【正文】 二天病人排出的大便就相當(dāng)干爽成形，舌苔也會好看多了。最近經(jīng)常有病人長期泄瀉，不止舌頭水滑，舌根部特白膩的，這樣的病人往往用上附子，大便就會變得很粘，因為附子把下焦的濕氣變?yōu)闊釟?。特別是防風(fēng)我們不能小看這風(fēng)藥的作用，雖然它在這方中劑量不大，但卻起到“輕可去實，四兩撥千斤”的作用。防風(fēng)代表著風(fēng)藥升發(fā)清陽。我們看小兒的病，不外乎是“肝常有余，脾常不足”。白芍代表著柔肝緩急。只有四味藥的玉屏風(fēng)散，它不是四味藥，它是飽含著起碼四個理法。你再一變，把這個方子用來治療小兒感冒風(fēng)氣中，胃口不開，遲遲難好，那么你就重點用防風(fēng)、陳皮，加減變化一下，基本把小兒常見病，都搞定了。老師說，痛瀉藥方治小兒泄瀉？老先生說，你把這方子用來治小兒拉肚子，效果很好，這時白術(shù)要用炒白術(shù)，可如果你把這方子用來治便秘，效果也相當(dāng)好。這個八十多歲的老先生，非常認(rèn)真地跟老師說，我八十多歲了，就一個方子用來治小兒病，用得很好，胃腸消化道疾病，找我看的小孩子，我經(jīng)常用這個方子，把他們調(diào)好。跟他們交流時，你首先要把自己的好東西拋出來。如果不是機緣，他不會輕易說出來。老師說，這里面有方法，就是你去跟人家交流，不要老想摳人家的經(jīng)驗，這在同行之間是相當(dāng)忌諱的。老師當(dāng)?shù)赜幸粋€八十多歲的老郎中，老師去拜訪他時，跟他聊起醫(yī)來。還有，很容易犯泄瀉病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為：“清氣在下，則生飧泄。最近就有好幾個病人，我們?nèi)⊙a中益氣湯里面柴胡、升麻的妙用，放在一般辯證方子里，治尿效果很好。這種病人，一來往往說他怕喝水，一喝水就說他尿多、尿頻，你在摸他的右手關(guān)部，緩弱，很明顯是脾陽不升?？扇绻惓Ｄ?？那就是水飲一進胃，就掉到腎膀胱去了，失去了脾胃的升舉運化。正常人體飲進來的水液，到胃了，叫：“飲入于胃，游溢出精氣，上疏于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下疏膀胱。脾胃升降失常，會出現(xiàn)好多種疾病?！敝虚g脾胃主要是論其升降，升降失常，百病變作。第六點，就是中間脾胃這個圈子，脾胃是一個小升降，這個小升降能調(diào)得好，可以帶動周身上下內(nèi)外的大升降。心中的積水該怎么走呢？要通過肺下斂到三焦膀胱，所以草醫(yī)道人重用大量枇杷葉，降十二經(jīng)逆氣，化十二經(jīng)痰水，用檳榔也是通過肺與大腸相表里，使肺水能下行腸間，從大小腸膀胱排出。就這四味藥，相當(dāng)普通四味藥，用好了，卻可以救命的。而老師得知后，馬上登門拜訪了這位民間中醫(yī)，提上了一壺好酒，前后請教了兩次。病人能起床了，后來慢慢地調(diào)養(yǎng)過來。這樣，隨手一捧，就起碼有幾百克。郎中只開出四味，即：枇杷葉、檳榔、丹參、菖蒲。于是請這位民間中醫(yī)前去看。我們來看，老師從一個民間道醫(yī)手中得到的這個丹參檳榔飲，就是通過通心脈，斂肺肅降，引風(fēng)火痰水下行來治療危重心臟病。如果這個肺脈亢盛，不能向下斂降，那么水氣就會積在心肺，造成心肺積水，嚴(yán)重的會危機生命。從圖中我們還可以看到，心火的另外一條途徑，除了借助胃氣下降外，它還需要借助肺氣的收斂作用。心臟病能夠從“脾胃論”來解決，奧妙也在這里。所以老師這里胃炎散，用得很普遍。為何常反酸的病人，心臟會不舒服呢？老師說，心火生胃土，是順生，而胃反酸就是逆，逆?zhèn)穆铮∷孕拿}就會不舒服，這叫：“陰陽反作，病之逆從也。老師說，臨床上見到很多胃潰瘍、反酸的病人，他的心臟都很不舒服。這個湯方一下去，普遍病人都反映，吃飯有勁，背部也暖多了，而且晚上不容易做惡夢。