20xx年醫(yī)學(xué)專題—第2章-血液-(一)-文庫吧資料
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 十三頁，共六十一頁。,第三節(jié)血細胞,一、紅細胞 （三）紅細胞的生成與破壞 2．紅細胞的破壞 紅細胞的平均壽命約為120天。ngku224。,EPO促紅細胞生成素的調(diào)節(jié)因素： 缺氧是EPO的生理調(diào)節(jié)物。n)因子→↓ 晚期紅系祖細胞 （CFUE） ↓ 可識別紅系前體細胞 ↓ 網(wǎng)幼紅細胞 ↓ 成熟紅細胞 骨 髓,缺氧(quē yǎnɡ)、RBC↓或Hb↓ ↓ 腎成纖維、內(nèi)皮細胞（主） 肝細胞（次） ↓ 促紅細胞生成素（EPO） 雄激素、T生長素,第三十頁，共六十一頁。nɡ)的調(diào)節(jié),干 細 胞 ↓ 早期紅系祖細胞 （BFUE） 爆式促進(c249。ngtǐ)時→B12吸收障礙→巨幼紅細胞性貧血 如:胃大部分切除,第二十九頁，共六十一頁。,●VitB12： 參與葉酸的轉(zhuǎn)化,間接參與DNA合成 體內(nèi)過程：胃粘膜壁細胞分泌的內(nèi)因子促進其吸收：內(nèi)因子＋B12=復(fù)合物： Ⅰ.防B12被蛋白酶水解； Ⅱ.與回腸細胞膜上的特異受體結(jié)合→B12吸收入血→部分貯存于肝、部分與運輸?shù)鞍捉Y(jié)合→參入DNA合成。 臨 床：葉酸吸收障礙→巨幼紅細胞性貧血,第二十七頁，共六十一頁。)細胞分裂和Hb合成有密切關(guān)系，而合成DNA需葉酸和VitB12的參與。,葉酸和VitB12是成熟必需的物質(zhì) DNA對于(du236。)一個O2分子。 每個亞鐵血紅素能結(jié)合(ji233。,Hb有2條α肽鏈和2條β肽鏈。ng r233。 Fe3+需還原成Fe2+才能被利用。 ⑵造血原料：蛋白質(zhì)和鐵是基本原料。ng),第二十四頁，共六十一頁。,第二十三頁，共六十一頁。 正常值：0.45％（0.85%為等滲液） 臨床意義:如先天性溶血性黃疸(hu225。,第二十二頁，共六十一頁。 特征:血沉快慢與紅細胞無關(guān)(w 如：婦女在月經(jīng)期或妊娠期，血沉一般較快。,意義:①血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大； 血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小。ch233。 白蛋白血沉↓,第二十頁，共六十一頁。ng f232。 衡量標(biāo)準(zhǔn):血沉(紅細胞沉降率ESR) 通常以紅細胞在第1小時末下沉的距離。)穩(wěn)定性,⑴紅細胞相對穩(wěn)定懸浮于血漿中不易下沉的特性。,懸浮(xu225。,第十八頁，共六十一頁。u),第十七頁，共六十一頁。,第十六頁，共六十一頁。)減少。i)、數(shù)量和功能 2．?dāng)?shù)量,第十五頁，共六十一頁。,第三節(jié)血細胞,一、紅細胞 （一）紅細胞的形態(tài)(x237。)的紅細胞無細胞核，呈雙凹圓盤狀，直徑約7.5μm，中央較厚，周邊較薄。,第三節(jié)血細胞,一、紅細胞 （一）紅細胞的形態(tài)、數(shù)量和功能 1．形態(tài) 成熟(ch233。ngy232。,第十二頁，共六十一頁。ngch225。),等滲溶液：溶液的滲透壓=血漿滲透壓 如 0.9% NaCl溶液和5%葡萄糖溶液等。)與等張溶液(r243。,4. 等滲溶液(r243。 選擇半透膜：血管壁 生理作用:維持血管內(nèi)外水的平衡和血漿容量,第十頁，共六十一頁。,第九頁，共六十一頁。,血漿(xu232。jiāng)滲透壓,滲透壓,1. 概念:溶液中溶質(zhì)分子通過半透膜的吸水能力. 2.影響(yǐngxiǎng)因素:與溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目成正比，與溶質(zhì)種類和顆粒大小無關(guān)。,第二節(jié) 血 漿,第八頁，共六十一頁。jiāng)的主要化學(xué)成分,水 低分子物質(zhì)：電解質(zhì)，小分子有機物，激素(jī s249。 血漿緩沖對主要有 血漿中 RBC內(nèi) NaHCO3/H2CO3 KHb/HHb Na2HPO4/ NaH2PO4 KHbO2/HHbO2 Na蛋白質(zhì)/H蛋白質(zhì) KHCO3/H2CO3 K2HPO4/ KH2PO4,第七頁，共六十一頁。,（
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