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正文內(nèi)容

腫瘤科實(shí)習(xí)報(bào)告-文庫(kù)吧資料

2024-11-16 23:12本頁(yè)面
  

【正文】 阿普唑侖。6,治療血小板增多癥:化療藥物可以使之降低。4,膀胱癌出血的對(duì)癥治療:從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”,讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。2,骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療:唑來(lái)膦酸:抑制骨吸收,其作用機(jī)制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關(guān)。(2)阿片類(lèi):①弱阿片類(lèi):以可待因?yàn)榇?,還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強(qiáng)阿片類(lèi):以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯:非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛,則選用非阿片類(lèi)藥物加上弱阿片類(lèi)藥物(以可待因?yàn)榇恚?;若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛,則選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥(以嗎啡為代表),并可同時(shí)加用非阿片類(lèi)藥物,后者既能增加阿片類(lèi)藥物的止痛效果,又可減少阿片類(lèi)藥物用量,降低藥物成癮性。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)βhcg升高,但陽(yáng)性率不高。人絨毛膜促性腺激素(hcg):絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物。ca125:(1),上皮細(xì)胞卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物,輸卵管癌:》35u/ml(結(jié)合盆腔檢查,可提高診斷)。)ca199:(1),胰腺癌首選(陽(yáng)性率89~95%):》37ku/l。(2)神經(jīng)母細(xì)胞瘤:常見(jiàn)的兒童腫瘤。腫瘤組織中糖酵解作用加強(qiáng),細(xì)胞增殖周期加快,細(xì)胞內(nèi)的nse釋放進(jìn)入血液,導(dǎo)致在血清中含量增加。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系統(tǒng),陽(yáng)性50~70%);肺癌(呼吸系統(tǒng));卵巢癌,膀胱癌(泌尿系統(tǒng)):》60ug/l.(2)結(jié)腸息肉,潰瘍性結(jié)腸炎,胰腺炎,酒精肝等良性腫瘤,炎癥:cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù))(3)吸煙者。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時(shí):預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。(1)、主要用于原發(fā)性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類(lèi),以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷,是唯一一種和癌癥有明確特點(diǎn)關(guān)系的tm。4,判斷治療效果:經(jīng)手術(shù),放化療后水平降低,說(shuō)明腫瘤已經(jīng)縮小或根治;如果升高說(shuō)明手術(shù)后又殘留,浸潤(rùn),放化療后腫瘤又生長(zhǎng)。2,腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小,有無(wú)轉(zhuǎn)移有關(guān):水平越高,說(shuō)明腫瘤越大,轉(zhuǎn)移的幾率也越大。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。作為護(hù)士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字??!它都可以與“無(wú)可救藥”畫(huà)上等號(hào)。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)說(shuō),一開(kāi)始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。在腫瘤科最常見(jiàn)的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡(jiǎn)單,有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手?;熕幬锏呐渲埔趯?zhuān)門(mén)的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播?;熕幬飳?duì)人體的危害很大,光是呼吸道就會(huì)有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn),通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。輸液操作時(shí),在排液過(guò)程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時(shí)排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過(guò)程,學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。20111020篇二:護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié)護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié) 4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。也許我的才能有限,但是我會(huì)用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技巧,用我真誠(chéng)的護(hù)理減輕病人些許病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的離去,而這也是我該盡心做到的。每次換液體我都會(huì)和他們多數(shù)幾句話(huà), 記得有一個(gè)特別開(kāi)朗的病人說(shuō),病房里就應(yīng)該多些笑聲。每天目睹化療和病痛帶給他們的痛苦,也讓我覺(jué)得難受。很多醫(yī)院或許都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種置管,有幸自己能看到這種置管,并熟悉了導(dǎo)管的維護(hù)。在這里我還學(xué)會(huì)了怎樣維護(hù)導(dǎo)管,預(yù)防導(dǎo)管堵:輸液前用十毫升注射器抽鹽水沖管,沖管前先回抽,確定導(dǎo)管是否在血管內(nèi),導(dǎo)管通暢后在聯(lián)接液體,封管時(shí)仍然用十毫升注射器沖管,在抽五毫升稀釋的肝素封管,沖管和封管都用脈沖的方式,這樣沖管能形成一種旋渦,保證導(dǎo)管不堵塞,并做正壓封管,不能用靜脈點(diǎn)滴或普通靜脈推注方式?jīng)_管,禁止使用小于十毫升的注射器封管給藥,以免造成導(dǎo)管破裂。我在腫瘤科實(shí)習(xí)了兩周的時(shí)間,時(shí)間雖短,卻學(xué)到了很多東西,鍛煉了自己,也使自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。20111020第四篇:腫瘤科實(shí)習(xí)自我鑒定2011—2012腫瘤科實(shí)習(xí)感想在腫瘤科的2周實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。也許我的才能有限,但是我會(huì)用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技巧,用我真誠(chéng)的護(hù)理減輕病人些許病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的離去,而這也是我該盡心做到的。每次換液體我都會(huì)和他們多數(shù)幾句話(huà), 記得有一個(gè)特別開(kāi)朗的病人說(shuō),病房里就應(yīng)該多些笑聲。每天目睹化療和病痛帶給他們的痛苦,也讓我覺(jué)得難受。很多醫(yī)院或許都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種置管,有幸自己能看到這種置管,并熟悉了導(dǎo)管的維護(hù)。在這里我還學(xué)會(huì)了怎樣維護(hù)導(dǎo)管,預(yù)防導(dǎo)管堵:輸液前用十毫升注射器抽鹽水沖管,沖管前先回抽,確定導(dǎo)管是否在血管內(nèi),導(dǎo)管通暢后在聯(lián)接液體,封管時(shí)仍然用十毫升注射器沖管,在抽五毫升稀釋的肝素封管,沖管和封管都用脈沖的方式,這樣沖管能形成一種旋渦,保證導(dǎo)管不堵塞,并做正壓封管,不能用靜脈點(diǎn)滴或普通靜脈推注方式?jīng)_管,禁止使用小于十毫升的注射器封管給藥,以免造成導(dǎo)管破裂。我在腫瘤科實(shí)習(xí)了兩周的時(shí)間,時(shí)間雖短,卻學(xué)到了很多東西,鍛煉了自己,也使自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。作為護(hù)士,我們的工作是與病人的病情息息第三篇:腫瘤科實(shí)習(xí)感想2011—2012腫瘤科實(shí)習(xí)感想在腫瘤科的2周實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字啊!它都可以與“無(wú)可救藥”畫(huà)上等號(hào)。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)說(shuō),一開(kāi)始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。在腫瘤科最常見(jiàn)的就是PICC(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡(jiǎn)單,有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入。回到家里,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識(shí),了解了及時(shí)處理的措
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