20xx年醫(yī)學專題—妊娠期哺乳期用藥指導(dǎo)-文庫吧資料
2024-11-19 04:42本頁面
【正文】 腎上腺素 c 去甲腎上腺素 d 異丙腎上腺素 cl 麻黃堿 c 間羥胺 d 去氧腎上腺素 dl 多巴 c 多巴酚丁胺 cl l 普萘洛爾 cl (jīr242。l （三）抗腫瘤藥l 氨蝶呤 x 硫唑嘌呤 d 博來霉素 d 白消安 dl 苯丁酸氮芥 d 順伯 d 環(huán)磷酰胺 d 阿糖胞苷 dl 放線菌素 d 柔紅霉素 d 阿霉素 d 氟尿嘧啶 dl 氮芥 d 巰嘌呤 d 甲胺蝶呤 d 長春新堿 dl （四）植物神經(jīng)系統(tǒng)藥l l 乙酰膽堿 c 新斯的明 c 毛果蕓香堿 c 毒扁豆堿 cl l 阿托品 c 顛茄 (diān qi233。ow249。)類 b 青霉素類 b 四環(huán)素 dl 地美環(huán)素 d 美他環(huán)素 d 米諾環(huán)素 dl 土霉素 d 金霉素 d 氯霉素 cl 克林霉素 b 紅霉素 b 林可霉素 bl 新生霉素 c 多粘霉素 Bb 萬古霉素 c第二十一 頁 ，共三十九 頁 。l l 氯喹 d 伯胺喹 c 乙胺嘧啶 c 奎寧 cl l 甲硝唑 cl l 阿米卡星 Cm 慶大霉素 c 卡那霉素 dl 新霉素 d 鏈霉素 d 妥布霉素 cl 頭孢菌素 (t243。l （一）抗組胺 (zǔ 224。l X級：絕對禁止使用。l D級：是在萬不得已時才可使用 (shǐy242。l B級：對孕婦相對安全。第十八 頁 ，共三十九 頁 。nshēn)或?qū)⒁焉?(r232。l D級：對胎兒肯定有害，但孕婦受到死亡威脅或患有嚴重疾病而使用其它藥物無效，而此類藥物對孕婦有絕對好處才可使用。l C級：在動物研究中證明它對胎仔有致畸或殺死胚胎的作用，但未在孕婦中進行研究或未在孕婦和動物并行的進行研究。xiē)副作用并未在孕婦妊娠頭三個月得到證實，在以后六個月也無對胎兒危害的證據(jù)。l A級：在有對照組的研究中，妊娠三個月的婦女未見到對胎兒危害的跡象，（也沒有對其后六個月危害的證據(jù)）這類藥物可能對胎兒影響甚微。r)危害的等級分類l 美國食品和藥物管理局根據(jù)藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險，將妊娠期用藥分為五類。第十六 頁 ，共三十九 頁 。l ，根據(jù)病情及時停藥或減量，避免長期大量用藥。o)隨意用藥，避免 “忽略用藥 ”。l ，孕婦不要 (b249。o)原則l 為做好優(yōu)生優(yōu)育，雖不忌醫(yī)用藥但必須降低藥物對胎兒可能造成的不良影響。妊娠期用藥 (y242。存活的新生兒并發(fā)有畸形，由于藥物引起的出生缺陷約占 2~3%。如果藥物僅是影響了胎兒的某一臟器功能，就會使這一臟器功能異常，以致引起各種新生兒疾病。nshēn)早期可以導(dǎo)致胚胎死亡，流產(chǎn)。妊娠期用藥對胎兒 (tāi 233。)和抗體可通過合體細胞吞噬作用轉(zhuǎn)運到胎兒體內(nèi)。l ：一些大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、病毒 (b236。l ：正常胎盤屏障膜孔直徑約為 1nm只允許分子量低于 100的物質(zhì)通過。l ：某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運前須經(jīng)胎盤代謝，變成能較快通過的物質(zhì)，如核黃素。物質(zhì)通過胎盤運轉(zhuǎn)的方式有以下五種：l 。 tǐ)細胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細血管基底膜和毛細血管內(nèi)皮細胞所組成。 tǐ)膜是由合體 (h233。 tǐ)膜。l (二）胎盤與藥物運轉(zhuǎn)l 母體和胎兒間的物質(zhì)交換和藥物交換均是通過胎盤進行。)遲緩，低出生體重和功能性行為異常。特別是神經(jīng)系統(tǒng)在妊娠期及新生兒期繼續(xù)發(fā)育 (fāy249。l ③ 受精后第 9周至足月（停經(jīng) 11~40周）胎兒器官發(fā)育 (fāy249。l ② 受精后 3~8周（停經(jīng) 5~10周）是胚胎主要器官系統(tǒng)形成的時期，對藥物的致畸作用最敏感，稱為藥物致畸敏感期?；?qū)μ喊l(fā)育影響不大，妊娠繼續(xù)。l ① 受精后兩周內(nèi)：藥物對胚胎的影響有以下兩種結(jié)局：藥物毒性大導(dǎo)致
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