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正文內(nèi)容

非車險常用特別約定5篇范文-文庫吧資料

2024-11-19 04:01本頁面
  

【正文】 碼頭;(3)礦井、礦坑內(nèi)的設備和物資。染料工業(yè)。5哪些工業(yè)企業(yè)屬于高風險企業(yè)?答:五級工業(yè)險:以一般危險品及部分特別危險品為主要原料進行化合生產(chǎn)、制氧、揮發(fā)性化學試劑以及塑料、染料制造等工業(yè);大量使用竹、木、草為主要原材料的木器家具、工具、竹器、草編織品制造工業(yè)及造紙業(yè);油布、油紙制品工業(yè)。50、工業(yè)企業(yè)確定費率的依據(jù)是什么?答:工業(yè)險費率的厘訂,應兼顧到保險單位使用的原材料、主要產(chǎn)品、工藝流程、危險程度等因素。二是僅限于因保險事故造成的“三停”損失;三是僅限于對保險標的造成的直接損失。4企業(yè)財產(chǎn)險綜合險的保險責任的 “三停”損失是什么?答:對自有供電、供水、供氣停止供應導致的損失,保險公司也承擔賠償責任,但必須滿足以下三個條件:一是必須是被保險人擁有的并自己使用的設備,包括本單位擁有所有權和使用權的專用設備,以及本單位擁有所有權而與其他單位共用的設備。如果保險期不滿一年,須乘以短期費率比例。如受損保險財產(chǎn)按比例賠償,施救費用的賠償也應按財產(chǎn)損失賠款相同的比例計算賠償金。不含土地和有牌照的機動車,對在財務反映為“在建工程”,但實際已經(jīng)投入使用的資產(chǎn),也可以投保。無論什么方式,都適用不足額投保的比例攤賠原則。無論什么方式,都適用不足額投保的比例攤賠原則。被保險人必須在投保財產(chǎn)或保險的基礎上,才可以投保利潤損失保險,才能獲得充分的保險保障,要求將財產(chǎn)險與利損險在同一家保險公司投保。4企業(yè)財產(chǎn)險的基本險、綜合險主要承保哪些風險?答:企業(yè)財產(chǎn)基本險承?;馂摹⒈ê屠讚麸L險,財產(chǎn)綜合險除了基本險外的責任外,對其它自然災害“暴雨、洪水、臺風、暴風、龍卷風、雪災、雹災、冰凌、泥石流、突發(fā)性滑坡、地面突然塌陷”也列入了保險責任范圍,但企業(yè)財產(chǎn)險綜合險仍將地震作為除外責任,同時還明確規(guī)定露堆財產(chǎn)因上述自然災害或其他意外事故造成的損失也不保。而團體人身意外險的保額由投保方自行確定。(5)保險金額不同。團體人身意外傷害中,保險人根據(jù)條款對被保險人進行給付,但這種給付并不能免除或減少投保的單位或雇主對被保險人應盡的賠償責任。(4)二者的法律后果不同。團體人身意外傷害保險的賠償依據(jù)則是保險合同所約定的內(nèi)容。(3)二者的賠償依據(jù)不同。(2)二者的保險標的不同。答:雇主責任險和團體意外險都能給企業(yè)或單位的職工提供經(jīng)濟上的保障,但二者卻屬于不同范疇的保險,其區(qū)別主要體現(xiàn)在:(1)二者的被保險人不同。答:財險公司一般只能經(jīng)營短期健康險業(yè)務,即保險期限一般不得超過1年,主要包含重大疾病、疾病身故、附加住院津貼、附加疾病醫(yī)療費用等保障。答:學生意外傷害保險、附加學生意外醫(yī)療保險、附加學生住院醫(yī)療保險。同時,如果企業(yè)按建筑面積或造價投保意外險,則需要根據(jù)合同判斷企業(yè)是否足額投保,以及用以判斷項目的相關信息,以判斷承保風險。3承保建工意外險的為何要提交施工合同以及企業(yè)的資質證書?答:在計算建工意外險保費時,均涉及到企業(yè)的資質系數(shù)。3投保團體意外險可以更換被保險人嗎?答:可以。3團體意外傷害保險一般按照《殘疾程度與給付比例表》分為幾級? 答:一般分為七級殘疾。被保險人從事哪些高風險的活動列為意外險的責任免除部分?答:被保險人乘坐熱氣球、飛艇期間及從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車、滑翔運動等高風險的活動期間。