20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦癱的康復(fù)-文庫吧資料
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 li225。,第四十八頁，共一百頁。ih233。,康復(fù)(kāngf249。n)，促進(jìn)正常反射通路和運動，抑制異常反射通路和運動，達(dá)到治療目的。,Vojta法的基本原理 Vojta誘導(dǎo)療法，是德國學(xué)者Vojta博士總結(jié)創(chuàng)造的，由反射性俯爬與反射性翻身組成的、誘導(dǎo)出反射性移動運動的促通治療手法。ng)重塑理論 腦癱康復(fù)治療的原理主要是建立在腦神經(jīng)功能重塑理論基礎(chǔ)上。,第四十五頁，共一百頁。n)學(xué)習(xí)所獲取的，各種功能活動的模式儲存在腦細(xì)胞內(nèi)，這種痕跡的儲存只有通過反復(fù)的運動學(xué)習(xí)才不被遺忘。n)發(fā)育過程中的不斷(b249。,運動再學(xué)習(xí)理論 正常人的各種功能活動是在腦細(xì)胞不斷(b249。)對低位中樞的控制； 隨著嬰幼兒年齡的增長，大腦發(fā)育逐漸成熟； Bobath技術(shù)就是按正常人體運動神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律逐漸誘導(dǎo)正常的反射和肢體活動出現(xiàn)。r)出生時腦和脊髓外觀雖已基本成形，但腦的發(fā)育還很不完善； 這個時期其皮質(zhì)下低位中樞比較成熟，延髓以上的呼吸、循環(huán)、吞咽等中樞已基本發(fā)育成熟；,第四十三頁，共一百頁。li225。,第四十二頁，共一百頁。)治療目的,減輕致殘因素所造成的后果； 通過專業(yè)化的訓(xùn)練、游戲、文娛活動、集體活動等，促進(jìn)患兒感覺運動技巧的發(fā)展，掌握日常生活活動技能，提高言語、認(rèn)知和社會生活能力，爭取達(dá)到生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育，為將來參與(cāny249。,第四十一頁，共一百頁。ngzu242。ngzu242。ngzu242。ngzu242。ngzu242。ngzu242。ngzu242。)評定,主要測試患兒生活自理的程度和完成質(zhì)量的情況。,日常生活動作(d242。,翻正與保護(hù)性反射(fǎnsh232。,姿勢(zīsh236。,原始性反射(fǎnsh232。 生后10個月時的神經(jīng)反射：神經(jīng)的發(fā)育達(dá)皮層水平，這時兒童出現(xiàn)皮層水平的平衡反射。 生后2個月時的神經(jīng)反射：代表的是腦橋水平的神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為緊張性頸反射占優(yōu)勢。這時的反射稱為原始(yu225。,第三十六頁，共一百頁。ngshngsh,反射(fǎnsh232。,運動能力評定 姿勢(zīsh236。gu242。,第三十三頁，共一百頁。 觸診 肌內(nèi)組織手感緊張、僵硬，對手指的按壓有較大抵抗。,肌張力評定 姿勢異常 出現(xiàn)(chūxi224。ngd249。)和肌張力評定 反射和自動反應(yīng)的評定 運動發(fā)育評估 高級腦功能發(fā)育評估 日常生活能力評估 療效評定,第三十一頁，共一百頁。,腦性癱瘓(tānhu224。所以(suǒyǐ)，絕大部分患兒存在人際關(guān)系不良，自立、意志表達(dá)或傳達(dá)意見的能力差等問題。,七、缺乏社會生活的體驗 正常兒童2歲以后，能對人和周圍事物具有一定的社會認(rèn)識。,第二十八頁，共一百頁。guǒ)合并智力低下時，更是對外界難以定位。 智力低下 缺乏知覺、感覺運動體驗：運動障礙影響活動，難以像正常兒童那樣到處走動、體驗。,第二十七頁，共一百頁。)的手眼協(xié)調(diào)、圖和背影、形狀的恒定性、空間的位置和空間關(guān)系障礙。,四、感覺異常 深感覺異常：空間的位置和空間關(guān)系障礙。,三、主動活動受限： 隨意功能喪失； 肌張力異常不能維持身體(shēntǐ)的姿勢，沒有支撐功能； 痙攣及反射異常妨礙運動的完成； 協(xié)調(diào)、精細(xì)、控制活動喪失。d236。nd242。,第二十四頁，共一百頁。nɡ w232。,二、異常的運動模式 Bobath認(rèn)為，CP患兒不是不能運動，而是存在許多復(fù)雜、奇怪姿勢和運動。 運動發(fā)育與精神發(fā)育之間的解離。)問題,一、運動發(fā)育異常 主要表現(xiàn)為發(fā)育落后3個月以上(yǐsh224。,第二十二頁，共一百頁。)姿勢異常、反射異常、肌緊張異常。,診斷(zhěndu224。)異常、病理反射(fǎnsh232。ch225。zhī)癱 截癱,第二十頁，共一百頁。,按癱瘓(tānhu224。d236。)不穩(wěn)定，走路時搖晃不定 上肢內(nèi)旋，前臂旋后,第十八頁，共一百頁。)徐動型,上肢、手、腳、面部經(jīng)常有無法自控的顫抖和不自主運動 動作(d242。,第十七頁，共一百頁。ngl236。,弛緩(ch237。zhī)內(nèi)收或交叉成剪刀姿勢 痙攣程度 重度：軀干和四肢處于痙攣狀態(tài) 中度：靜止?fàn)顟B(tài)下痙攣狀態(tài)有所改善，運動時張力增高 輕度：靜止?fàn)顟B(tài)或容易完成的運動時，肌張力基本正?；蜉p度增高,第十四頁，共一百頁。nɡ lu225。i),第十三頁，共一百頁。n)—斜視、同側(cè)偏盲 聽覺障礙,第十二頁，
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