【正文】 習(xí)與落實(shí)，提供了更 1為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。二、本科室做到工作責(zé)任與職責(zé)明確，制度完善。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃的同時(shí)，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會(huì)；下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長(zhǎng)；科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡(jiǎn)樸而自然。質(zhì)控科2011年12月30日1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”，自巨石上起身。，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。”，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的。，永遠(yuǎn)無法在回到從前。，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡(jiǎn)樸而自然。1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”，自巨石上起身。醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。三級(jí)醫(yī)師職責(zé)制度，未充分認(rèn)真履行病人的處置，醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書寫有待加強(qiáng)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進(jìn)一步改進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)意識(shí)尚待進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn)，服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心，服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。四、回顧過去、展望未來。在落實(shí)《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實(shí)施過程中，強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理科對(duì)各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食?！?，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的。，永遠(yuǎn)無法在回到從前。，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡(jiǎn)樸而自然。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”，自巨石上起身。同時(shí)，開展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評(píng)比工作2次，并對(duì)2011年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實(shí)比較好的先進(jìn)科室（獲病歷綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)的先進(jìn)科室，如：內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進(jìn)個(gè)人（獲病歷評(píng)比先進(jìn)個(gè)人，如：駱宗生、雷 斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質(zhì)量評(píng)比先進(jìn)個(gè)人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時(shí)給予了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。全年抽查處方達(dá)10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次。今年元月以來、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對(duì)各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開展，約計(jì)30次左右。在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中，強(qiáng)化了各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)力度，使醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了一定的改觀。通過深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級(jí)管理制度，使新形勢(shì)下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢(shì)有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚(yáng)光大祖國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核，并配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對(duì)臨床醫(yī)療工作人員的三基培訓(xùn)與考核。，即便吃飯時(shí)也都不太老實(shí)，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起?！保骸拔矣X得之所以說相見不如懷念，是因?yàn)橄嘁娭荒茏屓嗽诂F(xiàn)實(shí)面前無奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經(jīng)注定的謊言變成童話?！保骸澳菚r(shí)候我們不說愛，愛是多么遙遠(yuǎn)、多么沉重的字眼啊。有些人即使遇到了，永遠(yuǎn)都無法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!，每一個(gè)青春都有一個(gè)故事，每個(gè)故事都有一個(gè)遺憾，每個(gè)遺憾都有它的青春美。只恨太匆匆。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數(shù)落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。二、本科室做到工作責(zé)任與職責(zé)明確，制度完善。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃的同時(shí)，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會(huì)；下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長(zhǎng)；科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食?！?，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的。，永遠(yuǎn)無法在回到從前。在過去的一年里質(zhì)控科的工作在大家的支持和協(xié)助下質(zhì)控工作順利進(jìn)行，在以后的工作中我科將進(jìn)一步從醫(yī)療質(zhì)量與安全深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展，對(duì)重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題缺、效果追蹤，環(huán)節(jié)漏洞，終末質(zhì)量管理積極監(jiān)管整改，進(jìn)一步鞏固“二級(jí)乙等綜合醫(yī)院”的工作，層層推進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)。四、認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量2017年“二乙”評(píng)審后，對(duì)專家組提出的諸多問題進(jìn)行了匯總，擬定了關(guān)于《 二乙等綜合醫(yī)院評(píng)審反饋存在的問題整改方案》，對(duì)需立即整改到位的問題、需醫(yī)院投入解決的問題、需逐步解決的問題、需持續(xù)改進(jìn)的工作等明確規(guī)定了完成時(shí)限。三、積極準(zhǔn)備，落實(shí)創(chuàng)建評(píng)審工作按照《二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則》 “標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行了嚴(yán)格自查、打分，將自查報(bào)告、檢查中存在的問題及時(shí)整改，認(rèn)真落實(shí)。、加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。三是質(zhì)控科隨機(jī)抽查歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院，杜絕丙級(jí)病歷發(fā)生。并將其結(jié)果報(bào)醫(yī)院辦公室給予處罰通報(bào)。核心制度常抓不懈，切實(shí)提高病歷內(nèi)涵，制定了《住院病歷質(zhì)量控制管理暫行規(guī)定》、《患者病情評(píng)估制度》，同時(shí)對(duì)圍手術(shù)期管理、三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診、臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度、醫(yī)療安全不良事件等核心制度和病歷中的醫(yī)患溝通記錄、簽字字跡、出院記錄、入院記錄、首次病程記錄、病案首頁(yè)、新入院三天和手術(shù)后三天病歷和門診病歷等內(nèi)容進(jìn)行了多次專項(xiàng)檢查。對(duì)于患者從就診、入院、診斷、治療、療效評(píng)價(jià)和出院等一系列醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化管理，制定和完善醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如出院、轉(zhuǎn)科、危急重患者管理、圍手術(shù)期管理、有創(chuàng)診療操作等）管理標(biāo)準(zhǔn)與措