20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-病例分析——白血病-文庫吧資料
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 BP120/80mmHg?！ 〖韧w健，無結(jié)核病史，無藥物過敏史?！ 』颊哂?0天前無明顯誘因發(fā)熱，℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，咳少許白色粘痰，同時(shí)發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)牙齦出血，曾在當(dāng)?shù)仳?yàn)血“有異常”（具體不詳），自服抗感冒藥治療無效來診?！ ∵M(jìn)一步檢查 治療原則 （一）化學(xué)治療 急淋經(jīng)典方案：VP方案 急性非淋巴細(xì)胞白血病常用方案：DA方案；國內(nèi)亦常用HOAP或HA方案。但該癥多有明確病因，血小板正常，早幼粒細(xì)胞中無Auer小體。骨髓象表現(xiàn)為巨核細(xì)胞數(shù)目增多或正常，伴成熟障礙，抗血小板抗體陽性?！ ? 主要表現(xiàn)為貧血，出血，感染，但罕有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓象示骨髓增生不良，無明顯病態(tài)造血。骨髓檢查無異常增多的原始細(xì)胞，堿性磷酸酶活力顯著增高。但可找到感染病灶，抗感染治療有效。其中RAEB型可有骨髓象原始細(xì)胞的增多，但＜20%。 鑒別診斷 ?。∕DS） 臨床表現(xiàn)主要為貧血，常伴出血，感染。 診斷 診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查結(jié)果。Auer小體較常見于急性粒細(xì)胞白血病中，不見于急性淋巴細(xì)胞性白血病?？捎小傲芽赚F(xiàn)象”。約10%表現(xiàn)為骨髓增生低下。有不同程度的正常細(xì)胞性貧血。 實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查 ?。捍蠖鄶?shù)病人白細(xì)胞增多，部分病人白
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