【正文】 了？昨晚睡得好嗎？今晨吃飯、喝水了嗎？有假牙嗎？請(qǐng)您穿好患者服，注意保暖，別著涼，您哪里不舒服嗎？如果沒(méi)有，由我護(hù)送您到手術(shù)室去可以嗎？ 途中與各類手術(shù)病人溝通：一、小兒患者：寶寶，你真可愛(ài)，你要聽(tīng)話，爸爸、媽媽、阿姨都喜歡你，我們坐電梯，好玩嗎？樓上有許多玩具，你肯定喜歡，一會(huì)兒讓阿姨拿給你好嗎？二、惡性腫瘤病人：介紹手術(shù)室環(huán)境，您不要緊張，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，技術(shù)水平也不斷提高，只要您以愉快的心情坦然面對(duì)，積極配合治療，沒(méi)有什么克服不了的困難。硬麻、局麻病人是送到病房，做好交接班 術(shù)后23天手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人隨訪，查閱病歷、傷口、病人滿意度手術(shù)室接病人流程查看手術(shù)通知單到病區(qū)閱讀核對(duì)病歷至病房與病人溝通，核對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、禁食情況有無(wú)假牙視不同情況：一、確認(rèn)病人后，攙扶病人至手術(shù)室交巡回護(hù)士二、協(xié)助并指導(dǎo)病人移至平車，注意保暖，保護(hù)病人至手術(shù)室交巡回護(hù)士。室溫調(diào)節(jié) ，、術(shù)中所需物品隨時(shí)供應(yīng)，隨時(shí)調(diào)節(jié)燈光 關(guān)閉體腔前/關(guān)閉體腔后/手術(shù)結(jié)束前，巡回、洗手 配合手術(shù)，共同清點(diǎn)護(hù)士共同清點(diǎn)器械/紗布/縫針/數(shù)料 /物品，及時(shí)記錄。四、安排次日擇期手術(shù)及特殊器械物品的準(zhǔn)備工作；五、書(shū)寫(xiě)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，整理各種護(hù)理文件； 1．檢查手術(shù)房間的術(shù)后料理及消毒隔離工作 2．隨時(shí)安排急診手術(shù)3．總結(jié)近期護(hù)理存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法 4．檢查搶救物品是否齊全、備用狀態(tài)；六、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試、考核七、對(duì)手術(shù)室的器械、敷料、設(shè)備等物品作預(yù)算，請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷工作；八、檢查周末大清掃情況，協(xié)助護(hù)士完成繁重衛(wèi)生工作，檢查物品準(zhǔn)備及夜班護(hù)士到崗、交接班工作?！?〉手術(shù)后隨病人帶走的器械，洗手護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)醫(yī)生寫(xiě)借條，并將借條交器械護(hù)士保管。〈5〉將器械桌擦干凈放于指定處。〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點(diǎn)?！?〉手術(shù)吸引管、術(shù)中空針等一次性醫(yī)療用品分類放置回收焚燒。（7）術(shù)后處理要求〈1〉用后器械處理。〈3〉清理地面線頭及各類醫(yī)療廢物等。（6）術(shù)后〈1〉再次清點(diǎn)紗布、紗墊等?！?3〉手術(shù)交接班的要求如下（洗手護(hù)士如無(wú)特殊情況，術(shù)中不得進(jìn)行交接班）?！?1〉關(guān)閉手術(shù)切口，按清點(diǎn)程序認(rèn)真清點(diǎn)并核對(duì)登記，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查傷口。〈9〉術(shù)中如送標(biāo)本做冷凍切片病理檢查，不允許用紗布包裹標(biāo)本，特殊情況須交班登記?！?〉術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理?！?〉手術(shù)切下標(biāo)本放于換藥碗保存，并做好標(biāo)記?！?〉懷疑已污染物要立即更換處理，他人指出不得反駁，無(wú)條件糾正?！?〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌，保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。（5）手術(shù)開(kāi)始〈1〉精力集中，按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械，做到配合積極主動(dòng)。接好電刀。〈6〉按規(guī)定程序傳遞無(wú)菌單，遞上吸引管及吸引頭?！?〉準(zhǔn)備好皮膚消毒用物。〈2〉鋪無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（擺正主包位置、打開(kāi)內(nèi)側(cè)及對(duì)側(cè)桌巾、檢查指示卡、指示帶是否合格、把敷料放于器械桌上角，鋪1單層治療巾于器械桌左下角。〈4〉刷手?！?〉打開(kāi)器械包布?！?〉協(xié)助巡回護(hù)士為病人輸液。（2）病人進(jìn)入手術(shù)間：〈1〉協(xié)助巡回護(hù)士一起協(xié)助病人脫衣上床?！?〉準(zhǔn)備好本手術(shù)所需的一次性物品（手套、縫線、刀片、空針、吸引管、電刀筆、引流管等）?！?〉準(zhǔn)備輸液用物品，掛好液體。〈3〉檢查燈光并調(diào)整至相應(yīng)位置。將手術(shù)物品及備用物品放入手術(shù)器械臺(tái)上。（2）擦凈器械桌，備齊本臺(tái)手術(shù)敷料及手術(shù)備用物品，注意查對(duì)失效期。嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。二、洗手護(hù)士工作流程（一）標(biāo)準(zhǔn)要求著裝整潔，不留長(zhǎng)指甲，以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。〈7〉整理、登記、歸位術(shù)中使用的各種儀器，打開(kāi)層流凈化系統(tǒng)，關(guān)好門?！?〉擦凈注射盤、彎盤、操作臺(tái)面及其他設(shè)備物體表面，做好術(shù)畢衛(wèi)生處置工作?！?〉