因此要盡可能的了解被保險人工作內(nèi)容、工種、職業(yè)類別的相關信息。2團意險保費如何計算,計算的主要依據(jù)是什么?答:保費是保額與費率的乘積,主險、附加險需分開計算。2意外險是否一定要記名承保?答:除建筑工人團意險按照工程造價、建筑面積方式投保外,團體意外險業(yè)務均需記名承保,列明被保險人清單。被保險人應為16周歲至65周歲、身體健康、能正常工作或正常生活的自然人或投保人與保險人協(xié)商約定認可的其他自然人。三、意外險類2意外傷害事故應具備的四大要素是什么?答:意外傷害的災害事故應具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。保險代理機構包括專門從事保險代理業(yè)務的保險專業(yè)代理機構和兼營保險代理業(yè)務的保險兼業(yè)代理機構。(3)原保險法沒有規(guī)定被保險人與受益人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序時如何處理,新保險法彌補了這部分的立法空白,規(guī)定在上述情況發(fā)生后,推定受益人死亡在先,被保險人死亡在后。(2)為避免現(xiàn)實中某些企業(yè)投保人利用團體保險獲取非法利益的現(xiàn)象,新保險法擴大了人身保險利益的范圍,規(guī)定投保人對與其具有勞動關系的勞動者有保險利益,可以為其投保,同時規(guī)定,此種情形下,保險合同不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。2在簽訂保險合同時,一般由保險公司提供格式合同,合同的哪些保險條款無效?答:(1)免除保險人依法應承擔的義務的(2)加重投保人、被保險人責任的(3)排除被保險人依法享有的權利的2在人身保險合同的規(guī)定中有哪些部分體現(xiàn)了對被保險人的保護?答:(1)原保險法規(guī)定,在受益人故意造成被保險人死亡傷殘或者疾病時,保險人不承擔給付保險金責任。新保險法借鑒國外相關立法,將受讓人繼受取得保險合同的權利義務作為一般原則,明確規(guī)定:保險標的轉移后,受讓人承繼被保險人的權利和義務,同時對被保險人設定通知義務。督促保險公司及時受理索賠,及時核定責任。1“理賠難”一直是保險業(yè)屢遭詬病的話題,新《保險法》能在這一領域有所監(jiān)管嗎?答:《保險法》草案進一步明確和規(guī)范了理賠程序和時限,具體表現(xiàn)為:被保險人索賠時,保險人認為被保險人等提供的有關索賠請求的證明和材料不完整的,應當 “及時一次性書面”通知被保險人等補充提供,從而避免保險人以此為由拖延理賠。此外,還借鑒了英美法,禁止反言制度,規(guī)定保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同,不得免于承擔保險責任。如新《保險法》明確規(guī)定保險人自知道解除事由起,超過30日不行使解除權的,其解除權消滅等。二、新保險法1新《保險法》對比舊《保險法》最核心的變化有哪些?答:圍繞保護被保險人利益的主題,進一步規(guī)范投保操作,對理賠服務質量及時效明確了要求;加強對保險公司及保險中介的監(jiān)管和風險防范。簡單地說,再保險即“保險人的保險”。1什么叫再保險?答:再保險是保險的二級市場,保險交易行為發(fā)生在保險人與再保險人之間。保險金額:指一個保險合同項下保險公司承擔賠償或給付保險金責任的最高限額,即投保 人對保險標的的實際投保金額,同時又是保險公司收取保險費的計算基礎。去定保險價值的方式一般有兩種:一是根據(jù)合同訂立時保險標的的實際價值確 定,即由雙當當事人在訂立保險合同時,在合同中約定,稱為定值保險。保險價值:是指投保人與保險公司訂立保險合同約定的保險標的的實際價值,即投保人對保 險標的所享有的保險利益的貨幣價值。保險條款的主要內(nèi)容有:保險標的范圍、保險責任、責任免除、理賠處理、合同效力、保證條款、特別說明條款等部分。1什么是保險條款?