【正文】 考核標準及計算公式 參與考 核者 效率 指標 30分 庫存 材料周轉率； 30 庫存材料周轉率 ≥ %,每下降一個百分點，扣 1分； 公式：庫存材料周轉率 ＝本期 材料支出247。 臨時 任務 2 分 領導安排的臨時任務完成情況。 綜合管理 10 分 一、現(xiàn)場管理情況； 5 工作現(xiàn)場、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔，扣； 工作現(xiàn)場 擺放與 工作 無關的物品 （含 私人用品 ），扣 分； 物品定置管理達不到規(guī)定標準，扣 ； 分管領導 護理部 二、 工作紀律執(zhí)行情況。 20 科教 與 發(fā)展 3 分 一、 新技術、新項目開展情況； 開展、引進、推廣 具有較大潛在效益的新技術、新項目，加 3 分； 分管領導 護理部 二、發(fā)表論文情況； 在省級以上醫(yī)學期刊（ ISSN、 CN）發(fā)表論文，每篇加 5分；在市級以上刊物發(fā)表醫(yī)學科普文章，每篇加 2 分； 三、參加院內培訓情況； 3 未按規(guī)定參加醫(yī)院組織的培 訓，扣 分 /人 .次； 四、 培養(yǎng)下級護師（士）情況。 注射、輸液 患者總人數(shù)） 100%； 患者滿意度 ＝（滿意數(shù)247。 15 醫(yī)患 糾紛率 ≤ 3%，每上升一個百分點，扣12分； 患者 滿意度 ≥ 90%， 調查患者 20 人， 每下降五個百分點，扣 1分。 注射、輸液患者 總 人數(shù)） 100％ 。抽查 急救 用 品總數(shù) ） 100%； 三、醫(yī)療安全管理制度執(zhí)行情況； 15 院內感染管理制度執(zhí)行情況： 檢查發(fā)現(xiàn)違反 醫(yī)療廢物管理規(guī)定，扣 2分；造成不良后果，否決本項分； 未按規(guī)定穿戴隔離防護用品，扣 分 /人次； 消毒（包括初始消毒、隨時消毒、終末消毒）、隔離（患者用具隔離、病區(qū)隔離）工作不及時、不到位，扣 2分； 出現(xiàn)不良后果， 否決本項分； 一人一針一管執(zhí)行率 100％， 每下降一個百分點，扣 1 分； 公式： 一人一針一管執(zhí)行率 ＝ （執(zhí)行 一人一針一管的患者人數(shù) 247。 有關領導 19 門診治療室考核 方案 考核內容 考 核 項 目 分值 考核標準及計算公式 參與考 核者 質量 與 安全 85分 一、 無菌物品滅菌合格率 ； 35 無菌物品滅菌合格率 100%，每下降一個百分點，扣 1 分； 公式： 無菌物品滅菌合格率＝ （ 合格物品件數(shù) 247。 臨時 任 務 2 分 領導安排的臨時任務完成情況。 分管領導藥械科 綜合管理 5 分 一、現(xiàn)場管理情況； 3 工作現(xiàn)場、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔，扣 ； 工作現(xiàn)場 擺放與 工作 無關的物品 （含 私人用品 ），扣 分； 物品定置管理達不到規(guī)定標準，扣 分； 分管領導 醫(yī)務科 二、 工作紀律執(zhí)行情況。 器械設備管理 10 分 醫(yī)療器械設備 管理制度執(zhí)行情況。在市級以上 刊物發(fā)表醫(yī)學科普文章，每篇加 1 分； 三、參加院內培訓情況； 3 未按規(guī)定參加醫(yī)院組織的培訓，扣 分 /人 .次； 四、 培養(yǎng)下級醫(yī)師、技師情況。 20） 100％ 。 公式： 醫(yī)患糾紛率 ＝（發(fā)生糾紛人數(shù)247。 18 三、患者滿意度。 質 量 與 安全 40分 一、影像檢查、化驗結果及時性與檢查報告書寫規(guī)范性； 20 影像檢查、化驗結果及時性： 大型設備檢查項目 和生化檢驗項目 自開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間 ≤48小時 ，每超 小時，扣 1 分； 化 驗、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結果時間 ≤60 分鐘 ，每超 10 分鐘，扣 1分； 分管領導 醫(yī)務科 5 檢查報告書寫規(guī)范性： 查閱 20 檢查報告（放射 5 份、超聲 5 份、化驗 10份），書寫不正規(guī)，有漏項、涂改等，扣 /份； 二、 醫(yī)院安全管理制度執(zhí)行情況； 5 檢查發(fā)現(xiàn)違反 醫(yī)院安全管理制度（包括醫(yī)療廢物管理規(guī)定、 消毒隔離制度、院內感染管理制度、 查對制度等） ， 扣 分 /人次； 影像檢查、化驗 差錯率≤ 1%，每上升 1個百分點，扣 23分； 公式： 影像檢查、化驗差錯率 ＝（影像檢查、化驗出現(xiàn)差 錯 人數(shù) 247。 