急救車用后進(jìn)行檢查、補(bǔ)充。（4）術(shù)后：〈1〉將病人帶來(lái)的衣物、輸液物品、病歷、X線片等備齊隨病人帶回?！?3〉注意調(diào)整室溫，并及時(shí)給醫(yī)生檫汗。〈11〉注意監(jiān)督無(wú)菌操作，保持手術(shù)間的清潔、整齊、安靜（如地面有無(wú)血跡、掉下的器械、紗布及時(shí)收好，）。〈9〉術(shù)中變更體位時(shí)，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物?！?〉術(shù)中交班?！?〉術(shù)中給藥，要求與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生查對(duì)?！?〉及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄，有留置尿管要及時(shí)觀察尿量，并做好記錄。〈2〉探查胸、腹腔時(shí)注意觀察病人的生命體征，并按醫(yī)囑給藥。四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊打氣?！?〉協(xié)助醫(yī)生穿無(wú)菌手術(shù)衣?！?〉暴露好手術(shù)野，將燈光對(duì)準(zhǔn)手術(shù)野?！?〉放好頭架與托盤。〈4〉擺體位，做好查對(duì)。按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（2）進(jìn)入手術(shù)間： 〈1〉病人進(jìn)入手術(shù)間后，協(xié)助病人將衣服脫下，平臥于手術(shù)床上。囑病人摘掉假牙，發(fā)卡、飾品，將身上的錢物交病人家屬。手術(shù)當(dāng)日（1）接病人：〈1〉將手術(shù)通知單與病歷查對(duì)，與病房護(hù)士查對(duì)術(shù)前情況并請(qǐng)病房護(hù)士在接病人登記本(病人交接單）上簽名。（二）工作程序術(shù)前l(fā)d訪視病人，了解手術(shù)情況，填寫(xiě)手術(shù)訪視單，準(zhǔn)備次日手術(shù)儀器，并檢查其性能。手術(shù)室不同護(hù)士職責(zé)工作流程一、巡回護(hù)士工作流程（一）標(biāo)準(zhǔn)要求著裝整潔，不留長(zhǎng)指甲，不佩戴飾物，儀表端莊衣容整潔，以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。，與病房護(hù)士交接病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人物品等。、巡回護(hù)士將病人及病歷、病人物品一同送回病房。三、手術(shù)后送病人回病房。，由值班護(hù)士查對(duì)病人，該臺(tái)巡回護(hù)士、器械護(hù)士、麻醉醫(yī)師再次查對(duì)病人及手術(shù)通知單、病歷、病人及病人物品。二、手術(shù)當(dāng)日接病人入手術(shù)室、手術(shù)安排表、病人，確認(rèn)無(wú)誤后通知病房護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備。比如：姓名、床號(hào)、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、傳染性疾病檢查結(jié)果、皮試結(jié)果等，與病人溝通做好心理護(hù)理。，參加手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、器械、縫針，在與手術(shù)數(shù)目完全符合時(shí)才能關(guān)閉體腔，手術(shù)結(jié)束洗手護(hù)士重新清點(diǎn)一次紗布和紗布?jí)|。，術(shù)前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布，紗布?jí)|，器械，縫針的數(shù)目，協(xié)助手術(shù)者作病員的皮膚消毒，鋪置治療巾，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，注意手術(shù)臺(tái)上的整潔、干燥，如有污染應(yīng)立即更換。［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］。，將一般的器械和精細(xì)器械洗凈，擦干上油放回原處。，迅速而準(zhǔn)確傳遞器械（傳遞器械需把柄端拍授給手術(shù)者），用過(guò)的器械應(yīng)立即擦干還原，不得放在病員身上，保留，手術(shù)標(biāo)本送病理檢查。手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)，熟悉局部解剖手術(shù)步驟，與手術(shù)者共同配合完成手術(shù)。（9）術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人回病房，并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺(tái)，以防污染。輸血前必須仔細(xì)核對(duì)血型，交叉配合結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。（6）負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。（5）與洗手護(hù)士共同核對(duì)器械、紗布、紗布?jí)|、縫針等。（3）認(rèn)真做好查對(duì)工作：查對(duì)病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱；檢查備血情況、術(shù)前禁食、禁飲、消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。病人進(jìn)人手術(shù)室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。敷料等）。來(lái)源:考試大手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé)：：（1）做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備（器械、布類、藥品、輸液。貴重、精密器械建立使用登記卡。、管理和報(bào)損等。，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。