這就是老師用桂枝湯治療肺寒咳嗽久不愈，以及胃寒腐熟無力的病人，往往都有明顯的效果。他吃了半個月后，不咳了，背不涼了，消化也有勁了。而從心陽入手，則變得直接了，效果更快。老師切他左寸脈沉遲，右關(guān)緩弱，這是明顯心火衰微，不暖肺金胃土，肺金得不到暖和就咳，胃火得不到暖和，吃的東西就消化不了。比如，有個常年咳嗽的病，消化也特不好。心陽一振作，胃就有勁了。因為胃的消化功能靠的是那股熱氣，這股熱氣就來源于心，就像土地長養(yǎng)萬物，來源于太陽的照射一樣，缺乏太陽照射的南北極，陰冷草木難生。像這種病人，一般是背部經(jīng)常涼颼颼，還容易擔(dān)驚受怕。心火衰微了，那么胃腐熟食物就沒有力量。第三種，是心火下降于胃的過程。這樣的病人，就是典型的丹梔逍遙散證。這樣心火也亢，肝氣也郁結(jié)。第二，是肝木生心火。這時你如果單用疏肝清肝的藥下去，還不夠，除了要養(yǎng)肝血外，還需要滋養(yǎng)腎陰。這時用的大法就叫做“滋水涵木”法，為何要滋水涵木？因為肝木盜用了腎水，水是升木的，水為木之母，木為何會盜水？因為肝木上有火，身體出于自救反應(yīng)，它的腎水就自動會上來救濟肝木，肝不停地化火，腎水就會不停地被抽用上來滅火，這就叫盜，盜就是偷盜暗耗之意。比如，來一個病人，他很煩躁，你一摸他肝脈，瘀得很，再摸他尺脈沉，這是肝郁化火，傷了腎水，中醫(yī)叫做“子盜母氣”。人體的腎陰，統(tǒng)管周身之陰。最重要的是，可以直接用這圈子來把脈，治病用藥，有圖象，有脈象，有藏象，有藥象，都可以圍繞升降展開，所以這圖被稱之為“學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)的指南針”。接下來，老師又在小黑板上繪制了四個圈，太極生出兩儀，兩邊各一個圈，加上中間脾胃升降一個圈，還有整體一個大圈，這四象四個圈子就出來。右手的寸關(guān)尺，對應(yīng)右邊的輪子，肺胃腎陽。這一個圖，再一分為二，形成兩個輪子，就是《醫(yī)間道》上人體臟腑陰陽氣血循環(huán)圖??！圍繞著這個圖，不僅可以談病因病機，還可以談治法方藥，甚至可以談脈象精妙。上下為心腎，中間為脾胃升降。然后，老師就在小黑板上畫一個太極，并在太極里面把人體五臟六腑納入。這時就像《清靜經(jīng)》的說法，就叫：“降本流末，而生萬物。到了上清下濁，缺乏升降運動，也不能長魚蝦。這吃糖水也就開始長魚蝦了。陰陽從此對立開來，就像牛郎織女星一樣，陰陽兩相對，也不能造物。所以，沒有生物。一個杯子，是清水跟濁水相互對流，產(chǎn)生了明顯的太極陰陽圖。一個杯子裝滿渾水。我們來看看，怎么把人體放到天地之間去領(lǐng)悟。他也是來得是時候，逢到老師既講脈學(xué)，又講《醫(yī)間道》中最重要的人體陰陽氣血循環(huán)圖。今晚聽余老師說，要講一節(jié)大課，我不得不忍痛割愛，洗掉一盒帶子，早知道如此，我就再多帶一些過來。這樣，你再也不需要地圖，卻能夠在期間，自由穿行而不致于迷路，這是一件多么令人興奮的事?。|南衛(wèi)視拍紀(jì)錄片的林兄，這次來拍老師任之堂，算是滿載而歸。我們聽后，原本對臟腑的理解還是比較破碎，經(jīng)老師這么一講，整體感立馬出來了?！倍@臟腑不僅包括解剖學(xué)上的臟器實質(zhì)，對中醫(yī)而言，更多的是，有關(guān)于臟腑之間生克制化的升降循環(huán)。臟腑是人體的根本，疾病會表現(xiàn)在外面，病根都會在相應(yīng)的臟腑中。初學(xué)者心中有循環(huán)圖，可以立馬進到中醫(yī)門子里面，有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的人，重新把這張循環(huán)圖理順，治病用藥的眼界，將發(fā)生質(zhì)的飛躍。老師用這個循環(huán)圖，寫一本《醫(yī)間道》還些不完。由于又有一部分新學(xué)生的到來，他們都懷著一顆理順中醫(yī)的心，老師今晚決定講一節(jié)中醫(yī)基礎(chǔ)課?？