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20xx年醫(yī)學(xué)專題—干細(xì)胞-文庫(kù)吧資料

2024-11-19 04:29本頁(yè)面
  

【正文】 的細(xì)胞或器官移植已不再是夢(mèng),當(dāng)人體器官衰老的時(shí)候,將衰老器官用自身細(xì)胞培育出的相應(yīng)器官替代移植,人類將有可能延年益壽。由于干細(xì)胞研究的杰出成就,國(guó)際自然科學(xué)頂級(jí)刊物《科學(xué)》雜志連續(xù)多年將干細(xì)胞的研究進(jìn)展評(píng)為“十大科學(xué)進(jìn)展”之一,《時(shí)代》雜志也多次將干細(xì)胞研究進(jìn)展列為年度“十大科學(xué)進(jìn)展”之一,由此可見(jiàn)干細(xì)胞研究在學(xué)術(shù)界及社會(huì)中的影響力多么巨大。誠(chéng)然,隨著人類科學(xué)發(fā)展,越來(lái)越多地揭示生命存在的奧秘,各種生命現(xiàn)象的內(nèi)在原因,更加強(qiáng)了對(duì)自身命運(yùn)的掌控,在生命科學(xué)領(lǐng)域中,有一個(gè)研究方向代表了生命科學(xué)研究的最前沿,那就是:干細(xì)胞。盡早干預(yù),治療是預(yù)防小兒腦癱致殘的唯一途徑。干細(xì)胞移植治療小兒腦癱是根據(jù)細(xì)胞具有自我更新及分化為神經(jīng)元,星形膠質(zhì)細(xì)胞,少突膠質(zhì)細(xì)胞潛能的神經(jīng)前體細(xì)胞,細(xì)胞移植后分化的神經(jīng)元補(bǔ)充缺損的神經(jīng)元,并促進(jìn)小兒腦組織中的神經(jīng)細(xì)胞分化發(fā)揮功能,恢復(fù)腦神經(jīng)的正常生長(zhǎng)發(fā)育,改善大腦的認(rèn)知功能障礙,為腦性癱瘓小兒進(jìn)一步康復(fù)提供了更多的機(jī)會(huì),已為先進(jìn)最有效的治療方法。   3)干細(xì)胞對(duì)胰島素抵抗的作用;通過(guò)干細(xì)胞的移植,可以增加細(xì)胞內(nèi)運(yùn)糖蛋白的敏感性,促進(jìn)胰島受體與胰島素的結(jié)合,降低胰島素的抵抗作用。   2)干細(xì)胞對(duì)其他胰島素分泌細(xì)胞的修復(fù);在人體內(nèi)除了胰島β細(xì)胞分泌胰島素外,在身體其他器官和組織中還存在一些胰島素分泌細(xì)胞,也有分泌胰島素的作用。 干細(xì)胞治療糖尿病  簡(jiǎn)介   干細(xì)胞移植可用于糖尿病的治療,通過(guò)對(duì)人體干細(xì)胞的提取、培養(yǎng)、移植,可對(duì)糖尿病進(jìn)行卓有成效的治療。   。   正是由于干細(xì)胞所具備的這些免疫學(xué)特性和優(yōu)勢(shì),使其在腎病治療方面具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。  ?、蓍L(zhǎng)期傳代不改變生物學(xué)特性。  ?、艿兔庖咴浴!? ?、谕ㄟ^(guò)細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng) ,從而發(fā)揮免疫重建的功能。近年來(lái)基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可分化成腎固有細(xì)胞,腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞等,所以干細(xì)胞移植后對(duì)腎臟功能具有良好的修復(fù)和重建作用。 干細(xì)胞治療疾病干細(xì)胞治療腎病 ?。?  因干細(xì)胞具有“無(wú)限”增殖,多向分化潛能,具有造血支持,免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)。對(duì)于用吉爾哈特方法獲得、使用和研究來(lái)自胎兒組織的細(xì)胞系則相對(duì)寬容。在廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,NIH在NBAC的指導(dǎo)下終于在1999年12月公布了“關(guān)于胚胎干細(xì)胞研究的指導(dǎo)原則”。甚至要將DHHS告上法庭,他認(rèn)為目前的法律不允許聯(lián)邦資金用于胚胎干細(xì)胞研究,也不必對(duì)此做任何修改,他強(qiáng)調(diào)“科學(xué)應(yīng)為人類服務(wù),而不是人為科學(xué)服務(wù)”?!痹?999年2月,70位眾議員在一封寫給衛(wèi)生和福利部部長(zhǎng)的信中要求廢除此項(xiàng)規(guī)定,稱它“違犯了美國(guó)政府嚴(yán)禁資助破壞人胚胎的實(shí)驗(yàn)研究的聯(lián)邦法律條文和精神”。   DHHS有關(guān)ES細(xì)胞研究的規(guī)定卻遭到某些國(guó)會(huì)、教會(huì)和人權(quán)組織人士的反對(duì)。并且強(qiáng)調(diào)政府不應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)置禁令。美國(guó)73位著名科學(xué)家(其中67位是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者)馬上聯(lián)名表示支持,稱這一決定是值得贊賞和高瞻遠(yuǎn)矚的(Science,1999,Vol283:1849),某類研究引起如此眾多諾貝爾獎(jiǎng)得主的關(guān)注在科學(xué)史上是絕無(wú)僅有的,這也從一個(gè)側(cè)面反映了胚胎干細(xì)胞研究的重要性及艱巨性。