【正文】 主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，或小腹及陰部空墜不適；月經(jīng)量少，色淡，質清?。幻嫔珶o華，頭暈心悸，神疲乏力；舌質淡，脈細無力。治法：清熱除濕，化瘀止痛。方藥：少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。1【正確答案】 C 【答案解析】 痛經(jīng)寒凝血瘀證主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經(jīng)或見推后，量少，經(jīng)色黯而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脈沉緊。治法：理氣行滯，化瘀止痛。方藥：膈下逐瘀湯。1【正確答案】 C 【答案解析】 痛經(jīng)氣滯血瘀證主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛暫減；乳房脹痛，胸悶不舒；舌質紫黯或有瘀點，脈弦。治法：清熱除濕，化瘀止痛。方藥：圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯?！驹擃}針對“月經(jīng)病痛經(jīng)”知識點進行考核】 【答疑編號100817550】1醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 C 【答案解析】 痛經(jīng)氣血虛弱證主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，或小腹及陰部空墜不適；月經(jīng)量少，色淡，質清?。幻嫔珶o華，頭暈心悸，神疲乏力；舌質淡，脈細無力。灼痛得熱反劇屬熱，絞痛、冷痛得熱減輕屬寒。原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，是指生殖器官無器質性病變者；由于盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的屬繼發(fā)性痛經(jīng)。【正確答案】 B 【答案解析】痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至劇痛暈厥者，又稱“經(jīng)行腹痛”。治法：補腎益精，養(yǎng)血止痛。方藥：左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。【正確答案】 E 【答案解析】 絕經(jīng)前后腎陰虛證醫(yī)學考試之家論壇（）主要證候：絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)提前量少或量多，或崩或漏，經(jīng)色鮮紅；頭暈目眩，耳鳴，頭部面頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結，尿少色黃；舌紅，少苔，脈細數(shù)。治法：溫腎扶陽。方藥：右歸丸加減?！菊_答案】 B 【答案解析】 絕經(jīng)前后諸證腎陽虛證主要證候：經(jīng)斷前后，經(jīng)行量多，經(jīng)色淡黯，或崩中漏下；精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清長，夜尿頻數(shù)，或面浮肢腫；舌淡，或胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈沉細弱。治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽。方藥：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七。【正確答案】 E 【答案解析】 經(jīng)斷復來濕毒瘀結證主要證候：絕經(jīng)后復見陰道出血，量少，淋漓不斷，夾有雜色帶下，惡臭，小腹疼痛，低熱起伏，神疲，形體消瘦；舌質黯，或有瘀斑，苔白膩，脈細弱。治法：清熱利濕，止血涼血。方藥：知柏地黃丸加阿膠、龜甲。醫(yī)學考試之家論壇（）【正確答案】 E 【答案解析】 經(jīng)斷復來腎陰虛證主要證候：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色鮮紅，質稠，腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，口咽干燥；舌質偏紅，少苔，脈細數(shù)。治法：清熱利濕，止血涼血。，胎心率為。、四部分。、。陰虛陽亢，陽化風動，肝火愈熾，風火相扇，發(fā)為子癇?！菊_答案】 A【答案解析】肝氣郁結，則血為氣滯，沖任不暢，發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎。腎氣虛，攝納或系胞無力，則致胎動不安、子宮脫垂?！菊_答案】 A【答案解析】腎氣虛，封藏失職，沖任不固，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕。三、B【正確答案】 C醫(yī)學考試之家論壇（）【答案解析】腎陽虛，氣化失常，水濕下注任、帶，使任脈不固，帶脈失約，發(fā)為帶下病。二、A2【正確答案】 D【答案解析】肝陽上亢：肝陽偏亢，出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈。氣行不暢，津液停滯，可致水濕不化，痰濕內生，發(fā)生經(jīng)行浮腫、子腫、閉經(jīng)、不孕癥。3【正確答案】 E【答案解析】血虛：各種原因導致的血虛，致沖任血海匱乏不能由滿而溢，或失于濡養(yǎng)，可發(fā)生月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠腹痛、胎動不安、滑胎、胎萎不長、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后血勞、不孕。不健康、不科學的生活方式和環(huán)境因素所造成的疾病，被現(xiàn)代人稱為“生活方式病”。(5)調攝失宜。(3)勞逸失常。2【正確答案】 A【答案解析】生活因素：(1)房勞多產(chǎn)。內熱又稱“火熱內生”，若傷及沖任，迫血妄行，可發(fā)為月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行情志異常、惡阻、胎漏、子煩、子癇、產(chǎn)后發(fā)熱、陰瘡等病證。外熱為外感火熱之邪，尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產(chǎn)后發(fā)熱等病證。中氣虛或腎氣虛，均可致沖任不固，發(fā)生月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、乳汁自出。陰損可以及陽，陽損可以及陰，若病程日久，往往可導致腎陰陽兩虛，上述病證可以夾雜出現(xiàn)。若陰虛生內熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安。2【正確答案】 E【答案解析】腎陰虛：腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)。2【正確答案】 E【答案解析】肝陽上亢：肝陽偏亢，出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈。臨床常見的原因為脾胃虛弱、肝胃不和，并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥?？?，驚恐傷腎，每使氣下，可致月經(jīng)過多、閉經(jīng)、崩漏、胎動不安、不孕。怒，抑郁忿怒，使氣郁氣逆，可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、癥瘕。(5)腎天癸沖任胞宮軸失調。(3)沖任督帶損傷。2【正確答案】 C【答案解析】婦產(chǎn)科疾病的病機主要為：(1)臟腑功能失常。若腎陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥。肝郁犯胃，經(jīng)前、孕期沖脈氣盛，挾胃氣上逆，可發(fā)生經(jīng)前嘔吐、妊娠惡阻。肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕。內寒致病常導致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、帶下病、子腫、宮寒不孕。外寒入侵沖任、子宮，進而發(fā)生經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行身痛、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、不孕癥等病證。1【正確答案】 B【答案解析】腎氣虛，封藏失職，沖任不固，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕。1【正確答案】 D【答案解析】若腎陰虛生內熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安。1【正確答案】 E醫(yī)學考試之家論壇（）【答案解析】帶脈失約：帶脈的功能主要是健運水濕，提攝子宮，約束諸經(jīng)。1【正確答案】 E【答案解析】脾失統(tǒng)攝：脾氣虛弱，中氣不足，統(tǒng)攝無權，沖任不固，可出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕、乳汁自出?！菊_答案】 C【答案解析】肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕?！菊_答案】 B【答案解析】濕熱蘊結胞中，或濕熱瘀結，阻滯沖任，沖任不暢，發(fā)生不孕、盆腔炎、癥瘕等?！菊_答案】 C【答案解析】產(chǎn)后過勞可導致惡露不絕、缺乳和子宮脫垂?！菊_答案】 A【答案解析】怒，抑郁忿怒，使氣郁氣逆，可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、癥瘕?！菊_答案】 C【答案解析】醫(yī)學考試之家論壇（）外熱為外感火熱之邪，尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產(chǎn)后發(fā)熱等病證。內寒致病常導致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、帶下病、子腫、宮寒不孕。外寒入侵沖任、子宮，進而發(fā)生