公式： 貢獻毛益率 ＝ {（業(yè)務收入－變動支出）247。預計折舊年限 } 100%； 分管領導 財務科 二、 貢獻毛益率。 有關領導 17 門 診 部 考 核 方 案 考核指標 考 核 項 目 分值 考核標準及計算公式 參與 考 核者 效益 指標 40分 一、 設備收益率 ； 25 設備收益率 ≥% ， 每下降一個百分點，扣 1分； 公式： 設備收益率 ＝本期 {業(yè)務收入－設備折舊額）247。 臨時 任務 2 分 領導安排的臨時任務完成情況。 分管領導藥械科 綜合管理 5 分 一、現(xiàn)場管理情況； 3 工作現(xiàn)場、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔，扣 ； 工作現(xiàn)場 擺放與 工作 無關的物品 （含 私人用品 ），扣 分； 物品定置管理達不到規(guī) 定標準，扣 ； 分管領導 社?？? 16 二、 工作紀律執(zhí)行情況。 器械設備管理 8 分 醫(yī)療器械設備 管理制度執(zhí)行情況。在市級以上刊物發(fā)表醫(yī)學科普文章，每篇加 1 分； 三、參加院內培訓情況； 3 未按規(guī)定參加醫(yī)院組織的培訓，扣 分 /人 .次； 四、 培養(yǎng)下級醫(yī)師、技師情況。 5 檢查發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)院安全管理制度（包括 醫(yī)療廢物管理規(guī)定、 消毒隔離制度、院內感染管理制度、查對制度等） ， 扣 /人次。 陽性患 兒預約數(shù)） 100%； 新生兒疾病篩查 差錯率 ＝本期（出現(xiàn) 差錯 患兒數(shù) 247。 20）100%； 分管領導 社?？? 15 新篩 質量與 安全 30分 一、新生兒疾病篩查技術規(guī)范執(zhí)行情況； 25 新生兒疾病篩查檢測結果不及時（接到標本 5個 工作日內未進行檢測）、不準確（實驗室間能力比對檢驗結果不合格），扣 24分 可疑陽性患兒 在規(guī)定時間內（遺傳代謝病在 15個工作日內，聽力障礙在 42 個工作日內） 追回率≥90%，每下降一個百分點，扣 1 分； 陽性患兒隨訪率 100%，每下降一個百分點，扣 1 分； 新生兒疾病篩查 差錯率 （包括 漏檢、漏診、誤診等）≤ 1%，每上升 1個百分點，扣 1分； 公式： 可疑陽性患兒在規(guī)定時間內追回率 ＝本期（ 新發(fā)可疑陽性患兒在規(guī)定時間內追回數(shù) 247。業(yè)務收入 } 100%； 變動支出＝∑（公用支出＋專業(yè)材料支出＋維修費）。 10 貢獻毛益率 ≥ %，每下降一個百分點，扣 1分。設備收入 } 100%； 設備收入＝∑（聽力篩查收入＋ 新生兒 疾病篩查收入）； 設備折舊額＝ {（設備原值－設備殘值）247。 有關領導 14 新 篩 辦 考 核 方 案 考核內容 考核項目 分值 考核標準及計算公式 參與考 核者 效益 指標 45分 一、業(yè)務收入 計劃完成率； 30 業(yè)務收入 計劃完成率 100%，每升降一個百分點，加減 1 分； 公式： 業(yè)務收入 計劃完成 率＝（ 實際完成業(yè)務收 入247。 臨時 任務 2 分 領導安排的臨時任務完成情況。凡因病情需要使用 目錄以外藥物的必須征得病人及家屬同意并簽字。 綜合管理 10 分 一、現(xiàn)場管理情況； 5 工作現(xiàn)場、環(huán)境區(qū)域未整理或未清潔，扣 分； 工作現(xiàn)場 擺放與 工作 無關的物品 （含 私人用品 ），扣 分； 物品、藥品定置管理達不到規(guī)定標準，扣 分； 分管領導 醫(yī)務科 13 二、 醫(yī)德規(guī)范及工作紀律執(zhí)行情況。在市級以上刊物發(fā)表醫(yī)學科普文章，每篇加 1 分； 三、參加院內培訓情況； 3 未按規(guī)定參加醫(yī)院組織的培訓，扣 分 /人 .次； 四、 培養(yǎng)下級醫(yī)師情況。 20） 100％ 。 公式： 醫(yī)患糾紛率 ＝ {發(fā)生糾紛患者人數(shù)247。