20xx科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃-展示頁
2025-01-16 22:21本頁面
【正文】 科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃 【篇一】
為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：
一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請(qǐng)告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成
病床使用率≥92%
平均住院日≤14天
入院三日確診率≥90%
術(shù)前平均住院日≤3
入出院診斷符合率≥95%
住院危重病人搶救成功率≥85%
手術(shù)前后診斷符合率≥90%
臨床與病理診斷符合率≥90%
三基考核合格率=100%(80/100分)
門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
1甲級(jí)病案率≥90%，無丙級(jí)病歷
1醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
1急救儀器，藥物完好率=100%
1抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無評(píng)價(jià)記錄。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書寫全面。合理用血，輸血前后的病程分析記錄。
5月份：抽查危重病人的上級(jí)查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
術(shù)前準(zhǔn)備
臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式
明確是否需要分次完成手術(shù)等。
7月份：①談話制度方面。病情危重告知。
?、诘诙径扔懻摬±?疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。
9月份：病程記錄方面。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。
10月份：①歸檔病歷的評(píng)分。
11月份：手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等
12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，每
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