【正文】 搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。 傷員搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉關醫(yī)院搶救。 包扎、固定： 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的 醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。 B. 指壓法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預防感染、止痛等措施。 d)領導小組要負責現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調度工作。 b)救護組負責負傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。 糾正和改進 a)意外傷害發(fā)生時，應確定意外傷害的類型，并立即報告意外傷害救護領導小組。 c)項目部每半年檢查一次，確保救援設備的有效性，并進行合適的補充。 應急準備 19 a)項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設備。179。 負責搶救 救護組 179。179。179。 指揮協(xié)調 聯(lián)絡組 179。179。 范圍 本預案適用于業(yè)務綜合樓項目工程的腳手架搭拆施工過程中發(fā)生意外傷害和事件時的控制，包括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷等的控制。 s) 大雪、大霧、大雨及六級以上大風天氣停止腳手架作業(yè)，冬季、雨季施工要經(jīng)常檢查腳手板、斜道板、跳板上有無積雪、積水等，若有應隨時清掃，并采取防滑措施。 r) 運輸至地面的材料應該按指定地點隨拆隨運，分類堆放，當天拆當天清，拆下的扣件和鐵絲等集中回收處理。 p) 腳手架堆放做到整潔、擺 放合理、專人保管，并建立嚴格的領料、退料手續(xù)。 n) 施工人員嚴禁拋擲桿件、物料、扣件等物品，材料、工具用滑輪繩索運輸，不得亂扔。 l) 腳手架使用時間較長，因此在使用過程中需要進行檢查，發(fā)現(xiàn)桿件變形嚴重、防護不全、拉結松動等問題時要及時解決。 j) 任何作業(yè)人員不得隨意 拆動腳手架的所有拉結點、腳手板、扣件、綁扎扣等腳手架部件。 h) 不準利用腳手架吊運重物，作業(yè)人員不得攀爬腳手架上下作業(yè)面，不準在腳手架上推車走動，塔吊起吊物體時不得碰撞、拖動腳手架。 f) 護身欄桿、腳手板、擋腳板、密目安全網(wǎng)等影響作業(yè)班組安裝模板時，如需拆改必須由架子工操作，任何其他工種不得隨意拆改。 d) 腳手架搭設人員必須是持有上崗證的專業(yè)架子工，上崗人員定期體檢，體檢合格者方可進行作業(yè)，凡患有高血壓、貧血癥、心臟病及其他不適于高 空作業(yè)者，一律不得上架操作。 b) 進入施工現(xiàn)場的人員要愛護施工現(xiàn)場的各種綠化設施和標識牌，不得踐踏草坪、損壞花草樹木，不得隨意移除標識牌。焊接完成后用接地電阻測試儀測定電阻，要求沖擊電阻不大于 17 10Ω。接地線與建筑物樓層內避雷系統(tǒng)的設置按腳手架的長度不超過 50m 設置一個，位置設置在施工人員不經(jīng)常走到的地方，以避免跨步電壓的危害，并防止接地線遭機械傷害，同時注意檢查與其他金屬物或電纜之間的安全距離（一般不小于 3m），避免發(fā)生擊穿事故。接地線采用 40179。 . 樓梯間防護措施 樓梯的側邊用鋼 管搭設安全防護，鋼管立管從樓梯井內搭設，側邊沿樓梯坡度方向設一道 高的護身欄桿，側邊底部設 18cm 高踢腳板。 鋼管，其高度不低于 ，立桿間距不大于 ，豎向每隔 設一道通長縱向水平桿，每隔一根立桿設一道三腳撐。電梯井不得作為垂直運輸?shù)耐ǖ溃坏脙A倒垃圾。