【文章內(nèi)容簡介】 大，不論是急診還是非急診住院患者，多數(shù)為先自行選擇醫(yī)療機構，然后補辦手續(xù)后直接報銷，導致病人流向不合理。埠外就醫(yī)的大額費用比例較大，加大了基金透支的風險和支出不合理，帶來了不安全隱患，影響了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。(三)定點醫(yī)療機構得不到有效監(jiān)管由于人員少，素質(zhì)低，對住院補償只限于審核，對定點醫(yī)療機構不合理的檢查、不合理的用藥等不正常醫(yī)療行為得不到有效的監(jiān)管，將滋生和助長套保行為的發(fā)生。四、XX年工作要求針對去年存在的問題，今年我區(qū)要重點抓好以下幾方面的工作：(一)進一步加大新農(nóng)合制度的宣傳力度。要充分認識新農(nóng)合宣傳工作的重要性，要采取有效措施，通過街頭設點、懸掛標語、舉辦專欄、印發(fā)資料、媒體刊播、典型宣傳等多種形式和手段，使農(nóng)民群眾及時了解和理解新農(nóng)合政策和有關規(guī)定。特別是在新農(nóng)合籌資標準提高后，更應持久深入地進行宣傳，引導農(nóng)民逐步樹立互助共濟的意識，增強自我保健意識，使其積極參加到合作醫(yī)療中來。要發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)及鄉(xiāng)合管辦人員的作用，將新農(nóng)合的相關政策、就診就醫(yī)程序、補償核算規(guī)定、合理選擇就醫(yī)的重要性給農(nóng)民宣傳清楚，做到家喻戶曉，人人皆知。(二)進一步加大對定點醫(yī)療機構的規(guī)范管理力度。要根據(jù)《大同市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》，切實加強對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為監(jiān)管，要加強對醫(yī)院用藥、治療和收費情況的監(jiān)管，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本。發(fā)現(xiàn)有濫檢查、濫治療、濫用藥、亂收費等不正當醫(yī)療行為的，必須堅決進行處理，情節(jié)嚴重的，要追究領導和責任人的責任。要加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德水平的教育，使醫(yī)務人員自覺遵守診療項目和用藥規(guī)定，做到用藥、檢查、治療、收費四合理，做到診療服務細心、熱心、耐心、誠心，做到一切“以病人為中心”，為病人提供全程的安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。(三)進一步加大合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構人員培訓力度。今年要對定點醫(yī)療機構的審核人員進行醫(yī)療規(guī)范和補償審核等方面內(nèi)容的培訓，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員進行新農(nóng)合財務、統(tǒng)計報表、補償審核的培訓。區(qū)合醫(yī)中心的工作人員要積極參加省、市舉辦的合作醫(yī)療培訓班，切實提高各級經(jīng)辦人員的管理能力業(yè)務素質(zhì)。(四)進一步加大全面提高基層衛(wèi)生服務能力的力度。目前，我區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設已基本結束，提升服務能力已成為當務之急。今年要從以下幾個方面入手：加強人才隊伍的建設，提升基層醫(yī)療服務能力和水平。一是要積極爭取政府的支持，配套設備，引進人才；二是要對現(xiàn)有衛(wèi)技人才資源進行整合，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用；三是要積極組織培訓，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能；四是要加強市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構的協(xié)作，通過醫(yī)療支援，提升基層服務能力。(五)進一步加大對病人流向的合理控制力度。通過轉(zhuǎn)診審批和補償審核，合理控制病人流向，引導農(nóng)民正確選擇定點醫(yī)療機構，降低醫(yī)療費用，減輕農(nóng)民負擔。對未經(jīng)轉(zhuǎn)診住院治療的患者，報銷比例按照方案的要求降低20%的辦法進行控制。對市轄非定點醫(yī)療機構住院治療的患者，原則不予報銷，對確有特殊情況的要采取降低30%的辦法進行控制。二〇一四年八月二十日第四篇：上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在省、市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的計劃，認真開展各項，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年情況匯報如下：一、開展情況（一）加強宣傳，引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團余次，這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況，對我市的試點開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議，為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。（二）強化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)辦機構效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至月日，全市共補償人次（其中住院補償人次，門診補償人次，慢病補償人次），補償金額共計元（其中住院補償總額元，門診補償總額元，慢病補償元）。通過近兩年運轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達％左右，得到元以上補償金人次，得到萬元以上補償金人次，最高補償金達元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查，針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫(yī)生達余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年，我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。（三）嚴格財務管理，確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。二、下一步要點（一）加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。（二）提前謀劃，全力以赴，做好年籌資各項準備，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。做好年籌資各項準備，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。第五篇：鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結錢橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府 的正確領導下，在衛(wèi)生部門的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全