醫(yī)保局內(nèi)部控制管理自查報告與醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)匯編-文庫吧資料
2024-11-22 05:52本頁面
【正文】 生醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位實行崗位設置的有關要求，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位全部實行崗位設置，嚴格按照層級比例，按事設崗，按崗聘人，競聘上崗。根據(jù)市人力資源和社會保障局《關于印發(fā)市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費體檢活動實施方案的通知》文件精神，我們及時召開了會議，進行了討論布置，并已在全縣范圍內(nèi)全面展開參保人員免費體檢活動。布署開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入了支付范圍。二、任務推進情況根據(jù)市人民政府辦公室文件《關于印發(fā)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法等三個辦法的通知》的要求，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全面按上級要求實施了市級統(tǒng)籌并上交了市級統(tǒng)籌風險金。到XX年職工基本和大病醫(yī)療費用最高支付限額已達20萬元，居民達15萬元。從XX年開始，我縣就實行了城鎮(zhèn)醫(yī)保費用報銷的的二次補償制度，XX年我縣有123個職工XX年有133個職工得到二次補償，二次補償費用合計達近100萬元，；另XX年有56個居民XX年有59個居民得到了二次補償，、31萬元，個人最高補償金額為13680元。城鎮(zhèn)醫(yī)保的費用報銷已實行了二次補償，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例已達80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例也已達70%以上。城鎮(zhèn)中小學生均按居民以戶為單位參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保率達90%以上?；緦崿F(xiàn)了全覆蓋。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務情況。醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)一、目標完成情況城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保任務情況。（六）不斷加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控體系建設，建立內(nèi)控督查部門，對內(nèi)控制度執(zhí)行情況進行定期或不定期監(jiān)督檢查。同時建立和完善內(nèi)控制度，確保對各項業(yè)務、各個環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。（三）進一步規(guī)范網(wǎng)絡管理工作制度。（二）進一步認識內(nèi)控機制建設的重要性。加強干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督，加大輪崗交流和競爭上崗力度。七、下步工作打算我們將繼續(xù)按照《通知》的要求和步驟，以這次檢查為契機，針對內(nèi)部控制的各個方面采取強有力的措施，在認真做好整改工作的同時，做好以下幾個方面的工作，把工作抓出成效，確保我縣醫(yī)療保險事業(yè)的健康平穩(wěn)運行。（二）內(nèi)控制度建設滯后，內(nèi)控體系不夠完善。深入查找問題，檢查醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策法規(guī)執(zhí)行情況，內(nèi)控制度是否健全，管理是否規(guī)范，有無違規(guī)操作甚至侵害基金等各方面問題，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，進一步提高維護基金安全的自覺性，從源頭上防范風險。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡安全平穩(wěn)運行這一目標，我們加強網(wǎng)絡制度化建設，建立了相應的規(guī)章制度，對醫(yī)療保險網(wǎng)絡信息系統(tǒng)操、
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