【正文】 要前提。醫(yī)患溝通多交流。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認(rèn)識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣。手術(shù)臺上嚴(yán)格的無菌觀念。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié)，對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻，并討論治療方案。孜孜不倦的對專業(yè)的追求。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。明確管床醫(yī)生的概念。傾聽病人感受，家屬意見為主。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣，真正地做到了仔細(xì)觀察病情。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。第四篇：XX骨科進修醫(yī)師個人自我鑒定回首在xx骨科的一年進修，有細(xì)仔詢問病史的時候，有認(rèn)真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術(shù)臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海?？傊?，通過一年的進修，我還是獲益菲淺，再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)級科室主任給我這次難得的機會，感謝主任的信任，同時也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。醫(yī)療電子化太和醫(yī)院早已實行了醫(yī)療電子化，全院微機聯(lián)網(wǎng)，可以第一時間查閱醫(yī)技報告單，減少了很多中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了時間，可以及時處理病人的異常情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。手術(shù)室的每個手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士，手術(shù)中器械護士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，大大的縮短了手術(shù)時間。太和醫(yī)院總共有20臺手術(shù)間，平均每個手術(shù)間每天要做45臺手術(shù)，其利用率及效率極高。經(jīng)過爭取，進修后期轉(zhuǎn)到骨關(guān)節(jié)科學(xué)習(xí)，太和醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科在骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)外科、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、頸腰椎間盤突出和骨腫瘤等各類骨病的治療上很有特色，廣泛開展各型重度復(fù)雜骨折和骨盆骨折的各類手術(shù)；常規(guī)進行髖、膝、等關(guān)節(jié)置換手術(shù)和骨腫瘤的保肢手術(shù)；關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療、半月板成形術(shù)等；在龔泰芳主任及盧云副主任的帶教下，通過在骨關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理，對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的開展應(yīng)用有了一定的掌握。能夠開展各種復(fù)雜創(chuàng)傷合并血管神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損骨外露、骨缺損、骨不連的修復(fù)重建手術(shù)，顯微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、復(fù)合組織瓣移植治療、骨壞死、骨髓炎、四肢大血管損傷、周圍神經(jīng)損傷也有較高的救治水平。進修期間，我嚴(yán)格遵守六院的各項規(guī)章制度，遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成了科室分配的各項工作任務(wù)，認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圓滿完成了進修任務(wù)。十堰市太和是我省有名的醫(yī)院，技術(shù)與理念先進，一直走在地市級醫(yī)院的前沿。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。我們可從中借鑒一些經(jīng)驗：“降低風(fēng)險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。jci認(rèn)證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)提升的過程。降低風(fēng)險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全XX年12月份，xxxx醫(yī)院通過“jci標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)證。成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強，提高醫(yī)院的競爭力。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，提出以下意見和建議。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報警裝置，沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題，可以使用報警裝置通知護士，同時巡視病房時予以關(guān)注洗手間。在手術(shù)正式開始之前，整個手術(shù)團隊?wèi)?yīng)當(dāng)停下手頭所做的一切操作，再次核實手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫?！边^程應(yīng)當(dāng)記錄在醫(yī)療記錄之中。患者應(yīng)當(dāng)參與核實過程，當(dāng)患者進入手術(shù)室后，醫(yī)院使用核對清單來確認(rèn)正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標(biāo)記。錯誤的手術(shù)部位、錯誤的手術(shù)操作和錯誤的患者手術(shù)被視為不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮，并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。評估病人，將高風(fēng)險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位，加強宣教，包括陪護人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標(biāo)明防跌倒/墜床。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。降低院內(nèi)感染的發(fā)生。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲。改進高危性藥物的使用安全。保障病人安全：準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。不能在公共場所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔ⅰ１Ｗo病人隱私和信息保密科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面。規(guī)范的診療行為醫(yī)療活動非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“jci標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動。二、進修學(xué)習(xí)的所感所悟良好的醫(yī)患溝通非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習(xí)慣，這一點值得我們好好學(xué)習(xí)。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“XX年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專家進行了學(xué)術(shù)交流。增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力。學(xué)習(xí)進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。手術(shù)室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息、進餐，整個手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù)，手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。臭氧注射治療及骶管治療。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具