【正文】 A【答案解析】 該青年男性病人為有機磷(敵敵畏)中毒，治療中應徹底洗胃，宜給予應用阿托品和(或)解磷定，但不宜靜脈注射安定，否則不宜觀察病人的意識狀態(tài)，所以答案是A．，22歲，口服不明農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。已達到診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的4條標準，所以最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其余診斷可能性均小。血白細胞3．2X109／L，血小板83X109／L；24小時尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第l小時；血抗核抗體陽性；補體C3輕度下降。，50歲，對稱性多關節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RFl：40(+)，ESR100mm／h，本患者目前暫不考慮的治療措施是A．非甾體抗炎藥B．潑尼松C．環(huán)磷酰胺D．甲氨蝶呤E．關節(jié)手術【正確答案】 E【答案解析】 該例最可能是類風濕關節(jié)炎，血沉很快，RF陽性，說明疾病仍在活動期，尚未進行內科治療，所以目前暫不考慮關節(jié)手術，關節(jié)手術多適用于較晚期有畸形并失去功能的關節(jié)。，48歲。二、A2題型，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患者可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，臨床診斷最可能是A．類風濕關節(jié)炎B．關節(jié)內游離體C．骨關節(jié)炎D．風濕性關節(jié)炎E．狹窄性腱鞘炎【正確答案】 E【答案解析】 該中年女性患者病變主要累及右手拇指，初期早晨起來患指發(fā)僵，逐漸出現(xiàn)彈響，疼痛加重，診斷最符合狹窄性腱鞘炎，其余診斷可能性均小。A．4～24小時B．48～96小時，C．7～9天D．12～24天E．30～60天【正確答案】 B【答案解析】 這是道記憶題，在有機磷農(nóng)藥中毒后48～96小時，可發(fā)生中問綜合征，機制不明。A．停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群B．長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群C．停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙D．長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙E．長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變【正確答案】 A【答案解析】 慢性酒精中毒者，停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群是震顫譫妄，因此慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床表現(xiàn)是停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群，而其他均不是。A．阿托品B．安定C．酒精D．有機磷農(nóng)藥E．亞硝酸鹽【正確答案】 D【答案解析】 呼吸呈蒜味是有機磷農(nóng)藥中毒的最大特點，也是診斷有機磷農(nóng)藥中毒的依據(jù)之一，其余毒物均無蒜味。(RE)與類風濕關節(jié)炎(RA)的陳述正確的是A．RF陽性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都陽性B．RF陽性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都陽性C．RF陽性的病人不～定都是RA，但是RA病人RF一定都陽性D．RF陽性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不～定都陽性E．在RA病人中，RF一旦出現(xiàn)就不再發(fā)生變化【正確答案】 D【答案解析】 類風濕關節(jié)炎(RA)病人可以查到類風濕因子(RF)，但陽性率僅70％，RF陽性除見于RA病人外，還可見于系統(tǒng)紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征等，因此關于RE與RA的陳述正確的是D。5項備選答案中只有青霉素是抗生素，不屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物。A．腕關節(jié)，踝關節(jié)，遠端指間關節(jié)B．膝關節(jié)，．肩關節(jié)，近端指間關節(jié)C．腕關節(jié)，肘關節(jié)，近端指間關節(jié)D．膝關節(jié)，髖關節(jié)，遠端指間關節(jié)E．掌指關節(jié)，遠端指間關節(jié)，近端指間關節(jié)【正確答案】 D【答案解析】 骨關節(jié)炎也稱退行性關節(jié)痛，病變主要累及關節(jié)，最常累及的關節(jié)是膝關節(jié)、髖關節(jié)和遠端指問關節(jié)，其余備選答案均不準確。因此答案是C．A．抗核抗體B．抗雙鏈DNA抗體C．抗Sm抗體D．抗SSA抗體E．抗中性粒細胞胞漿抗體【正確答案】 B【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標記抗體之一j多出現(xiàn)在S1．E的活動期，抗雙鏈DNA抗體的量與SLE的活動性密切相關，因此答案是B，其余均無關。其余原因引起的中性粒細胞減少均不屬于免疫因素引起者。，狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為A．