吊裝機(jī)械安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表 起重吊裝機(jī)械作業(yè)試吊記錄表 起重吊裝作業(yè)安全技術(shù)交底記錄 起重吊裝作業(yè)人員上崗證 施工機(jī)具 平刨機(jī)安全技術(shù)驗(yàn)收表 圓盤鋸安全技術(shù)驗(yàn)收表 鋼筋機(jī)械安全技術(shù)驗(yàn)收表 電焊機(jī)安全技術(shù)驗(yàn)收表 攪拌機(jī)安全技術(shù)驗(yàn)收表 挖土機(jī)械安全技術(shù)驗(yàn)收表 施工機(jī)械操作人員上崗證 浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場安全管理臺賬之一 安全管理 工程基本情況 工程名稱 新西門南路實(shí)驗(yàn)學(xué)校東側(cè)道路新建工程 施工單位 浙江奔騰建設(shè)工程有限公司 浙 江 省 建 筑 業(yè) 管 理 局 浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會施工安全與設(shè)備管理分會 編 建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督登記表 建設(shè)單位（章）： 余姚市城市建設(shè)指揮部 施工單位（章）： 浙江奔騰建設(shè)工程有限公司 登記日期： 安監(jiān)編號： 建設(shè)單位： 余姚市城市建設(shè)指揮部 安全目標(biāo)： 工程名稱： 新 西 門 南 路 實(shí) 驗(yàn) 學(xué) 校 東 側(cè) 道 路 新 建 工 程 ） 工程地點(diǎn)： 新西門南路實(shí)驗(yàn)學(xué)校東側(cè) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 曹勇 聯(lián)系電話： 備案項(xiàng)目 備案內(nèi)容 份數(shù) 頁數(shù) 建設(shè)單位 1 建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表 施 工 單 位 2 企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件 3 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單 4 項(xiàng)目安全文明施工組織管理機(jī)構(gòu)與三類人員證書（企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人 員）復(fù)印件 5 特種作業(yè)人員登記表及證件復(fù)印件 6 施工現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備情況 7 建筑工程施工人員保險(xiǎn)單 8 中標(biāo)通知書復(fù)印件 9 其他相關(guān)資料（按工程實(shí)際補(bǔ)充填寫） 10 11 注： 本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份； 施工單位在辦理安全監(jiān)督備案時(shí)相關(guān)證件應(yīng)提供原件及復(fù)印件 建設(shè)行政主管部門安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（章） 年 月 日 建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（建設(shè)單位）： 安監(jiān)編號 登記日期 工程名稱 工程地址 結(jié)構(gòu)類型 建筑面積（ m2） 層 /棟 工程造價(jià)（萬元） 計(jì)劃開、竣工日期 安全管理目標(biāo) 施工單位 法定代表人 聯(lián)系電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 資格等級 聯(lián)系電話 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 監(jiān)理單位 項(xiàng)目總監(jiān) 聯(lián)系電話 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 項(xiàng)目總監(jiān) 理工程師（簽名）： 年 月 日 注： “安監(jiān)編號”由安監(jiān)機(jī)構(gòu)填寫，其他由建設(shè)單位填寫和有關(guān)人員簽名 本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。 填表人： 聯(lián)系電話： 證書清單 工程名稱： 序號 單位名稱 證書名稱 證書編號 發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間 份數(shù) 備注 說明：證書包括以下內(nèi)容（復(fù)印件附后）中標(biāo)通知書、施工許可證等、企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、分包單位資質(zhì)證書及安全生產(chǎn)許可證等。 （二）混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度 5m及以上；搭設(shè)跨度 10m及以上；施工總荷載 10KN/m2及以上；集中線荷載 15KN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程 （三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系 四、起重吊裝及安裝拆卸工程 （一）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN 及以上的起重吊裝工程 （二）采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程 （三）起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸 五、腳手架工程 （一）搭設(shè)高度 24m及以上的落地式鋼管腳手架工程 （二）附著式整體和分片提升腳手架工程 （三） 懸挑式腳手架工程 （四）吊籃腳手架工程 （五）自制卸料平臺、移動操作平臺工程 （六）新型及異型腳手架工程 六、拆除、爆破工程 （一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程 七、其他 （一）建筑幕墻安裝工程 （二）鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程 （三）人工挖礦孔樁工程 （四）預(yù)應(yīng)力工程 （五）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程 注： 凡有上述超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案 在備注中注明，并由施工單位按有關(guān)規(guī)定組織專家論證； 本表一式四份（安監(jiān)機(jī)構(gòu)部門、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份）。 編制人： 批準(zhǔn)人： 日期： 重大危險(xiǎn)源動態(tài)管理控制表 工程名稱： 新西門南路實(shí)驗(yàn)學(xué)校東側(cè)道路新建工程 序號 工程部 位 重大危險(xiǎn)源 重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施 監(jiān)控起止時(shí)間 監(jiān)控責(zé)任人 注：本表應(yīng)制作標(biāo)牌張掛公示在施工現(xiàn)場醒目處。 資格證書指崗位證書及三類人員證書等 分包單位管理人員證書一并登記。 填表人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 施工現(xiàn)場主要機(jī)械設(shè)備一覽表 工程名稱： 新西門南路實(shí)驗(yàn)學(xué)校東側(cè)道路新建工程 序號 機(jī)械設(shè)備名稱 型號 使用部位 設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號 產(chǎn)權(quán)單位 安（拆）單位 使用單位 計(jì)劃進(jìn)場日期 計(jì)劃退場日期