【正文】 完成縣政府下達(dá)的任務(wù)。一、工作成效（一）、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。做好年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。二、下一步要點(diǎn)（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。今年上半年，我局開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開(kāi)展了監(jiān)督檢查，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)書(shū)面反饋，并要求其限期整改。通過(guò)近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶(hù)為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上補(bǔ)償金人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金人次，最高補(bǔ)償金達(dá)元。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開(kāi)、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀(guān)考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)參觀(guān)我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)開(kāi)展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見(jiàn)和建議，為我們不斷改進(jìn)、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀(guān)念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。一是通過(guò)傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。對(duì)市轄非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的患者，原則不予報(bào)銷(xiāo)，對(duì)確有特殊情況的要采取降低30%的辦法進(jìn)行控制。通過(guò)轉(zhuǎn)診審批和補(bǔ)償審核，合理控制病人流向，引導(dǎo)農(nóng)民正確選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。一是要積極爭(zhēng)取政府的支持，配套設(shè)備，引進(jìn)人才；二是要對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人才資源進(jìn)行整合，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用；三是要積極組織培訓(xùn)，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；四是要加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，通過(guò)醫(yī)療支援，提升基層服務(wù)能力。目前，我區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已基本結(jié)束，提升服務(wù)能力已成為當(dāng)務(wù)之急。區(qū)合醫(yī)中心的工作人員要積極參加省、市舉辦的合作醫(yī)療培訓(xùn)班，切實(shí)提高各級(jí)經(jīng)辦人員的管理能力業(yè)務(wù)素質(zhì)。(三)進(jìn)一步加大合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)力度。發(fā)現(xiàn)有濫檢查、濫治療、濫用藥、亂收費(fèi)等不正當(dāng)醫(yī)療行為的，必須堅(jiān)決進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的，要追究領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任。(二)進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理力度。特別是在新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，更應(yīng)持久深入地進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民逐步樹(shù)立互助共濟(jì)的意識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，使其積極參加到合作醫(yī)療中來(lái)。四、XX年工作要求針對(duì)去年存在的問(wèn)題，今年我區(qū)要重點(diǎn)抓好以下幾方面的工作：(一)進(jìn)一步加大新農(nóng)合制度的宣傳力度。埠外就醫(yī)的大額費(fèi)用比例較大，加大了基金透支的風(fēng)險(xiǎn)和支出不合理，帶來(lái)了不安全隱患，影響了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。在新農(nóng)合籌資環(huán)節(jié)中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能夠注重宣傳，但在籌資結(jié)束后，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都缺乏持久深入的宣傳力度，未能將新農(nóng)合的相關(guān)政策、就診就醫(yī)程序、補(bǔ)償核算規(guī)定等比較重要的有關(guān)規(guī)定和要求向參合農(nóng)民宣傳清楚，致使相當(dāng)一部分參合農(nóng)民對(duì)參合認(rèn)識(shí)只是浮淺理解為“看病能報(bào)銷(xiāo)”，因而出現(xiàn)盲目選擇就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)票據(jù)短缺，獲得補(bǔ)償與預(yù)期效果不符的現(xiàn)象，使其對(duì)新農(nóng)合制度產(chǎn)生誤解和不信任。三、存在的問(wèn)題通過(guò)兩年的試點(diǎn)工作，新農(nóng)合基本上步入了正軌，雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但有些工作還需要我們進(jìn)一步完善，有待改進(jìn)。XX年度，全區(qū)受益農(nóng)民達(dá)85649人次。