【正文】 善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。鼓勵(lì)采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級甲等及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。（區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）（3）落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。（1）啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，按照國家下達(dá)的投資計(jì)劃，實(shí)施縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（4）繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（2）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸工作。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。（區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）（2）完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（3）明顯提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（2）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。加大鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。（1）開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。（區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（2）在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，逐步建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。（1）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。（區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（區(qū)人力資源社會保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（7）逐步將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。（區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）（6）完善分配激勵(lì)機(jī)制，全面落實(shí)績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，探索實(shí)行“收支兩條線”等管理方式。積極探索實(shí)行院長聘任制和任期制。對未聘人員，要根據(jù)實(shí)際情況制定具體政策措施，妥善安置，確保社會穩(wěn)定。根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理政策規(guī)定，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照科學(xué)合理、精簡效能的原則進(jìn)行崗位設(shè)置。（區(qū)編辦、衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）（3）深化人事制度改革。（區(qū)物價(jià)局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（2）完善編制管理。（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。建立基本藥物制度運(yùn)行監(jiān)測機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)研。進(jìn)一步推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。設(shè)立專用賬戶專項(xiàng)用于基本藥物貨款結(jié)算，并按規(guī)定時(shí)間將基本藥物貨款足額匯繳至省藥品集中采購服務(wù)中心專用賬戶。（區(qū)衛(wèi)生局、物價(jià)局負(fù)責(zé)）（2）在首次支付基本藥物貨款前，向省藥品集中采購服務(wù)中心預(yù)付一次性基本藥物周轉(zhuǎn)資金，周轉(zhuǎn)資金按當(dāng)年基本藥物采購額的10%確定。（區(qū)衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負(fù)責(zé)）建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。（1）鞏固已實(shí)施國家基本藥物制度成果，落實(shí)在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。全面貫徹落實(shí)《 省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）的通知》（魯政辦發(fā)〔 〕76號）和《 省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔 〕62號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（魯政辦發(fā)〔XX〕12號），按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。（區(qū)人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局負(fù)責(zé)）（6）支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保障之外的需求。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助之間的銜接。（區(qū)人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（5）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（區(qū)人力資源社會保