梢姡鲆患虑?，你有一分重視就有一分效果，你有十分重視就有十分效果。這搓藥丸子，也是在搓磨你們的心。當(dāng)你心很靜的時候，你搓的每一個藥丸都是一個模板，非常均勻。新來的學(xué)生，搓丸子，搓得有大有小，不太均勻，于是老師又跟他們講搓藥丸的功夫。雖然有些在西醫(yī)院里面工作，但那顆中醫(yī)的熱情始終都不減。8進來老師這里送走了一撥舊人，又來了一撥新人。反正不管它是什么東西南北風(fēng)，我們只要咬定升降不放松就行了。但你們不要被疾病的表象給迷惑了，越是復(fù)雜的疾病，越離不開升降。所以理順氣機之外，還要修復(fù)經(jīng)絡(luò)。地龍就是蚯蚓，斬成幾截，放在泥土中，它每一截又能各自成活，可見它自身經(jīng)絡(luò)修復(fù)功能是相當(dāng)強大的。老師又在荊防敗毒散的基礎(chǔ)上，加入香附與地龍兩味藥。很明顯胃腸中濁水不下化，而腰背膀胱經(jīng)清陽不上升，還是用升陽除濕的方法，老師給他用荊防敗毒散加減。水氣在大腸化不開，背部有氣在竄，是膀胱經(jīng)向上升的力量減弱。舌苔白膩，右關(guān)尺部沉濡，左寸浮緩。老師問他以前有沒有做過手術(shù)，或受過外傷。而第三十六個病人，也是怪病。處方為：火麻仁20克 豬甲10克 艾葉5克 苦參5克紅藤20克 金蕎麥20克 扣子七10克 雞矢藤30克桂枝12克 紅參15克 棗仁15克 紅景天15克白術(shù)30克二劑復(fù)診后，這病人說，吃完藥，覺得好多了，肚子都覺得小了些，拉出很多東西。再叫病人伸出舌頭，舌體淡胖，有齒痕，舌根白膩。老師直接問她背部怕不怕冷，她點了點頭。人身上的濁邪有腸道的，也有下肢靜脈血管，還有皮膚長痘痘的。心與小腸相表里，把心與小腸同治。知道該怎么下藥了嗎？我們馬上會意，在任之堂這里，一般病人寸脈浮取不到的，是小腸腑氣不通，這類病人，老師一般是給他先通小腸。果然，老師把她脈后說，這寸脈浮取摸不到，沉取也比較弱。她很害怕，但醫(yī)院的檢查又沒有說她有什么惡變。今天有兩個，一個是女的。在老師這里待久了，好多怪病都可以看到。這樣病人服用后，那種尿頻不利索的感覺就好了。中醫(yī)認(rèn)為氣有升舉的作用，尿頻往下掉，是陽氣升舉之力不夠，也屬于下陷的一種病變。里面說，中氣不足，溲便為之變。果然，病人來復(fù)診的時候，就說了這樣一句話，這藥我吃了后，感到非常有效果，尿頻好了。老師別出心裁，給他用補中益氣湯的思路，特別提到用柴胡升麻兩味藥的大作用，這兩位藥是升陽的。這預(yù)約號里面，第五個病人，是長期尿頻的?？扇绻惺裁创虿恚绞c半，往往都很難把病人看完。方藥為：火麻仁20克 豬甲10克 艾葉5克 苦參5克金蕎麥20克 紅藤20克 羌活5克 獨活5克紅參15克 蒼術(shù)15克 茯苓20克 炙甘草8克三劑現(xiàn)在開始每天看病，都跟星期天沒啥區(qū)別了，因為四十八個號里面，十二個預(yù)約號每天都掛滿，而三十六個早上給病人排隊的號，六七點鐘就被排完了，而且被排超出了。又因為它們是風(fēng)藥中的佼佼者，兩者一配合，能除周身上下多余的風(fēng)濕。再復(fù)診的時候，這病人不拉稀了，舌苔厚膩之色也退下去。再用四君子湯，補他脾氣。想少病，就讓腸道清靜一些。其實，這不吃水果冷飲，不是幫你省小錢，而是幫你將來省大錢。病人問，怎么戒掉呢？挺難的。如果吃了后，剛開始覺得胃脹，后來就開始變痰，這其實就是涼果這些東西在體內(nèi)開始堆積了。不是看他吃多少水果，而是看他腸子好不好。是??！大夫，最近老覺得體力不夠，上樓氣喘，為什么其他人吃水果都沒事？老師說，假沒事的多，真沒事的少。那大夫，我老出虛汗是怎么回事？老師說，是腸道的問題，你不單容易出虛汗，還容易氣喘，你這是身體在自己救你自己，那些涼瓜水果冰飲，喝到肚子里了，是身體要把它們的寒氣變成虛汗排出來。老師把脈后，指著他關(guān)節(jié)說，你看你的關(guān)節(jié)晦暗、瘀紫，再看看你舌頭，舌根白膩厚，你還吃水果。