至于人胚胎生殖細(xì)胞,因?yàn)榕咛ド臣?xì)胞來(lái)自無(wú)活力的胎兒,獲得和使用此類細(xì)胞符合聯(lián)邦法律有關(guān)胎兒組織研究的規(guī)定,因而也可獲得DHHS資助。DHHS在1998年12月決定:“美國(guó)國(guó)會(huì)關(guān)于禁止人胚胎研究的法案不適用于胚胎干細(xì)胞研究,因?yàn)榘茨壳暗亩x胚胎干細(xì)胞不等于胚胎”,此外,“由于胚胎干細(xì)胞植入子宮后,不具有依靠自身發(fā)育成個(gè)體人的能力,不能將其視為人胚胎。   如果胚胎干細(xì)胞和胚胎生殖細(xì)胞可以作為細(xì)胞系而可買賣獲取,科學(xué)家使用它們符合道德規(guī)范嗎?什么類型的研究可被接受?能允許科學(xué)家為研究發(fā)育過(guò)程或建立醫(yī)學(xué)移植組織而培養(yǎng)個(gè)體組織和器官嗎?由于目前已接受人體基因可以插入動(dòng)物細(xì)胞中,將人胚胎干細(xì)胞嵌入家畜胚胎中創(chuàng)立嵌合體來(lái)獲得移植用人體器官是否道德?為了治療,改變來(lái)自有基因缺陷胚胎的ES細(xì)胞的基因,并使其繼續(xù)發(fā)育成健康個(gè)體是否道德?如果人的替代組織極易獲取,會(huì)不會(huì)有更多的人將不負(fù)責(zé)任地生活,而從事高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)?這些問(wèn)題很難簡(jiǎn)單回答,必須認(rèn)真研究人胚胎干細(xì)胞研究涉及的倫理、社會(huì)、 法律、醫(yī)學(xué)、神學(xué)和道德問(wèn)題。有些人擔(dān)心,為獲得更多的細(xì)胞系,公司會(huì)資助體外受精獲得囊胚及人工流產(chǎn)獲得胎兒組織。從體外受精人胚中獲得的ES細(xì)胞在適當(dāng)條件下能否發(fā)育成人?干細(xì)胞要是來(lái)自自愿終止妊娠的孕婦該如何辦?為獲得ES細(xì)胞而殺死人胚是否道德?是不是良好的愿望為邪惡的手段提供了正當(dāng)理由?使用來(lái)自自發(fā)或事故流產(chǎn)胚胎的細(xì)胞是否恰當(dāng)?一些人爭(zhēng)辯,從人胚中收集胚胎干細(xì)胞是不道德的,因?yàn)槿说纳鼪](méi)有得到珍重,人的胚胎也是生命的一種形式,無(wú)論目的如何高尚,破壞人胚是不可想象的。   允許      、已經(jīng)獲得的來(lái)自人胚的細(xì)胞系進(jìn)行研究 禁止            倫理之爭(zhēng)  盡管人胚胎干細(xì)胞有著巨大的醫(yī)學(xué)應(yīng)用潛力,但圍繞該研究的倫理道德問(wèn)題也隨之出現(xiàn)?!?009年,國(guó)家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化基地在上海成立,干細(xì)胞技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。2002年,北京建立了臍帶血干細(xì)胞庫(kù)。   我國(guó)的干細(xì)胞研究和應(yīng)用已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ),早在20世紀(jì)60年代就開始了骨髓干細(xì)胞移植方面的研究,目前研究和應(yīng)用得最多的是造血干細(xì)胞。美國(guó)的一些科學(xué)家則對(duì)此提出了尖銳的批評(píng),他們認(rèn)為,將干細(xì)胞用于醫(yī)學(xué)研究,在減輕患者痛苦方面很有潛力。因此,倫理道理問(wèn)題就成為當(dāng)前胚胎干細(xì)胞研究的最大問(wèn)題之一。   同胚胎干細(xì)胞相比,成人身體上的干細(xì)胞只能發(fā)育成20多種組織器官,而胚胎干細(xì)胞則能發(fā)育成幾乎所有的組織器官?,F(xiàn)在,利用造血干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)逐漸成為治療白血病、各種惡性腫瘤放化療后引起的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能障礙等疾病的一種重要手段。醫(yī)生們認(rèn)為,臍帶血干細(xì)胞移植手術(shù)并不復(fù)雜,就像給患者輸血一樣。美國(guó)《科學(xué)》雜志于1999年將干細(xì)胞研究列為世界十大科學(xué)成就的第一,排在人類基因組測(cè)序和克隆技術(shù)之前。干細(xì)胞及其衍生組織器官的廣泛臨床應(yīng)用,將產(chǎn)生一種全新的醫(yī)療技術(shù),也就是再造人體正常的甚至年輕的組織器官,從而使人能夠用上自己的或他人的干細(xì)胞或由干細(xì)胞所衍生出的新的組織器官,來(lái)替換自身病變的或衰老的組織器官。   干細(xì)胞的用途非常廣泛,涉及到醫(yī)學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域。為了彌補(bǔ)干細(xì)胞的不足,一些科學(xué)家建議從胚胎或胎兒以及其他動(dòng)物身上獲取干細(xì)胞。每個(gè)人的體內(nèi)都有一些終生與自己相伴的干細(xì)胞。這種細(xì)胞就是胚胎干細(xì)胞,屬于全能干細(xì)胞。   早在19世紀(jì),發(fā)育生物學(xué)家就知道,卵細(xì)胞受精后很快就開始分裂,先是1個(gè)受精卵分裂成2個(gè)細(xì)胞,然后繼續(xù)分裂,直至分裂成有16至32個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞團(tuán),叫做桑椹胚。前者可以分化、發(fā)育成完
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