內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度-文庫(kù)吧資料
2024-12-24 07:15本頁(yè)面
【正文】 WHO 五大洗手指征： （ 1）接觸患者前； （ 2）進(jìn)行無(wú)菌操作前； （ 3）體液暴露后； （ 4）接觸患者后； （ 5）接觸患者周圍環(huán)境后。手消毒劑使用前 應(yīng)于瓶簽上注明開(kāi)啟時(shí)間。 （ 5） 外科刷手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝計(jì)時(shí)裝置。 （ 3）外科刷手用刷手刷應(yīng)一用一滅菌或?yàn)橐?次性使用刷手刷。 （ 1）外科手消毒的洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，張貼手術(shù)人員刷手流程。水池墻上張貼手衛(wèi)生指征示意圖、衛(wèi)生洗手示意圖。衛(wèi)生手消毒時(shí)間為 15s20s，流動(dòng)水洗手時(shí)間為 50s1min，外科手消毒時(shí)間為 2min6min。 五 、內(nèi)鏡 室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度 為保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，預(yù)防 和控制醫(yī)院感染，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》特制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。 清洗槽、酶洗槽、沖洗槽刷洗后 500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。 使用中的消毒劑每 季度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)≤ 100cfu/ml；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)為無(wú)菌生長(zhǎng)。 滅菌后內(nèi)鏡：應(yīng)為無(wú)菌。 低溫等離子滅菌 用于不耐熱的內(nèi)鏡及附件的滅菌 （四）監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 消毒后內(nèi)鏡： 細(xì)菌總數(shù)＜ 20cfu/件，不能檢出致病菌。 2%堿性戊二醛：用于各種內(nèi)鏡的消毒與滅菌。 ④每個(gè)患者使用后需浸泡 20min。 ②浸泡 10min 達(dá)到消毒水平；浸泡 40min 達(dá)到滅菌水平。 （三）內(nèi)鏡消毒與滅菌方法 壓力蒸汽滅菌： 132℃作用 4min，用于耐濕耐熱的內(nèi)鏡及附件的滅菌。 ⑥當(dāng)天不再繼續(xù)使用的 內(nèi)鏡，則將內(nèi)管道徹底吹干或用 75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡管道進(jìn)行干燥。 ④清洗刷一人一用一消毒：每天結(jié)束后浸泡于消毒液內(nèi)，浸泡時(shí)間按照不同消毒劑的要求規(guī)定時(shí)間，特殊感染使用后的延長(zhǎng)消毒時(shí)間，以流動(dòng)水沖凈，懸掛晾干備用。 ② 活檢鉗：若使用非一次性活檢鉗，用清水沖洗干凈后，交于消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。 （二）內(nèi)鏡的清洗與消毒程序 操作人員應(yīng)做好自我防護(hù)，操作時(shí)應(yīng)戴一次性口罩、帽子、防護(hù)鏡或面罩、乳膠手套，穿防滲漏的專用工作服及專用鞋。 經(jīng)化學(xué)消毒劑處理的內(nèi)鏡，使用前以無(wú)菌流動(dòng)水沖洗，去除殘留的消毒劑。 內(nèi)鏡的消毒與滅菌首選物理法，對(duì)不耐濕熱的內(nèi)鏡可選用化學(xué)消毒法 。 ①必須滅菌的內(nèi)鏡及其附件：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、宮腔鏡 等進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡（術(shù)中內(nèi)鏡及附件），以及穿破黏膜的內(nèi)鏡附件（如活檢鉗 、高頻電刀等）。 四 、內(nèi)鏡 清洗、消毒、滅菌與效果監(jiān)測(cè)管理制度 為加強(qiáng)內(nèi)鏡清洗消毒工作，規(guī)范內(nèi)鏡室的統(tǒng)一管理，并嚴(yán)格預(yù)防和控制醫(yī)院感染 ，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》特制定本制度。 內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。 （ 2） 凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須達(dá)到滅菌要求。 基本清洗消毒設(shè)備應(yīng)齊全：專用流動(dòng)水清洗消毒槽 、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、氣槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器等。 內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌應(yīng)當(dāng)于內(nèi)鏡的診療工作分開(kāi)進(jìn)行，分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室。 三 、內(nèi)鏡 診療器械清洗消毒滅菌制度 為了規(guī)范我院內(nèi)鏡診療器械的清洗消毒與滅菌工作，避免醫(yī)源性感染， 確?；颊甙踩?。 1各區(qū)域之間的擦拭抹
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