防護門上刷漆、上鎖、 掛牌。 30179。 4．安全防護措施 . 電梯井洞口防護措施 電梯井口設置不低于 高的開啟式防護門。 i) 所有腳手板應自外向里豎立搬運，以防腳手板和雜物從高出墜落傷人。 16 g) 拆除腳手架過程中，不得碰撞腳手架附近電源線，防止觸電事故的發(fā)生。 e) 拆除腳手架過程中，不得中途換人，如必須換人時，應將拆除情況交代清楚方可離 開。 c) 拆除腳手架時應劃分作業(yè)區(qū)，周圍設繩綁圍欄并豎立警戒標志，地面應設專人指揮，并禁止非作業(yè)人員進入。 . 腳手架拆除的安全技術措施 a) 腳手架拆除前，全面檢查待拆的腳手架，根 據(jù)檢查結果，擬定作業(yè)計劃，并報批、進行技術交底后方可作業(yè)。 f) 禁止攀爬腳手架。 d) 當作業(yè)層高出其下連墻件 以上且其上無連墻件時，應采取適當?shù)呐R時撐拉措施。 b) 嚴格控制施工荷載，竹笆片腳手板上不得集中堆放材料等，施工荷載不得大于 3kN/m2，確保安全儲備。 . 腳手架上施工作業(yè)的安全技術措施 a) 結構外腳手架每搭設完畢一層，由項目部安全員驗收，驗收合格后方可使用。 e) 腳手架搭設過程中，應由安全員、架子班長等進行檢查、驗收和簽證。 c) 腳手架及時與結構拉結或采用臨時支撐，確保搭設過程安全，未完成腳手架在每天收工前進行檢查，確保架子穩(wěn)定。當解開與他人有關的結扣時，必須告知對方，并得到 對方允許，防止墜落傷人。當接頭鋼絲繩發(fā)生滑動時，安全彎即被拉直，此時應采取措施。 h) 離套環(huán)最近的繩夾應盡可能地緊靠套環(huán)，緊固繩夾時考慮每個繩夾的合理受力，離套環(huán)最近處的繩夾不得首先單獨緊固。 f) 鋼絲繩每一連接處需鋼絲繩夾數(shù)不少于 3 個。 d) 在使用中，如繩股間有大量油濟出，表明鋼絲繩的荷載相當大，應加強檢查，避免發(fā)生事故。 c) 鋼絲繩解開使用，應按正確方法進行，以免鋼絲繩產生扭結。 . 鋼絲繩及鋼絲繩夾使用的安全技術措施 a) 鋼絲繩定期檢查，發(fā)現(xiàn)斷絲、腐蝕、磨損現(xiàn)象嚴重的，應立即更換。 e) 外腳手架嚴禁使用竹、木腳手或鋼竹、鋼木混搭，禁止扣件、繩索、鐵絲、塑料等混用。 c) 鋼管有嚴重銹蝕、壓扁或裂紋的不得使用。對接扣件安裝時其開口應向內，以防雨水進入，直角扣件安裝時開口不得向下，以保證安全。 3．安全技術措施 . 材質及其使用的安全技術措施 a) 扣件的緊固程度 40～ 50Nm，不大于 60Nm，對接扣件的抗拉承載力為3kN。 k施工過程中，應隨時觀察地基及腳手架的變化情況，大風雪后對高處作業(yè)安全設施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)有松動、變形、損壞或脫落等現(xiàn)象，要觀察有無變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 j收工前應清理架面，將材料堆放整齊，垃圾清掃運走，必須將多余材料、物品移至室內。 i高處作業(yè)中所用的物料，均應堆放平穩(wěn)，不妨礙通行和裝卸。 g架子拆除時，應由架子工負責拆除工作，非專業(yè)人員不得隨意拆卸。 e操作架上嚴禁堆放不必要的施工材料，只為施工人員支拆模板用。 c在架子的搭設過程中，一定要按照操作規(guī)程施工，嚴禁非法操作。外架下部應劃警戒區(qū)并設圍欄。 施工手續(xù)：施工前必須進行安全技術交底，架子的搭設必須由架子工來完成。 m) 如遇強風、雨 、雪等特殊氣候，不應進行防護架的拆除，嚴禁夜間拆除。 k) 輸送至地面的桿件，應及時按類堆放，整理保養(yǎng)。 i) 在拆架時，不得中途換人，如必須換人時，應將拆除情況交代清楚后方可離開。 g) 拆除時要統(tǒng)一指揮，上下呼應，動作協(xié)調，當解開與另一頭有關的結扣時，應先通知對方，以防墜落。 b) 拆立桿時，要先抱住立桿再拆開最后兩個扣，拆除大橫桿、斜撐、剪刀撐時，應先拆中間扣件，然后托住中間，再解端頭扣。 