【正文】 準(zhǔn)的繼續(xù)教育、培訓(xùn)；并按時(shí)參加相關(guān)部門組織的培訓(xùn)及定期考核 6 診療 行為 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故 * 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部各項(xiàng)診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 5 使用有效的急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動(dòng)狀態(tài)。 2 消毒隔離管理 使用的消毒產(chǎn)品索證齊全（要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評價(jià)報(bào)告書、衛(wèi)生許可證、合格證）登記規(guī)范并在有效期 內(nèi)使用。同時(shí)根據(jù)需要安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。 （ 1）※是關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，如有一項(xiàng)不符合要求，則評為 D 級； （ 2）各項(xiàng)分值是按風(fēng)險(xiǎn)大小及對人體健康危害程度大小而定 ,如果不符合要求，該項(xiàng)不得分； （ 3）可以有合理缺項(xiàng)； （ 4）結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化分得分率 90%以上為 A 級， 80— 89%為 B 級， 60— 79%為 C 級， 60%以下為 D 級。 * 人員繼教培訓(xùn) 定期組織診所人員開展法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)教 育培訓(xùn)；并按時(shí)參加相關(guān)部門組織的培訓(xùn)及定期考核 6 診療 行為 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故 * 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部各項(xiàng)診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 5 使用有效的急救設(shè)備和急救藥品，保證危急啟動(dòng)狀態(tài)。 2 消毒隔離管理 使用的消毒產(chǎn)品素證齊全（要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評價(jià)報(bào)告書、衛(wèi)生許可證、合格證、）登記規(guī)范、并在有效期內(nèi)使用。同時(shí)根據(jù)需要安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。 6 合計(jì) 100 分 100 注： 有關(guān)情況說明：此表適用新都區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 （ 1）※是關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，如有一項(xiàng)不符合要求，則評為 D 級； （ 2）各項(xiàng)分值是按風(fēng)險(xiǎn)大小及對人體健康危害程度大小而定 ,如果不符合要求，該項(xiàng)不得分； （ 3）可以有合理缺項(xiàng)； （ 4）結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化分得分率 90%以上為 A 級， 80— 89%為 B 級， 60— 79%為 C 級， 60%以下為 D 級。 * 處置室（注射室、換藥室）不小于 10 ㎡，設(shè)治療臺、處置床等，分清潔區(qū)和污染區(qū)，并標(biāo)識清楚。 4 配有污水處置設(shè)備并正常使用 2 建筑與布局（ 27分） 流程布局 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染；每室必須獨(dú)立并有標(biāo)牌。 2 門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。 * 胎兒性別鑒定 不得非法從事胎兒性別鑒定 * 醫(yī) 療廣告管理 依法取得省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的《醫(yī)療廣告證明》方可發(fā)布醫(yī)療廣告。 * 處置室（注射室、換藥室）不小于 10 ㎡，設(shè)治療臺、處置床等，分清潔區(qū)和污染區(qū)。 4 配有污水處置設(shè)備并正常使用 2 建筑與布局流程布局 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基 本標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染；每室必須獨(dú)立并有標(biāo)牌。 2 門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。 5 持有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按期辦理校驗(yàn)、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可證；不得聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)； 診療活動(dòng)不得超出登記的科目范圍 * 特殊 許可 母嬰保健、醫(yī)療美容、放射診療、毒麻藥品使用等必須經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生行政部門許可。 5 設(shè)備 配備 符合《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求 4 場所面積與要求 設(shè) 1 臺口腔綜合治療臺的，建筑面積不少于 30 平方米；設(shè) 2 臺以上口腔綜合治療臺的，每臺建筑面積不少于 25 平方米。 3 使用的一次 性醫(yī)療器械，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 2 — 12— 制度醫(yī)療文書管理（ 19分） 機(jī)構(gòu) 制度 建立健全醫(yī)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、消毒管理職責(zé)、三查七對制度及醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等各項(xiàng)管理制度并上墻。 診所：診室、處置室、治療室（ 視情況增加輸液觀察室、醫(yī)技科室、消毒室）， A 級單位應(yīng)設(shè)有消毒供應(yīng)室 應(yīng)得分： 實(shí)得分： 標(biāo)化分： 檢查時(shí)間： 年 月 日 被檢單位陪檢人： 監(jiān)督員： （單位公章） （證件號） 附件 3： 新都區(qū)口 腔診所 衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評分表 被檢查單位： 負(fù)責(zé)人： 單位地址： 聯(lián)系電話 基本情況：診所總面積 M2 核準(zhǔn)診療科目 執(zhí)業(yè)人數(shù)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士 人、醫(yī)技人員 人、其他 人 類別 項(xiàng)目 審 查 內(nèi) 容 分值 得分 扣分 原因 機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（ 13分） 證照 管理 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《放射診療許可證》等證件，懸掛在顯眼處。 6 設(shè)備配備 符合《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求。 3 使用的一次性醫(yī)療器械，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 2 有執(zhí)業(yè)人員公示牌，上崗必須佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治療操作時(shí)戴口罩。 附件 5：新都區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評分 — 8— 表。 — 7— （三）強(qiáng)化監(jiān)督，穩(wěn)步實(shí)施 區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)、 各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，制定切實(shí)可行的工作實(shí)施方案，明確職責(zé)，責(zé)任到人，確保工作的穩(wěn)步實(shí)施，同時(shí)對評定的對 C、 D 級單位，要進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督措施，增加監(jiān)督檢查頻率，督促其改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。 （三）審查結(jié)論的判定 信譽(yù)度等級分為 A、Ｂ、Ｃ、 D 四個(gè)等級， A 級為誠信執(zhí)業(yè)示范醫(yī)療 機(jī)構(gòu)，Ｂ級為誠信執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，Ｃ級為合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)，D 級為不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 四、量化評審內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評審內(nèi)容主要為現(xiàn)行衛(wèi)生涉及醫(yī)療— 4— 機(jī)構(gòu)行業(yè)的法律、法規(guī)及規(guī)章所能夠調(diào)整到的并可操作的一些內(nèi)容，主要以 2021 年衛(wèi)生部印發(fā)的《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)分別對一般診所（包括衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、口腔診所及中西醫(yī)結(jié)合診所四大類開展評審，包括 ：機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理（證照管理、特殊許可、胎兒性別鑒定、醫(yī)療廣告管理）；人員執(zhí)業(yè)行為管理（人員資質(zhì)、人員培訓(xùn)、診療行為）；制度醫(yī)療文書管理（機(jī)構(gòu)制度、醫(yī)療文書管理、）傳染病、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理（傳染病報(bào)告、消毒隔離管理、醫(yī)療廢物管理）；建筑與布局（流程布局、建筑材料與結(jié)構(gòu)、