保險條款主要由哪些部分組成? 答:保險條款是保險合同的重要組成部分,條款約定了保險產(chǎn)品的保障內(nèi)容。1什么叫重復保險?答:在有多家保險公司競爭的情況下,投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別向兩家或兩家以上的保險公司投保,這就構成了重復保險,其保險金額的總和往往超過保險價值。1什么叫代位求償(Subrogation)?答:根據(jù)補償原則,被保險人不能從保險事故中獲得額外利益,因此,被保險人在獲得保險人賠償后,如果損失按照法律或有關規(guī)定應由第三者負責賠償?shù)模瑧獙⑵湓瓚碛械乃髻r權轉讓給保險人,由保險人向責任方追償。什么叫激活卡?答:激活卡屬于激活注冊式保單,客戶先支付保費購買保險卡,通過電話或網(wǎng)上注冊后,保單信息連接到業(yè)務系統(tǒng),保險按約定生效,注冊過程就稱為”激活”。如果保險金額低于財產(chǎn)的實際價值,保險人則按實際損失乘以保險金額與財產(chǎn)的實際價值比例進行賠償。不定值保險在保險單上不列明保險標的的實際價值,只列明保險金額作為最高賠償金額,保險人在保險事故發(fā)生時按損失的實際價值來計算賠款。部分損失按保險金額乘以損失程度進行賠償。這些財產(chǎn)的保險金額可由保險雙方約定的一個固定價值來確定,受損時不論財產(chǎn)當時的實際價值如何,保險人按約定的保險金額來計算賠款。什么叫定值保險(Valued Insurance)?答:有些財產(chǎn)在保險有效期內(nèi)市價變動較大,如運輸貨物??杀oL險一般要滿足哪幾個條件?答:(1)風險是純粹的而不是投機的;(2)風險必須是偶然發(fā)生的,即風險發(fā)生的時間、程度、原因不確定;(3)風險是大量標的均有遭受損失的可能。禁止反言就是對放棄的權利不得再行向對方主張。保證是指對某項事的作為或不作為,分為默示保證和明示保證。誠實信用原則的主要內(nèi)容有哪些?答:主要內(nèi)容有告知、保證、棄權和禁止反言。最大誠信原則:規(guī)定保險合同各方都應將關系到風險厘定和合同責任等信息,以最大誠信的 態(tài)度互相披露,以減少風險調查的工作量,降低交易成本;損失補償原則:約定被保險人不能通過保險獲得超過實際損失的額外利益,以避免道德風險; 保險利益原則:這是損失補償原則的引申原則,規(guī)定投保人在投保時,對保險標的應有保險 利益,被保險人在出險時,對保險標的應有保險利益。保險屬于風險轉嫁的方式,客戶通過支付保險費的財務手段,將風險轉嫁由保險公司來承擔。由于風險客觀存在,即有發(fā)生損失之可能。B、批改類型:(1)基本信息批改:1)被保險人;2)保險責任;3)保險金額;4)保險期限;5)賠款后恢復(減少)保險金額;6)變更保險財產(chǎn)地址;7)降低費率;8)變更保單其他內(nèi)容(2)注銷(3)退保(4)特殊批改C、確認錄入批改信息準確無誤后,上報分公司核保人核保;③分公司核保人需進行批改信息的風險調查與評估,若需風險查勘,則會同風險工程師對所批改的標的進行風險查勘;對不符合要求及規(guī)定的批改,應及時將核保人意見反饋給業(yè)務部門,同時下發(fā)給業(yè)務內(nèi)勤進行修改;超過分公司權限的批改業(yè)務,須上報總公司企險核保部,由總公司核保人確定是否需要改變承保條件;④總公司南區(qū)非車險核保人對批改內(nèi)容進行審核,對不符合要求及規(guī)定的批改,應及時將核保人意見反饋給分公司非車險核保人,同時系統(tǒng)下發(fā)給業(yè)務內(nèi)勤進行修改;對于承保時經(jīng)再保臨分安排的業(yè)務應提交再保險部進行系統(tǒng)確認后方可審核通過;⑤核保通過后,及時出具批單、發(fā)票及其他相關單證,核對無誤后,需加蓋騎縫章; ⑥將相關單證聯(lián)次分發(fā)給各部門相關負責人;⑦分產(chǎn)品進行單證的整理工作,并按照檔案管理要求,妥善保管業(yè)務檔案。