赴德國、匈牙利醫(yī)療保險考察報告--展示頁
2025-04-13 00:25本頁面
【正文】 由選擇。保險機構的競爭異常激烈，其數量由于合并而一直在減少。從分級管理角度上說，聯(lián)邦、州及區(qū)的政府部門和自治管理機構責任、權利也各不相同，國家級部門、機構制定政策和目錄；各州也參與決策，并統(tǒng)一執(zhí)行政策和主要管理制度（如醫(yī)療服務項目目錄）。國家政府部門為各級衛(wèi)生和醫(yī)療保險部門，負責制定酬自己提供醫(yī)療服務的法律法規(guī)，并對醫(yī)療保險管理進行國家監(jiān)督；自治管理機構為各級聯(lián)邦共同委員會、法定保險機構協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、保險認證醫(yī)師協(xié)會，負責具體實施各項法律規(guī)定，制定和完善醫(yī)療服務項目目錄，保險服務價格、數量和質量的協(xié)商、監(jiān)管。在德國醫(yī)療保險管理職權從兩個角度劃分: 執(zhí)行者及分級管理。繳費基數設封頂線和保底線，20XX年封頂線為3350歐元，20XX年調整為3525歐元，保底線在20XX年為325歐元，20XX年調整為640歐元。從目前來看，88%的人口（7200萬）參加了法定醫(yī)療保險，其中有11%的人是在兩種保險中自由選擇了法定醫(yī)療保險，另外還有9%的人參加了私人醫(yī)療保險。絕大部分德國人都有義務上保險，其中小部分人可以在私人或法定保險中進行選擇。德國醫(yī)療保險制度的基本情況德國是世界上第一個以立法實施社會保障制度的國家。赴德國、匈牙利醫(yī)療保險考察報告 赴德國、匈牙利醫(yī)療保險考察報告20XX年8月27日至9月7日，我分會就科研項目《醫(yī)療保險籌資與醫(yī)療費用宏觀影響因素分析及對策研究》組團赴德國、匈牙利進行考察。先后拜訪了德國衛(wèi)生和健康保險部，德國醫(yī)院協(xié)會、德國保險認證醫(yī)師協(xié)會、AOK保險公司以及匈牙利衛(wèi)生部，了解了兩國醫(yī)療保險制度現(xiàn)狀，并就我國醫(yī)療保險基金征繳和支付存在的問題與兩國進行比較和分析。目前該國醫(yī)療保險由法定醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險兩大運行系統(tǒng)組成。這主要是根據其工作性質和收入多少來決定：公職人員及自由職業(yè)者（包括私營業(yè)主），以及收入超過一定水平的雇員（）可以在法定醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險之間進行選擇，也可以同時參加兩種保險。法定醫(yī)療保險保費由雇主和雇員共同負擔，所有保險機構的平均繳納數額大約為收入的14%，原則上勞資雙方各負擔一半，但近幾年比例有所改變，實際上雇主承擔少于雇員的費用。對符合條件并參加了法定醫(yī)療保險的雇員，其家庭成員（包括無業(yè)的配偶，未成年子女）可以一起享受醫(yī)療保險的各種待遇。從執(zhí)行者角度來說，德國的醫(yī)療保險由政府部門和自治管理機構共同管理。立法者通常給予自治管理機構在法規(guī)實施方面較廣闊的自行安排組織的空間，由衛(wèi)生及醫(yī)療保險部門對其進行監(jiān)督。在醫(yī)療保險管理中有很多技術性問題需要處理，如藥品性能和價格比較，確定支付標準，審核診療規(guī)范，處理醫(yī)療糾紛等，為此，德國衛(wèi)生與健康保
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