【正文】 染病患者如實填寫門診日志，登記病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、臨床診斷、是否傳染病、單位和住址及其他需要的事項，并及時轉(zhuǎn)診。 6 醫(yī)療文書管理 嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，合理用藥、合理 使用抗生素，使用統(tǒng)一規(guī)定的格式規(guī)范書寫處方、門診病歷；按規(guī)定妥善保存，病案歸檔（處方1 年、門診日志或診療登記 2 年）。 6 重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療缺陷管理，制定有醫(yī)療差錯事故防范措施及其處理記錄。 2 有執(zhí)業(yè)人員公示牌，上崗必須佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治療操作時戴口罩。 2 人員執(zhí)業(yè)行為管理（ 15分） 人員 資質(zhì) 人員配備達到《診所 基本標準》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的要求、持有效《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》）、《護士執(zhí)業(yè)證書》，按規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍執(zhí)業(yè)。 * 醫(yī)療廣告管理 依法取得省級衛(wèi)生行政部門批準的《醫(yī)療廣告證明》方可發(fā)布醫(yī)療廣告。 2 醫(yī)療機構(gòu)店招，醫(yī)療文書、票據(jù)以及各診療科 室標牌與機構(gòu)證上審批一致。 （ 1）※是關(guān)鍵監(jiān)督項目，如有一項不符合要求，則評為 D 級； （ 2）各項分值是按風險大小及對人體健康危害程度大小而定 ,如果不符合要求，該項不得分； （ 3）可以有合理缺項； （ 4）結(jié)論：標準化分得分率 90%以上為 A 級， 80— 89%為 B 級， 60— 79%為 C 級， 60%以下為 D 級。 * 輸液觀察室 15 ㎡以上，能滿足工作需要，配備急救設(shè)備和急救藥品 5 消毒供應(yīng)可與有消毒供應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，配備足夠的無菌柜；可自行設(shè)置消毒供應(yīng)室，消毒室的面積、水池、操作臺能滿足工作需要，有高壓滅菌設(shè)備、無菌柜。 * 處置室（注射室、換藥室）不小于 10 ㎡，設(shè)治療臺、處置床等，分清潔區(qū)和污染區(qū)。 4 場所面積與要求 診所建筑面積不少于 40 平方米。同時根據(jù)需要安裝良好的機械通風設(shè)施。 6 建筑材料與結(jié)構(gòu) 診所內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃等分隔到頂，地面鋪設(shè)耐磨地磚，天花板應(yīng)選用光潔的淺色材料或涂覆防霉涂料裝修。 4 配有污水處置設(shè)備并正常使用 2 建筑與布局（ 27分） 流程布局 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標準，設(shè)置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚， 避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染；每室必須獨立并有標牌。 2 接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須消毒，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；無菌物品應(yīng)有滅菌標志和有效日期，在有效期內(nèi)使用；消毒效果監(jiān)測合格。 2 消毒隔離管理 使用的消毒產(chǎn)品索證齊全（要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評價報告書、衛(wèi)生許可證、合格證）登記規(guī)范并在有效期內(nèi)使用。 5 傳染病、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理（ 26分） 傳染病報告 對傳染病人或疑似傳染病患者如實填寫門診日志，登記病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、臨床診斷、是否傳染病、單位和住址及其他需要的事項，并及時轉(zhuǎn)診。 2 門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。 2 制度醫(yī)療文書管理（ 19分） 機構(gòu) 制度 建立健全醫(yī)師職責、護士職責、消毒管理職責、三查七對制 度及醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等各項管理制度并上墻。 * 人員繼教培訓(xùn) 定期組 織診所人員開展法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準的繼續(xù)教育、培訓(xùn)；并按時參加相關(guān)部門組織的培訓(xùn)及定期考核 6 診療 行為 醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動中嚴格遵守各項操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故 * 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部各項診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 5 使用有效的急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動狀態(tài)。 4 醫(yī)療廣告發(fā)布的內(nèi)容、格式及用語與審批相符合。 5 持有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按期辦理校驗、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可證；不得聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得變更執(zhí)業(yè)地點；診療活動不得超出登記的科目范圍 * 特殊 許可 母嬰保健、醫(yī)療美容、放射診療、毒麻 藥品使用等必須經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生行政部門許可。 附件 1 新都區(qū)個體診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機構(gòu) 衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評審小組 組 長 ： 曾禮華 副組長 ： 宋昌旭、陳 丹、夏洪川 成 員 ： 張紅華、李祥宏、陳 科、丁 蓉、曾 婷、陳 嵐、毛 靜、駱洪杰、羅國慶 — 9— 附件 2： 新都區(qū)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生站（室） 衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評分表 被檢查單位： 負責人： 單位地址： 聯(lián)系電話： 基本情況：診所總面積 M2 核準診療科目 執(zhí)業(yè)人數(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人、執(zhí)業(yè)護士 人、醫(yī)技人員 人、其他 人 類別 項目 審 查 內(nèi) 容 分值 得分 扣分 原因 機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（ 13分） 證照 管理 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《放射診療許可證》等證件，懸掛在顯眼處。 附件 4：新都區(qū)中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所衛(wèi)生監(jiān)督量化分 級管理評分表。 附件 2：新都區(qū)西醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室及村衛(wèi)生站 (室 ) 衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評分表。 通過實施這項制度，使全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中 A、 B 級比率逐年提高，爭取達到消滅 D 級單位，為全區(qū)廣大人民群眾提供一個良好、安全的就醫(yī)環(huán)境。 （四）動態(tài)管理，穩(wěn)步提高 量化分級管理實行動態(tài)管理原則，每年對獲等級的醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果評定新的等級。 （二）突出重點，嚴格標準 把好從業(yè)人員準入關(guān)，對照關(guān)鍵項目進行檢查，把依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、傳染病防治落實情況、消毒管理、醫(yī)療廢棄物安全處置等作為重點監(jiān)督內(nèi)容。對獲得 A 級醫(yī)療機構(gòu)給予表彰，對評為 D 級的醫(yī)療機構(gòu)，責令限期整改，到期仍整改不到位的，依法 予以查處，直至吊銷或注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對信譽度 A級的單位實施簡化監(jiān)督，每年監(jiān)督 1－ 2 次；信譽度 B 級的單位實施常規(guī)監(jiān)— 6— 督，每年 2－ 3次；信譽度 C 級的單位實施強化監(jiān)督 ，每年 3－ 4次；信譽度 D 級的單位要進行重點監(jiān)督檢查，同時結(jié)合 《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》和《 四川省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的相關(guān)要求， 在當年醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗時給予 1— 6 個月的暫緩校驗期，暫緩校驗期內(nèi)不得開展診療活動。 根據(jù)評分標準，關(guān)鍵項目全部達標，標化得分在 90 分以上的信譽度為 A 級；關(guān)鍵項目全部達標，標化得分在 80－ 89 分的信譽度為Ｂ級；標化得分在 60－ 79 分，關(guān)鍵項目基本達標的信譽度為Ｃ級；關(guān)鍵項目基本不達標，標化得分在 60 分以下的，信譽度為 D 級。 實施醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化評分動態(tài)化管理，凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)年度內(nèi)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，取消本年度A 級評審資格；醫(yī)療機構(gòu)