c) 建筑物主體內的所有窗戶必須鎖好，不允許向外開啟或向外伸挑物件； d) 應事先清除腳手架上的雜物及地面障礙物； e) 拆架的高處作業(yè)人員應戴安全帽、系安全帶、穿軟底防滑鞋。作業(yè)計劃一般包括：拆架的步驟和方法、安全措施、材料堆放地點、勞動組織安排等。 g)腳手架拆除的鋼管、扣減拆除后 ，運送到地面的 指定地點 分類堆放整齊，以備拉走庫存。 e)腳手架一次拆除完成 。 c)拆除順序應由上到下，先搭后拆，后搭先拆的原則，即先拆欄桿，腳手板，剪 刀撐、斜撐，而后小橫桿、大橫桿、立桿等；并按一步一清原則依次進行，禁止上下同時進行拆除作業(yè)。 八、 腳手架的拆除 方案 （一）落地式腳手架的拆除 a)在拆除前，應進行拆除安全技術交底，并清除腳手架上雜物及地面障礙物。 角尺 21Δ43212112 10 7 腳手板外伸長度 對接 a=130~150mm l≤ 300mm 卷尺 搭 接 a≥ 100mm l≥ 200mm 卷尺 2．安全網(wǎng)的檢查與驗收 a) 安全網(wǎng)必須有產品質量檢驗合格證，舊網(wǎng)必須有允許使用的證明或合格的檢驗記錄。10 4 雙排腳手架橫向水平桿外伸長度偏差 外伸500mm 50 鋼板尺 5 扣件安裝 主節(jié)點處各扣件中 心點相互距離 a≤ 150mm 鋼板尺 同步立桿上兩個相隔對接扣件的高差 a≥ 500mm 鋼卷尺 立桿上的對接扣件至主節(jié)點的距離 a≤ h/3 縱向水平桿上的對接扣件至主節(jié)點的距離 a≤ la/3 鋼卷尺 扣件螺栓擰 緊扭力矩 40~ 扭力扳 手 6 剪刀撐斜桿與地面 的仰角 45176。20 鋼板尺 3 縱向水平桿高差 一根桿的兩端 177。20 177。 60 177。 20 177。 80 ΔΔ 用經(jīng)緯儀或吊線和卷尺 下列腳手架允許水平偏差 (mm) 搭設中檢查偏差的高度(m) 總高度 50m H=2 H=10 H=20 H=30 H=40 177。 構配件和加固件是否齊全，質量是否合格，連接和扣件是否緊固可靠； 安全網(wǎng)的張掛及扶手的設置是否齊全；地基是否積水，底座是否松動，立桿是否懸空；連墻件的數(shù)量、位置和設置是否符合要求；垂直度及水平度是否合格；安全防護措施是否符合要求；是否超載。 c) 進行腳手架檢查、驗收時根據(jù)下列技術文件： 根據(jù)本規(guī)范要求所形成的施工組織文件；腳手架構配件的出廠合格證或質量分類合格標志；腳手架工程的施工記錄及質量檢查記錄；腳手架搭設過程中出現(xiàn)的重要問題及處理記錄；腳手架工程的施工驗收報告；技術交底文件。 B 腳手架的架體搭設 參落地式腳手架 七、檢查與驗收 8 1．腳手架的檢查與驗收 a) 腳手架完成之后，必須由安全員、技術員、質檢員、搭設班組等按照分段、分層進行檢查、驗收，并填寫驗收單、合格后方可進行使用。 l 腳手架的上下通道：腳手架需要 設置安全 通 道， 通道 道寬度不小于 1m， 通 道的立桿、橫桿 間距 應與腳手架相適應 。 j 腳手架的 防護 欄桿： 腳手笆 設置在 2根小橫桿上，要鋪滿、鋪嚴密 .。 i 小橫桿的設置：每一節(jié)點必須設置一根橫向水平桿，并采用直角扣件扣緊在縱向水平桿上部，端頭處 伸出長度 不小于 100，該桿軸線偏離主節(jié)點的距離不應大于 150。 剪刀撐斜桿處應用旋轉扣件與腳手架的立桿或大橫桿扣緊，旋轉扣件中心線距主節(jié)點的距離不應大于 150。～ 60176。門窗 洞口 采用短向拉接，鋼管長度超過門窗 洞口 邊緣 250mm 以上 h剪刀撐的搭設要求： 在建筑物的四角處要設置剪刀撐。連墻件按二步三跨設置，設置時盡量接近主 節(jié)點 ，偏離主 節(jié)點 的距離不應大 于 300。 g 架體與建筑物拉接要求： 腳手架與建筑物的結構部分采用 剛性連接方式，用兩根 50厘米短管用 直角扣件把連墻件固定 在主體結構上 。 f 立桿、橫桿 接頭 的詳細做法：立桿上的對接 接頭 的詳細做法：立桿 上 的對接扣件應交錯布置，兩個相鄰立桿的 接頭 不應設在同步同跨內，不同步或不同跨