產(chǎn)房助產(chǎn)士各班工作流程-文庫(kù)吧資料
2024-11-18 23:20本頁(yè)面
【正文】 胎動(dòng)，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑90h聽(tīng)胎心，嚴(yán)密觀察臨產(chǎn)的先兆癥狀，如規(guī)律宮縮，胎膜早破，陰道流血及胎心變化。向產(chǎn)發(fā)介紹產(chǎn)后注意事項(xiàng)，觀察二小時(shí)無(wú)異常送回病房與病房護(hù)士床頭交接班。常規(guī)縫合檢查器械浸泡消毒。胎盤剝離后常規(guī)檢查，注意宮縮及陰道流血情況，必要時(shí)用縮宮素、測(cè)血壓，觀察生命體征。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后注意保暖，結(jié)扎臍帶后交臺(tái)下測(cè)體重，母親辨認(rèn)性別。打開(kāi)產(chǎn)包，鋪無(wú)菌接生臺(tái)。準(zhǔn)備接生及搶救物品。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，必要時(shí)胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)。宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦入產(chǎn)房，對(duì)待產(chǎn)床單元進(jìn)行終末消毒。若存在異常情況及時(shí)通知值班醫(yī)生，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好健康教育，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹(shù)立分娩信心。通知大夫書寫病歷并簽陰道分娩協(xié)議書。第四篇：產(chǎn)房工作流程產(chǎn)房工作流程第一產(chǎn)程：迎接產(chǎn)婦入待產(chǎn)室，并做自我介紹。產(chǎn)房的助產(chǎn)工作隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的意外異常情況，胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、產(chǎn)后大出血等緊急危重情況隨時(shí)可能出現(xiàn)，急救配合、手術(shù)準(zhǔn)備、病情觀察、產(chǎn)程檢查及發(fā)現(xiàn)異常情況是助產(chǎn)士工作的重要內(nèi)容。在產(chǎn)房護(hù)理工作實(shí)踐中，可隨時(shí)發(fā)生許多意想不到的緊急危重等異常情況，給孕產(chǎn)婦及家屬帶來(lái)身心方面的痛苦，甚至造成死亡。各種護(hù)理文書各項(xiàng)記錄都具有法律效應(yīng)，要求記錄要客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確，完整過(guò)程，要求提高護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量，提高醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。產(chǎn)科病歷中的護(hù)理文書如入院記錄、產(chǎn)時(shí)記錄、產(chǎn)程圖、分娩記錄、新生兒護(hù)理記錄等均需助產(chǎn)士獨(dú)立完成。醫(yī)護(hù)人員切合產(chǎn)房的實(shí)際情況，保持常備不懈的應(yīng)急系統(tǒng)與措施，定期演練培訓(xùn)，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、有效的協(xié)調(diào)配合，將危害程度降到最低。 配合搶救，快速應(yīng)急。第二組要求由反應(yīng)迅速、操作能力強(qiáng)、熟練各種搶救儀器設(shè)備的使用的助產(chǎn)師負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)建立、維護(hù)靜脈通道以及各項(xiàng)醫(yī)囑的執(zhí)行。當(dāng)產(chǎn)房發(fā)現(xiàn)或接到緊急危重事件時(shí)，應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告的同時(shí)，通知各組人員到位。 合理分工，責(zé)任到人。在進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程中，如缺乏與孕產(chǎn)婦及家屬的及時(shí)溝通，未掌握溝通技巧與方法，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單、生硬，造成其反感和不信任；在分娩過(guò)程孕產(chǎn)婦哭鬧、煩躁、無(wú)法配合分娩等情況時(shí)，未能及時(shí)提供安慰和關(guān)懷，使其產(chǎn)生不滿；當(dāng)出現(xiàn)異常情況只是忙于處理，未及時(shí)與產(chǎn)婦及家屬溝通，講明當(dāng)時(shí)情況，合理解釋清楚，當(dāng)發(fā)生新生兒窒息或急需剖宮產(chǎn)等情況時(shí)，引起產(chǎn)婦和家屬的無(wú)法理解、不易接受，同時(shí)未及時(shí)記錄各種異常情況，而引起醫(yī)療護(hù)理糾紛。如宮縮乏力、產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)開(kāi)通靜脈通路，及時(shí)輸液，補(bǔ)充體力，同時(shí)為預(yù)防產(chǎn)后出血做好用藥準(zhǔn)備。對(duì)產(chǎn)房突發(fā)的緊急事件，助產(chǎn)士能否做好早期預(yù)防提前準(zhǔn)備工作，將直接影響到助產(chǎn)士應(yīng)急能力的正常發(fā)揮，以及配合醫(yī)師救治母嬰、降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等整個(gè)事件的最終結(jié)果。根據(jù)產(chǎn)房對(duì)緊急情況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制作相對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)工作流程圖，必須要簡(jiǎn)潔明了、內(nèi)容全面、條理清晰、切合實(shí)際，以便于助產(chǎn)士在短時(shí)間內(nèi)能夠熟練掌握，在急救時(shí)能夠沉著應(yīng)對(duì)。 具體的應(yīng)急對(duì)策程序。產(chǎn)房緊急情況的應(yīng)急對(duì)策 處理原則：產(chǎn)房助產(chǎn)士在任何時(shí)間內(nèi)發(fā)生的緊急特殊情況時(shí)，助產(chǎn)士必須要頭腦清晰、處事沉著冷靜，及時(shí)逐層上報(bào)當(dāng)班醫(yī)師、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)等，分工明確，各負(fù)其責(zé)。助產(chǎn)士在護(hù)理工作中對(duì)產(chǎn)房緊急情況下存在的具體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性及發(fā)生的頻率進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估，劃分風(fēng)險(xiǎn)的級(jí)別，從而提高助產(chǎn)士對(duì)于產(chǎn)房緊急情況下可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重視程度。助產(chǎn)士在護(hù)理工作中對(duì)產(chǎn)房隨時(shí)可能發(fā)生緊急情況存在的風(fēng)險(xiǎn)要有充分的認(rèn)識(shí)和分析能力，對(duì)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能危險(xiǎn)因素要通過(guò)匯報(bào)、醫(yī)療護(hù)理小組的風(fēng)險(xiǎn)分析、會(huì)診等程序，對(duì)可明確的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步明確風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從而進(jìn)行評(píng)估、制定出避免風(fēng)險(xiǎn)的具體應(yīng)急對(duì)策。本文在此淺述了產(chǎn)房緊急情況的發(fā)生及應(yīng)對(duì)方案的處理對(duì)策。產(chǎn)房的分娩護(hù)理工作特性除一般基礎(chǔ)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以外，同時(shí)存有技術(shù)性高、風(fēng)險(xiǎn)性大、期望值特高的護(hù)理服務(wù)特性。
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