許多人為了解口饞，卻不得不害病吃藥?？磥硎裁醇竟?jié)得什么疾病，都是有一定原因的。第六天，六月十二日。以后魚蛋奶發(fā)物，不要吃了，蔥姜蒜也少吃。他家屬陪他來看病時，都對老師充滿了期待，希望老師能徹底把這病拔根了。老師說，就有兩味藥，既能溫通又能解毒之功，那就是蜂房與蛇床子。中醫(yī)取象類比，以皮通皮之意。老師又加入蟬蛻、龍衣。用上紅景天、銀杏葉，直接給心一股能量，只有心臟動力強大，這些濕毒才能徹底被搬運推動出去。風(fēng)四藥，就是老師這次從渭南孫蔓之老先生那里取回來的重要經(jīng)驗，即：羌活、獨活、荊芥、防風(fēng)。發(fā)汗就用風(fēng)四藥，《內(nèi)經(jīng)》上說，汗非風(fēng)不出。實脈的病機是熱度蘊結(jié)在三焦上中下出不來下不去，而治法脈訣上說得很清楚，就“通腸發(fā)汗”四個字。原來單一個實脈，只要摸到了，憑脈處方都有底氣?！稙l湖脈學(xué)》上李時珍是怎么說的？他那脈學(xué)七言訣上說實脈為：浮沉皆得大而長，應(yīng)指無虛福福強。防風(fēng)通圣散的思路，說白了就是兩個，一個是發(fā)表，一個是通里。我們隨后也摸了他脈，脈象實大有力，這是一個典型的實脈。我們不禁搖頭，病了這么久，治了這么久，居然連生病期間應(yīng)該忌口這些常識都沒弄懂，這樣求醫(yī)千里，又有何功呢？不過這回，他聽老師這么說，心中有些底了。老師說，雞蛋是大發(fā)之物，你越吃進去，就越不舒服。少吃葷，多吃素，連雞蛋牛奶都不要沾口。老師說，你如果想治好，也有辦法，你以前啥都試過了，就有兩樣，肯定沒試過。老師說，你想不想治好。老師問他什么時候病發(fā)的。老師去找相機，而阿發(fā)則在外面背《大醫(yī)精誠》……“其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念芥蒂之心，是吾之志也……”連病人寸口脈周圍都是牛皮癬，老師毫不猶豫地替病人搭上脈。雖然治啥別治皮，但老師還是有足夠的信心治療這種頑固的牛皮癬的。老師叫他把衣服挽起來，前胸和后背都密密麻麻，有些地方還布滿了指甲的抓痕，搔破后流出了血，還結(jié)成了疤。他也因為自己這一身上下的皮膚病，一直都低著頭，不敢與外人正視，老師叫他把頭抬起來，他都畏畏縮縮，精神特別緊張。以前我們也見過牛皮癬，但是從來沒有見過這么厲害的牛皮癬。而且很多病雖然不是典型的外傷，但按照瘀血來治療，效果也非常好。也難改老道長極其推崇這部書。經(jīng)老師這么活用《醫(yī)林改錯》中的兩個方子，我們眼睛不禁為之一亮。最重要的一點是，病人說她自己咽喉不癢了，不癢就不會咳嗽，就不會難受。還加入一味木蝴蝶15克，因為木蝴蝶是治療咽喉部咳癢極好的一味藥。桃仁10克 紅花8克 當(dāng)歸10克 赤芍12克柴胡8克 枳殼12克 桔梗15克 玄參20克生地15克 甘草8克老師又按她脈說，這脈沉細，沉為陽虛，細為血少。柴胡枳殼赤芍藥，水嗆血凝立可痊。久病不治必尋到瘀血，瘀血的脈一般是偏于澀滯的，瘀于下焦，就用少腹逐瘀湯，瘀于中焦，用血府逐瘀湯，瘀于上焦，頭部的用通竅活血湯，咽喉部的，用會厭逐瘀湯。人體咳嗽是一種保護性反應(yīng)，咳是咳不死人的，但吃錯藥，強行鎮(zhèn)咳是會壞事的。老師說，試試吧！以后咳嗽千萬不要隨便吃鎮(zhèn)咳的藥。老師摸脈后說，你這個是氣滯血瘀， 脾腎陽虛，脈沉且澀。王清任《醫(yī)林改錯》中稱贊少腹逐瘀湯為：“此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或精血見時，先腰痠少腹脹，或精血一月三、五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫、或黑、或塊，或崩漏兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述……”又