【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 大，不論是急診還是非急診住院患者，多數(shù)為先自行選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后補(bǔ)辦手續(xù)后直接報(bào)銷(xiāo)，導(dǎo)致病人流向不合理。埠外就醫(yī)的大額費(fèi)用比例較大，加大了基金透支的風(fēng)險(xiǎn)和支出不合理，帶來(lái)了不安全隱患，影響了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得不到有效監(jiān)管由于人員少，素質(zhì)低，對(duì)住院補(bǔ)償只限于審核，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的檢查、不合理的用藥等不正常醫(yī)療行為得不到有效的監(jiān)管，將滋生和助長(zhǎng)套保行為的發(fā)生。四、XX年工作要求針對(duì)去年存在的問(wèn)題，今年我區(qū)要重點(diǎn)抓好以下幾方面的工作：(一)進(jìn)一步加大新農(nóng)合制度的宣傳力度。要充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合宣傳工作的重要性，要采取有效措施，通過(guò)街頭設(shè)點(diǎn)、懸掛標(biāo)語(yǔ)、舉辦專(zhuān)欄、印發(fā)資料、媒體刊播、典型宣傳等多種形式和手段，使農(nóng)民群眾及時(shí)了解和理解新農(nóng)合政策和有關(guān)規(guī)定。特別是在新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，更應(yīng)持久深入地進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民逐步樹(shù)立互助共濟(jì)的意識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，使其積極參加到合作醫(yī)療中來(lái)。要發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)及鄉(xiāng)合管辦人員的作用，將新農(nóng)合的相關(guān)政策、就診就醫(yī)程序、補(bǔ)償核算規(guī)定、合理選擇就醫(yī)的重要性給農(nóng)民宣傳清楚，做到家喻戶(hù)曉，人人皆知。(二)進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理力度。要根據(jù)《大同市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為監(jiān)管，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院用藥、治療和收費(fèi)情況的監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本。發(fā)現(xiàn)有濫檢查、濫治療、濫用藥、亂收費(fèi)等不正當(dāng)醫(yī)療行為的，必須堅(jiān)決進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的，要追究領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德水平的教育，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守診療項(xiàng)目和用藥規(guī)定，做到用藥、檢查、治療、收費(fèi)四合理，做到診療服務(wù)細(xì)心、熱心、耐心、誠(chéng)心，做到一切“以病人為中心”，為病人提供全程的安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(三)進(jìn)一步加大合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)力度。今年要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核人員進(jìn)行醫(yī)療規(guī)范和補(bǔ)償審核等方面內(nèi)容的培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員進(jìn)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、補(bǔ)償審核的培訓(xùn)。區(qū)合醫(yī)中心的工作人員要積極參加省、市舉辦的合作醫(yī)療培訓(xùn)班，切實(shí)提高各級(jí)經(jīng)辦人員的管理能力業(yè)務(wù)素質(zhì)。(四)進(jìn)一步加大全面提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力的力度。目前，我區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已基本結(jié)束，提升服務(wù)能力已成為當(dāng)務(wù)之急。今年要從以下幾個(gè)方面入手：加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。一是要積極爭(zhēng)取政府的支持，配套設(shè)備，引進(jìn)人才；二是要對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人才資源進(jìn)行整合，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用；三是要積極組織培訓(xùn)，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；四是要加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，通過(guò)醫(yī)療支援，提升基層服務(wù)能力。(五)進(jìn)一步加大對(duì)病人流向的合理控制力度。通過(guò)轉(zhuǎn)診審批和補(bǔ)償審核，合理控制病人流向，引導(dǎo)農(nóng)民正確選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)診住院治療的患者，報(bào)銷(xiāo)比例按照方案的要求降低20%的辦法進(jìn)行控制。對(duì)市轄非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的患者，原則不予報(bào)銷(xiāo)，對(duì)確有特殊情況的要采取降低30%的辦法進(jìn)行控制。二〇一四年八月二十日第四篇：上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療今年以來(lái)，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年情況匯報(bào)如下：一、開(kāi)展情況（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀(guān)念，增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳。一是通過(guò)傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我窗口人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀(guān)念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開(kāi)展對(duì)外交流活動(dòng)，開(kāi)展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀(guān)考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)參觀(guān)我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)開(kāi)展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見(jiàn)和建議，為我們不斷改進(jìn)、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開(kāi)、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至月日，全市共補(bǔ)償人次（其中住院補(bǔ)償人次，門(mén)診補(bǔ)償人次，慢病補(bǔ)償人次），補(bǔ)償金額共計(jì)元（其中住院補(bǔ)償總額元，門(mén)診補(bǔ)償總額元，慢病補(bǔ)償元）。通過(guò)近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶(hù)為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上補(bǔ)償金人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金人次，最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開(kāi)展了監(jiān)督檢查，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)書(shū)面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們的意見(jiàn)和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話(huà)的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見(jiàn)箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見(jiàn)和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。二、下一步要點(diǎn)（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。（二）提前謀劃，全力以赴，做好年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。做好年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。第五篇：鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)錢(qián)橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府 的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部門(mén)的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全