【正文】 質(zhì)；發(fā)生病人逃跑、自殺或醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故；接上級(jí)部門(mén)要求醫(yī)院進(jìn)行院外搶救或心理危機(jī)干預(yù)任務(wù)；其他對(duì)公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各類突發(fā)事件。（六）凡有下列情況，醫(yī)院的每一位職工都有義務(wù)在第一時(shí)間逐級(jí)向科室及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（五）醫(yī)院建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度。（衛(wèi)生局值班電話87068568，傳真：87032130），同時(shí)根據(jù)事件性質(zhì)與需要向?qū)俚嘏沙鏊⒔值绤R報(bào)。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門(mén)。（三）醫(yī)院所屬各科、部門(mén)均為突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)單元，每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故等）的管理；總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、**、恐怖事件等）的管理。（三）心理危機(jī)干預(yù)組組 長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng) 成 員：心理危機(jī)干預(yù)機(jī)動(dòng)隊(duì)職 責(zé)：根據(jù)浙江省、杭州市突發(fā)公共事件心理危機(jī)應(yīng)急干預(yù)預(yù)案進(jìn)行（四）后勤保障組成員名單 組 長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)成 員：總務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科室主任、膳食科長(zhǎng)、后勤服務(wù)公司負(fù)責(zé)人、設(shè)備負(fù)責(zé)人、倉(cāng)庫(kù)管理員等職 責(zé)：做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)等（1）平常與公用事業(yè)、公安、消防等單位建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，將這些單位的聯(lián)系方法在院內(nèi)公示，以便在自身無(wú)力搶險(xiǎn)時(shí)，能及時(shí)得到外援支持；（2）維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)院工作人員和病人的人身安全（3）做好各類物資保障工作；（4）做好救護(hù)車輛的維護(hù)工作。（5）對(duì)突發(fā)情況處臵完畢后進(jìn)行總結(jié)，不斷改進(jìn)應(yīng)急搶救預(yù)案。（3）平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能。（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)的各項(xiàng)方針政策及各種相關(guān)法規(guī)，服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，努力完成上級(jí)布臵的各項(xiàng)任務(wù)。（6）根據(jù)搶救需要，與其他各行政部門(mén)保持密切聯(lián)絡(luò)，增加后勤、保衛(wèi)等部門(mén)的支持。（3）各相關(guān)部門(mén)的主任為第一責(zé)任人，針對(duì)本科室各崗位的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，及時(shí)排查并制訂相應(yīng)的防范措施。（一）應(yīng)急處理指揮組 組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：黨委書(shū)記（副書(shū)記）、副院長(zhǎng)成 員：院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、人事科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、搶救小組負(fù)責(zé)人下設(shè)辦公室，設(shè)在院辦。各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。三、適用范圍本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成職工、病人或社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病、食物中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)害或社會(huì)安全等事件引起的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵工作。一、工作目標(biāo)通過(guò)本預(yù)案的實(shí)施，明確在面臨突發(fā)事件發(fā)生時(shí)醫(yī)院各有關(guān)科室及工作人員的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)相互間的協(xié)調(diào)和銜接，提高應(yīng)急處臵和醫(yī)療救治能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。落實(shí)醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場(chǎng)所消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進(jìn)一步交叉感染和污染。同時(shí)保護(hù)易感人群，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時(shí)，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià)。三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理措施：醫(yī)院感染專職人員積極開(kāi)展調(diào)查，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的感染源和感染途徑。二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的緊急報(bào)告程序；當(dāng)疑有或出現(xiàn)醫(yī)院暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室醫(yī)院感染管理小組組長(zhǎng)報(bào)告，并立即填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科；科室在短時(shí)間內(nèi)（一周）發(fā)生3例以上同種同源病例的醫(yī)院感染；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；科室應(yīng)以最短的時(shí)間（2小時(shí)）內(nèi)向醫(yī)院感染管理科/院總值班報(bào)告（上班時(shí)間報(bào)院感科、下班及節(jié)假日?qǐng)?bào)醫(yī)院總值班）；院感科接到科室報(bào)告后應(yīng)立即向醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并向醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門(mén)通報(bào)；院感科立即組織人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行感染調(diào)查及監(jiān)測(cè)工作；經(jīng)調(diào)查及醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置專家證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局及市中區(qū)疾控中心報(bào)告。成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件后勤保障組（見(jiàn)附件3）。成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急事件專家組（見(jiàn)附件2）。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會(huì)診，提出診治意見(jiàn)及整改措施；負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的報(bào)告。(七)定期對(duì)全院進(jìn)行預(yù)案教育、培訓(xùn)和演練。搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒工作，做好空氣、物表、地面的消毒，可用含有效氯500mg/l含氯消毒劑擦拭物表和濕式拖掃地面。加強(qiáng)洗手和無(wú)菌操作技術(shù)。如病原體為條件致病菌時(shí)，首選保護(hù)性隔離措施。繼續(xù)監(jiān)測(cè)是否有續(xù)發(fā)病例出現(xiàn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)控制措施的效果。分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，分析暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑、感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。查找引起感染的困素，對(duì)感染病人及密切接觸者進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)突發(fā)性醫(yī)院感染事件進(jìn)行評(píng)實(shí)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。臨床科室必須積極救治病人，實(shí)施正確的隔離措施。做好有關(guān)總結(jié)工作，并上報(bào)省市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。保護(hù)好易感人群。⑨實(shí)行區(qū)域隔離，做好消毒工作，切斷傳播途徑。⑦立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，找出傳染源。⑤執(zhí)行預(yù)案，監(jiān)督檢查預(yù)案落實(shí)，醫(yī)院進(jìn)入緊急預(yù)案實(shí)施。③感染管理科于2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告，診斷為傳染病突發(fā)性醫(yī)院感染，還必須按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。三級(jí)預(yù)警啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)：①醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即上報(bào)主管院長(zhǎng)并通報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及全院各科室。④疫情所在科室做好治療并在感染管理科的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的消毒隔離工作及醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)工作。②做好預(yù)案啟動(dòng)準(zhǔn)備。③加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室工作檢查，督促各項(xiàng)措施落實(shí)。根據(jù)不同預(yù)警啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)一級(jí)預(yù)警發(fā)生后啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)：①由醫(yī)院感染管理科發(fā)出預(yù)警，并組織對(duì)病區(qū)增高的同樣性質(zhì)感染存