（ 門診患者人數(shù) ＋健康查體人數(shù)） }100％ ； 三、患者滿意度。20） 100％ ； 門診處方合格率 ＝（抽查合格處方份數(shù)247。業(yè)務收入 } 100%； 變動支出＝∑（公用支出＋專業(yè)材料支出＋維修費）。 10 貢獻毛益率 ≥ %，每下降一個百分點，扣 1分。計劃業(yè)務收入） 100%； 業(yè)務收入＝∑ (門診收入＋查體收入 )； 分管領導 財務科 二、 藥品收入比例； 5 藥品收入比例≤ 35%，每上升一個百分點，扣 1分； 公式： 藥品收入比例 ＝（藥品收入247。 2 非常滿意為 2分；滿意為 1分；基本滿意為 分；不滿意為 0分。否則，大病醫(yī)療和醫(yī)療保險 （含新農合） 不予報銷造成糾紛的由開方醫(yī)生個人承擔 ，并扣 2 分 ；偽造假處方、假醫(yī)囑造成惡劣影響者，除承擔主管部門罰款外 ，否決本項分； 在院內私自銷售藥品 ； 私收 或減免 治療費、檢查費 ； 介紹患者到其他醫(yī)院檢查、治療收取回扣； 推諉、拒診患者 等 ，扣 分； 遲到、早退或上班期間竄崗、脫崗、空崗、帶酒意上崗，上班期間干私活等，扣 分； 其他違反工作紀律行為，扣 分。 3 患者投訴舉報醫(yī)德醫(yī)風及廉潔行醫(yī)等方面的問題（包括 收受患者紅包、物品、有價證券和謀取其他不正當利益 等），扣 1分； 嚴格按照大病醫(yī)療和醫(yī)療保險用藥目錄用藥。 8 器械設備未定人管理，扣 ； 未按規(guī)定時間和標準對 器械設備 進行清潔、維護保養(yǎng)，扣 1 分；未有器械設備維護保養(yǎng)記錄，扣 ； 發(fā)生一般 器械設備責任 事故，扣 24分；發(fā)生重大以上 器械 責任事故，否決本項分。 有高年資醫(yī)師、技師 年度人才培養(yǎng)計劃 ，加 2分；培養(yǎng)計劃落實到位（包括積極主動對低年資醫(yī)師、技師進行傳、幫、帶等方面取得成果），加 3 分。 科教 與 發(fā)展 3 分 一、醫(yī)療科 研開展情況； 一、科研課題的立項及科研成果獲獎情況； 科研課題獲市級以上立項，加 2分；有經(jīng)費資助的，加 13 分； 獲省級以上 科研成果獎 ，并在本院取得顯著效益，加 610分； 獲市 級 科研成果獎， 并在本院取得明顯效益，加 25 分； 二、新療法、新項目開展情況； 開展、引進、推廣 具有較大潛在效益的新療法、新項目，加 3 分； 分管領導 醫(yī)務科 二、發(fā)表論文情況； 在省級以上醫(yī)學期刊（ ISSN、 CN）發(fā)表論文，每篇加 5 分 。（門診患者人數(shù)＋健康查體人數(shù)） } 100%； 患者滿意度 ＝（滿意數(shù)247。 8 醫(yī)患 糾紛率 ≤ 3%，每上升一個百分點，扣 12分； 患者滿意度 ≥ 90%， 調查患者 20 人（門診患者 10 人、 健康查體女職工 10人 ）， 每下降五個百分點，扣 1分。 20）100％ ； 分管領導 醫(yī)務科 藥械科 患者 健康查體者 9 3 技師 檢查報告書寫規(guī)范性與檢查結果及時性： 抽查 10份檢查報告（門診 5份、病房 5分），書寫不正規(guī)，有漏項、涂改等，扣 /份； 常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結果時間≤30 分鐘 ，每超 10 分鐘， 扣 1分； 二、醫(yī)療安全管理制度執(zhí)行情況； 4 院內感染管理制度執(zhí)行情況： 檢查發(fā)現(xiàn)違反 醫(yī)療廢物管理規(guī)定 及 一次性醫(yī)療用品使用與管理 規(guī)定 ，扣 2分；造成不良后果，否決本項分； 未按規(guī)定穿戴隔離防護用品，扣 分 /人次； 消毒（包括初始消毒、隨時消毒、終末消毒）、隔離（患者用具隔離、病區(qū)隔離）工作不及時、不到位，扣 2分； 出現(xiàn)不良后果， 否決本項分； 2 應急 預案 應知應會情況： 抽查 1名醫(yī)師、 1名技師，現(xiàn)場回答應急預案的應知應會情況，一人回答不合格，扣 1分； 5 醫(yī)療差錯與事故發(fā)生情況： 醫(yī)療差錯率≤ 1%，每上升 1個百分點，扣 23分； 發(fā)生二級以下醫(yī)療事故，根據(jù)事故級別、責任程度和賠 賞程度，扣 35 分；發(fā)生一級醫(yī)療事故，否決醫(yī)療質量與安全指標分； 公式： 醫(yī)療差錯率 ＝ {出現(xiàn) 差錯 人數(shù)