第四篇：手術(shù)室護(hù)理人員崗位職責(zé)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。⑸ 保管、準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品敷料，如縫針、縫線等，要求規(guī)格齊全，消毒在有效期內(nèi)。⑶ 負(fù)責(zé)備用急診手術(shù)器械包，每天檢查、整理無(wú)菌包有效日期。精密儀器要妥善放置，設(shè)卡登記使用情況，用畢檢查 及清點(diǎn)附件。⑽ 手術(shù)結(jié)束后，整理一切物品，放回原處。⑻ 適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和溫度一般溫度為 24~26℃，相對(duì)濕度 50~60%左右。⑹ 協(xié)助施術(shù)者穿衣，調(diào)節(jié)好照明燈，整理室內(nèi)物品，保持室內(nèi)整潔。⑷ 給病人戴好帽子，固定好約束帶，協(xié)助上麻醉。⑵ 病人入室后，核對(duì)姓名、床號(hào)、院號(hào)、手術(shù)名稱、部位、血型，詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，清點(diǎn) 帶入物品，檢查手術(shù)萄皮膚準(zhǔn)備情況。⑺ 手術(shù)結(jié)束，協(xié)助醫(yī)生封閉切口；清洗器械；整理手術(shù)用品。⑸ 手術(shù)開(kāi)始前及關(guān)閉切口前與巡回護(hù)士協(xié)同仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料等，以防遺漏。⑶ 手術(shù)開(kāi)始前 30 分鐘洗手，鋪好無(wú)菌器械臺(tái)，與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械敷料。⒊ 洗手護(hù)士⑴ 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，熟悉所施行的手術(shù)步驟，與施術(shù)者密切配合。⑶負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)保管、預(yù)算、報(bào)損、清理、修理。⒉ 副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助正護(hù)士長(zhǎng)做好手術(shù)室各項(xiàng)工作。⑷加強(qiáng)各級(jí)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)。⑵根據(jù)任務(wù)科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成各科手術(shù)。（6）負(fù)責(zé)每周手術(shù)室大清掃工作，包括清洗回風(fēng)口濾網(wǎng)、手術(shù)間等。（4）負(fù)責(zé)走廊、輔房、辦公區(qū)域、墻面、地面等清潔消毒工作，正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。（2）嚴(yán)格按照手術(shù)科室規(guī)定操作，上班前必須更換手術(shù)室工作衣、褲、帽、口罩和手套。（7）負(fù)責(zé)衛(wèi)生清潔工作，保持所屬工作區(qū)整潔、有序。（5）監(jiān)督所有進(jìn)入手術(shù)室人員的著裝，正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。（3）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、發(fā)放手術(shù)人員的洗手衣褲、口罩、帽子及拖鞋。（1）負(fù)責(zé)管理手術(shù)室門戶，嚴(yán)禁非工作人員或非本室工作人員進(jìn)入。（4）負(fù)責(zé)手術(shù)室被服的更換及運(yùn)送敷料去洗衣房。（2）負(fù)責(zé)手術(shù)患者的接送，做到準(zhǔn)確、安全，無(wú)接錯(cuò)或誤傷患者的現(xiàn)象。（5）貴重儀器專人管理。（3）負(fù)責(zé)整理器械柜，定位放置、定期保養(yǎng)，對(duì)損壞器械進(jìn)行更換。20141212貴 陽(yáng) 中 醫(yī) 學(xué) 院 第 一 附 屬 醫(yī) 7 院 hospital attached to Traditional Chinese Medical College of Guiyang（1）負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備和保管，保證器械處于功能狀，準(zhǔn)備次日手術(shù)所需特殊器械。（2）如遇多臺(tái)急診，可請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，再派其他工作人員參加急診手術(shù)。（3）參加特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生工作。（1）在護(hù)士長(zhǎng)安排下配合各科手術(shù)，擔(dān)任巡回或洗手護(hù)士工作，術(shù)后整理手術(shù)間并補(bǔ)充物品。（5）次日7AM開(kāi)啟手術(shù)間層流設(shè)施，擺放手術(shù)所需的各種敷料、器械包。（3）負(fù)責(zé)急診手術(shù)的臺(tái)上或臺(tái)下工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。遇有重大問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)或醫(yī)院總值班報(bào)告，保證科室安全。（6）負(fù)責(zé)手術(shù)室的安全檢查及特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生工作。（4）負(fù)責(zé)急診手術(shù)的臺(tái)上或臺(tái)下工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。（2）按時(shí)交接班，清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)并做好登記。、無(wú)影燈、高頻電刀、塔吊等儀器的質(zhì)量保障和性能維護(hù)，定期請(qǐng)專管護(hù)士保養(yǎng)