環(huán)磷酰胺B．甲氨蝶呤C．長春新堿D．硫唑嘌呤(依木蘭)E．雷公藤【正確答案】 A【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動程度較嚴重時，應給予大劑量糖皮質激素和免疫抑制劑，當狼瘡腎炎時，除用糖皮質激素外，首選免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，會顯著減少腎衰竭的發(fā)生，因此答案是A。A．發(fā)熱B．關節(jié)炎C．心臟炎D．舞蹈病E．環(huán)形紅斑【正確答案】 A【答案解析】 風濕熱的主要表現(xiàn)是關節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑，而發(fā)熱不屬于風濕熱的主要表現(xiàn)，因此答案是A。RF。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過答案：D，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限答案：C該文章轉載自無憂考網(wǎng)：第三篇：2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點訓練（范文模版）一、A1題型A．皮肌炎B．類風濕關節(jié)炎C．強直性脊柱炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．干燥綜合征【答案解析】 彌漫性結締組織病是風濕性疾病中最常見的類型，5個備選答案中只有強直性脊柱炎不屬于彌漫性結締組織病，而是屬于脊柱關節(jié)病。：①以基層衛(wèi)生保健為主要內容；②提供綜合性服務；③是一種連續(xù)性務；④進行協(xié)調性服務；⑤提供可及性服務。估計有1000種左右，但國際癌癥研究中心經(jīng)流行病學調查可以肯定的與人類癌癥有關的化學物質只有30種。醫(yī)源性感染分為：交叉感染、環(huán)境感染和內源性感染等三類。鈣攝人不足也可使血壓升高。流行病學研究顯示鈉攝入量與高血壓有密切關系。、腦血管疾病的危險因素及預防。職業(yè)病的特點：病因明確，有劑量效應關系，常群體發(fā)病，有些無特殊療法。職業(yè)病強調的是職業(yè)人群在職業(yè)活動過程中，接觸職業(yè)有害因素引起的機體損害。：在職業(yè)環(huán)境中存在并能對勞動者的健康和作業(yè)能力產(chǎn)生有害影響的因素。③不用或少用高氟劣質煤。預防氟中毒的關鍵是減少氟的攝入量，主要采?。孩俑挠煤康偷乃?。②生活燃煤污染型病區(qū)：采用落后燃燒方式燃燒含高氟劣質煤而污染了室內空氣、食物和飲水。棍據(jù)流行病學調查資料，我國地方性氟病病區(qū)主要分為：①飲水型病區(qū)；由于飲用高氟水而引起。我國食鹽加碘量為1/5萬～2/2萬，成人攝人量的安全范圍為50～500μg。因此目前認為甲狀腺腫大的病因為缺碘和致甲狀腺腫的物質。長期以木薯為主食的地方易患甲狀腺腫大。女性患病率最高在12～18歲內，男性在9～15歲之間。、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布魯菌病、克山病和大骨節(jié)病7種。消滅疫源地必須具備3個條件：①傳染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除；③周圍所有的易感接觸者經(jīng)過該病的最長潛伏期沒有發(fā)生新的病例或感染。傳染源的概念。：①初級衛(wèi)生保健的定義及任務；②社區(qū)衛(wèi)生服務的定義及特點；③社區(qū)健康的實施；④老年人社區(qū)保健的特點。：①惡性腫瘤的主要危險因素；②惡性腫瘤的預防。、腦血管疾?。孩傩?、腦血管疾病的主要危險因素；②人群高血壓病的防治及管理。：①地方病的基本概念；②碘缺乏病的病因及防制；③地方性氟中毒的流行特點及預防?！練v年考題點津】 答案：D，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1Tor型細菌。惡性腫瘤主要采取一、二級預防為主的方針。：在診治或預防疾病過程中，由于醫(yī)護人員各種言行、措施不當而引起的不利于患者身心健康的疾病。限鈉補鉀可使高血壓患者血壓降低。在所有因素當中，高血壓是主要危險因素。早期發(fā)現(xiàn)，預后較好。我國法定職業(yè)病有9類104種。大多存在于生產(chǎn)過程中，包括化學的、物理的、生物的。④控制食物氟污染。②飲水除氟。③飲食及工業(yè)污染型病區(qū)：因飲食含氟量高的粗制茶及糧食、蔬菜等引起。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過答案：D，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病布最為廣泛，是最主要的病區(qū)類型。：①以基層衛(wèi)生保健為主要內容；②提供綜合性服務；③是一種連續(xù)性務；④進行協(xié)調性服務；⑤提供可及性服務。估計有1000種左右，但國際癌癥研究中心經(jīng)流行病學調查可以肯定的與人類癌癥有關的化學物質只有30種。醫(yī)源性感染分為：交叉感染、環(huán)境感染和內源性感染等三類。鈣攝人不足也可使血壓升高。流行病學研究顯示鈉攝入量與高血壓有密切關系。、腦血管疾病的危險因素及預防。職業(yè)病的特點：病因明確，有劑量效應關系，常群體發(fā)病，有些無特殊療法。職業(yè)病強調的是職業(yè)人群在職業(yè)活動過程中，接觸職業(yè)有害因素引起的機體損害。：在職業(yè)環(huán)境中存在并能對勞動者的健康和作業(yè)能力產(chǎn)生有害影響的因素。③不用或少用高氟劣質煤。預防氟中毒的關鍵是減少氟的攝入量，主要采?。孩俑挠煤康偷乃?。②生活燃煤污染型病區(qū)：采用落后燃燒方式燃燒含高氟劣質煤而污染了室內空氣、食物和飲水。棍據(jù)流行病學調查資料，我國地方性氟病病區(qū)主要分為：①飲水型病區(qū)