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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—低分子肝素的分類(lèi)-文庫(kù)吧資料

2024-11-19 05:19本頁(yè)面
  

【正文】 重 (y225。23抑制 Xa還是 (h225。)激活激活激活Mackman N. 。22抗凝藥物作用位點(diǎn) Xa及 IIa因子發(fā)揮 (fāhuī)著重要的作用VIIaVaXIaIXaXaIIaVIIIa激活 (jī hu243。ow249。)選擇抗凝藥物?選擇抗凝藥物?第二十 頁(yè) ,共四十 頁(yè) 。20如何正確如何正確 (zh232。ngzh236。n)為: increased risk of thrombosis出血風(fēng)險(xiǎn) VTE風(fēng)險(xiǎn)分度 2024 年 ACCP指南推薦的預(yù)防策略無(wú)大出血高度風(fēng)險(xiǎn) 低危 不推薦使用機(jī)械及藥物預(yù)防措施( 1B)高危 * 推薦使用 LMWH、低劑量 UFH( bid或 tid)或磺達(dá)肝癸鈉( 1B)對(duì)于出血或高出血風(fēng)險(xiǎn)患者 高危 *推薦使用 IPC或彈力襪優(yōu)于不預(yù)防( 2C)當(dāng)患者 出血風(fēng)險(xiǎn)降低后,如果仍有高 VTE風(fēng)險(xiǎn),建議用藥物預(yù)防替代機(jī)械預(yù)防 ( 2B)第十八 頁(yè) ,共四十 頁(yè) 。 e195Se226S*原文 (yu225。n)的內(nèi)科住院患者 VTE預(yù)防策略2. Susan R, et al. Chest 2024。i)任何一個(gè) OR> 3的危險(xiǎn)因素,則被視為高危出血風(fēng)險(xiǎn)第十七 頁(yè) ,共四十 頁(yè) 。i)多重出血危險(xiǎn)因素或者具備 (j249。 e195Se226S下表中出血風(fēng)險(xiǎn)分度適用于內(nèi)科住院患者(不包含重癥監(jiān)護(hù)患者)如果如果患者具備 (j249。n)》 內(nèi)科住院患者的出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2. Susan R, et al. Chest 2024。 e195Se226SVTE風(fēng)險(xiǎn)分度 Padua評(píng)分 不采取預(yù)防措施 VTE發(fā)生率低度危險(xiǎn) < 4分 %高度危險(xiǎn) ≥4分 11%第十六 頁(yè) ,共四十 頁(yè) 。ikē)VTE預(yù)防指南 》 Padua評(píng)分:用于評(píng)估內(nèi)科患者的 VTE風(fēng)險(xiǎn)2. Susan R, et al. Chest 2024。)的適應(yīng)癥,也沒(méi)有獲得指南推薦 第十五 頁(yè) ,共四十 頁(yè) 。 e227Se277S. 第十四 頁(yè) ,共四十 頁(yè) 。ng)指南 》 推薦的外科患者 VTE預(yù)防策略出血風(fēng)險(xiǎn) VTE風(fēng)險(xiǎn)分度 2024 年 ACCP指南推薦的預(yù)防策略無(wú)大出血高度風(fēng)險(xiǎn) 極低危 除了建議早期活動(dòng);不建議采用藥物( 1B)或機(jī)械預(yù)防措施( 2C)低危 推薦機(jī)械預(yù)防( IPC)優(yōu)于不預(yù)防( 2C)中危 推薦使用 LMWH、低劑量 UFH( 2B)、或使用 IPC進(jìn)行機(jī)械預(yù)防( 2C)優(yōu)于不預(yù)防高危推薦使用 LMWH、低劑量 UFH( 1B)優(yōu)于不預(yù)防建議在藥物預(yù)防基礎(chǔ)上同時(shí)使用彈力襪或 IPC等機(jī)械預(yù)防措施高危合并腹部盆腔腫瘤推薦使用 LMWH延長(zhǎng)預(yù)防( 4周)優(yōu)于短期預(yù)防( 1B)有大出血高度風(fēng)險(xiǎn)患者或出血會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果的患者中危 推薦使用機(jī)械預(yù)防(優(yōu)選 IPC)優(yōu)于不預(yù)防( 2C)高危 推薦使用機(jī)械預(yù)防(優(yōu)選 IPC)優(yōu)于不預(yù)防當(dāng)患者無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可以開(kāi)始藥物預(yù)防( 2C)1. Michael K. Gould, et al. Chest 2024。14《 2024ACCP非骨科外科 VTE預(yù)防 (y249。 e227Se277S.下表中的出血風(fēng)險(xiǎn)適用于: 普外科、腹盆外科(包含 (bāoh225。n)》 外科患者的出血危險(xiǎn)因素1. Michael K. Gould, et al. Chest 2024。 e227Se277S.VTE風(fēng)險(xiǎn)分度( 適用于胃腸外科、泌尿外科、血管外科、乳腺外科和甲狀腺外科 )Caprini評(píng)分 不采取預(yù)防措施 VTE發(fā)生率極低度危險(xiǎn) 0 < %低度危險(xiǎn) 1~ 2 %中度危險(xiǎn) 3~ 4 %高度危險(xiǎn) ≥5 %第十二 頁(yè) ,共四十 頁(yè) 。n)》Caprini評(píng)分
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