(四)受益范圍逐步擴(kuò)大我區(qū)新農(nóng)合制度的安全平穩(wěn)運(yùn)行，受到了廣大農(nóng)民的普遍歡迎。其中設(shè)有老年專(zhuān)科的共有4所醫(yī)院（市三、五、六人民醫(yī)院、三二二醫(yī)院），設(shè)有床位數(shù)232張。在做到基金專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、獨(dú)立建帳、封閉運(yùn)行的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照方案進(jìn)行基金的分配和使用，使基金做到了安全運(yùn)行。使新農(nóng)合制度和醫(yī)療救助制度這兩大惠民政策做到了有機(jī)的結(jié)合。五是醫(yī)療救助體系基本構(gòu)建。四是管理監(jiān)督機(jī)制初步確立。我區(qū)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合基金管理和會(huì)計(jì)核算辦法等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格資金管理制度，做到基金全部進(jìn)入專(zhuān)戶(hù)，收支分離、管用分開(kāi)，封閉運(yùn)作。區(qū)級(jí)財(cái)政已將新農(nóng)合配套資金和工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)足額到位，保障工作的正常運(yùn)行。區(qū)政府充分認(rèn)識(shí)到了新農(nóng)合工作的重要性和緊迫性，把這一工作列為重要工作議事日程，成立管委會(huì)， 1 設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，擇優(yōu)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂服務(wù)合同，按規(guī)定審核補(bǔ)償，嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理。二、XX年整體運(yùn)行情況(一)運(yùn)行機(jī)制基本形成。其中：大病補(bǔ)償10787人次，；住院分娩補(bǔ)償907人次，；家庭門(mén)診補(bǔ)償64396人次，共計(jì)196397萬(wàn)元；地、慢病補(bǔ)償189人次，；健康體檢補(bǔ)償9370人次。 一、XX年基本情況XX年全區(qū)實(shí)際參合農(nóng)民達(dá)228098人，%。城固縣醫(yī)院第三篇：XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作總結(jié)和XX年工作要求XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況和XX年工作的要求XX年是我區(qū)新農(nóng)合工作的發(fā)展年，一年來(lái)，在上級(jí)各衛(wèi)生部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，全區(qū)新農(nóng)合工作走上了法制化、規(guī)范化的軌道。慢性病定額補(bǔ)助每年進(jìn)行一次，于11月底前結(jié)束逾期不再辦理。 務(wù)科審定蓋章方可有效。 醫(yī)院住院治療過(guò)的憑病歷首頁(yè)、出院記錄、檢查報(bào)告單、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票復(fù)印件作為依據(jù)上述復(fù)印件加蓋醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)用章方可有效。ii類(lèi)包括：老慢支、心腦血管疾病康復(fù)期、糖尿病伴并發(fā)癥、精神病報(bào)銷(xiāo)額度：i類(lèi)病均為5000元，ii類(lèi)?。豪下?00元、心腦血管疾病康復(fù)期800元糖尿病伴并發(fā)癥、精神病均為1200元。慢性病分類(lèi)：i類(lèi)包括：尿毒癥三期腎透析、惡性腫瘤放、化療、各類(lèi)器官移植后。惡性腫瘤患者住院放療、化療出院報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線(xiàn)。普通床位報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為15元。農(nóng)合患者在住院期間需到上級(jí)醫(yī)院做檢查或診療項(xiàng)目的必需到院農(nóng)合辦履行審批手續(xù)，否則不予報(bào)銷(xiāo)。還須提供母親身份證、準(zhǔn)生證，出生證，及診斷證明。出院報(bào)銷(xiāo)時(shí)參合母親按單病種核算，新生兒按非單病種核算。）100元以下的材料按一般衛(wèi)生材料核算報(bào)銷(xiāo)，但與本次治療無(wú)直接關(guān)系的材料（大小便器、床單被套等）均不予報(bào)銷(xiāo)。5001—10000元，30%費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍。進(jìn)口的特殊材料費(fèi)一律不予報(bào)銷(xiāo)，非單病種的國(guó)產(chǎn)特殊材料分段報(bào)銷(xiāo)。 性病補(bǔ)助費(fèi)用總額不超過(guò)15000元。自XX年7月1日起實(shí)行新方案，非單病種住院患者以出院時(shí)間為準(zhǔn)，7月1日以后出院的按新標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，以前的按舊比例報(bào)銷(xiāo)。單病種包干費(fèi)新增手術(shù)、輸血前“四病檢查”。單病種患者住院期間因病情需要使用血液或血液制品的費(fèi)用由新農(nóng)合基金另行補(bǔ)助。如患者主動(dòng)要求使用特殊材料、享受超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，必須同醫(yī)生簽署知情同意書(shū)費(fèi)用由患者自理。單病種骨折內(nèi)固定材料治療項(xiàng)目已包含在“住院費(fèi)用定額包干標(biāo)準(zhǔn)”中，科室、主管醫(yī)師不得誘導(dǎo)患者自費(fèi)使用高檔或進(jìn)口內(nèi)固定材料。費(fèi)用未達(dá)到包干標(biāo)準(zhǔn)的80%或醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到單病種出院標(biāo)準(zhǔn)的均按非單病種報(bào)銷(xiāo)。住院醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照漢中市《單病種定額付費(fèi)管理服務(wù)綱要》（XX版）管理單病種。 需要轉(zhuǎn)為非單病種的由主管醫(yī)師填寫(xiě)“單轉(zhuǎn)非”申請(qǐng)單，征得患者及家屬同意并簽字遞縣農(nóng)合辦取得一致意見(jiàn)后，由院農(nóng)合