⑩總公司再保部根據(jù)業(yè)務情況進行臨分安排,并在臨分結束后及時反饋給總公司南區(qū)非車險核保部;三、保單批改流程保單批改流程非車險業(yè)務人員分/支公司業(yè)務內(nèi)勤分/支公司核保人總公司南區(qū)非車險核保人總公司再保部①遞交批改申請及其他相關信息資料否②復核批改內(nèi)容是否符合要求是否否,提出相關意見②核心業(yè)務系統(tǒng)錄入批改信息③審核批單信息③是否符符合批改要求是③是否超權限是④是否符合批改要求系統(tǒng)通過是⑥出具批單、批加或批減發(fā)票及其他單證系統(tǒng)通過④是否臨分業(yè)務是⑤再保處理系統(tǒng)提交⑦將相關單證聯(lián)次分發(fā)各部門各機構⑧單證整理業(yè)務檔案管理 流程說明(一)總則保單的批改須有合理依據(jù)、不得隨意變更;保單的批改須有被保險人的書面申請;保單的變更必須采用書面的形式(批單),由核保人簽發(fā);效力的優(yōu)先級:批單的內(nèi)容涉及與原保單相同的內(nèi)容時,批單的效力大于原保單的效力,最后出具的批單的效力大于之前出具的批單;保單的解除(注銷/退保)要符合保險法規(guī)、符合公司的利益且要與被保險人達成書面的協(xié)議;對于擴大保單責任范圍的批改,變更保額、保險期限、恢復保額的批改,應嚴格控制,并加收相應保費。⑥總公司南區(qū)非車險核保部在接到分公司上報業(yè)務后,因相關業(yè)務資料不全而無法判斷業(yè)務風險時,可向總公司風險控制部提出風險查勘需求;⑦總公司風險控制部對項目進行風險查勘,制定詳細的《風險查勘報告》,提出風險分析意見,反饋給總公司南區(qū)非車險核保部;⑧總公司南區(qū)非車險核保部根據(jù)業(yè)務風險分析與《風險查勘報告》,提出承保意見,對不同意承保的項目,應及時反饋給分公司非車險核保人,同時說明不予承保的理由;⑨對于同意承保的項目,應根據(jù)再保合約判斷該業(yè)務是否在合約之內(nèi),如需臨分安排,應及時填寫《再保建議書》連同相關業(yè)務資料、《查勘報告》一并遞交總公司再保部進行臨分安排;對臨分安排完畢的業(yè)務,應根據(jù)臨分情況,決定是否予以承保,同時將臨分情況及時反饋給分公司非車險核保人;對于同意承保的業(yè)務,核保人擬定承保條件后,交出單內(nèi)勤,將承保信息錄入核心業(yè)務系統(tǒng),并通過設定的核保人權限在核心業(yè)務系統(tǒng)中核保同意,生成保單號。(2)超權限業(yè)務上報的程序及具體要求:1)上報超權限業(yè)務必須逐級上報,越級上報的業(yè)務不予受理; 2)上報總公司的超權限業(yè)務必須有下列人員簽署的意見:分公司核保人、分公司主管業(yè)務經(jīng)理;3)上報超權限業(yè)務必須使用總公司下發(fā)的《超權限業(yè)務申報表》,附風險查勘報告及有關的核保資料;4)經(jīng)上級部門審核批復的業(yè)務,必須按照批復意見承保,不得擅自修改承保條件。C、保險單上必須注明各期繳費的金額及限期,并注明“投保人未按保單中列明的付費日期繳付保險費的,本保險合同自逾期之日起自動解除,保險人不承擔保險責任”的約定。B、分期付款最多分四期,第一期付款日期必須在保險責任起期后15天內(nèi)繳付,繳付金額不得低于總保險費的30%,最后一期保險費(建安工險除外)必須在保險期滿前三個月內(nèi)繳清。一般情況下應規(guī)定為在保險起期后15天內(nèi)一次性交清保險費。8)確定保費交付方式和日期在投保單和保險單上都必須明確約定付費方式和日期。選擇自留額要考慮再保合同限定的承保限額。7)正確設定自留額自留額是指,保險人在承保后,將所承保的保險金額,除了進行再保險的部分外,留給自己承擔的保險金額??杀oL險的擴展責任條款可以使用,不可保風險(如契約責任、核輻射責任等)的擴展責任不能使用。在一個險種項下,對一特定標的必然要發(fā)生或發(fā)生機會非常大的風險,應附加
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