【正文】 骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹，提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血，可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血；千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。專家表示，頸椎部位的骨折，不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損，發(fā)生高位截癱，嚴(yán)重時導(dǎo)致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折時，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng)，發(fā)生下肢癱瘓。一般情況下的創(chuàng)傷性炎癥有利于創(chuàng)傷修復(fù)，但過度反應(yīng)則不利于創(chuàng)傷的修復(fù)。局部充血、滲出；纖維蛋白充填組織損傷裂隙和作為細(xì)胞增生的網(wǎng)架；嗜中性粒細(xì)胞清除組織內(nèi)的細(xì)菌；巨噬細(xì)胞吞噬組織中的壞死組織碎片、異物顆粒。但纖維組織，骨痂，在數(shù)量和質(zhì)量上不適應(yīng)生理功能需要，瘢痕內(nèi)的膠原和其他基質(zhì)有一部分被吸收，使瘢痕軟化又能保持張力強(qiáng)度，一部分是組織吸收，而新骨的堅(jiān)強(qiáng)性并不減或更增強(qiáng)。上皮細(xì)胞從創(chuàng)緣向內(nèi)增生，覆蓋創(chuàng)面，傷口趨于愈合。②細(xì)胞增生：傷后不久，即有新生的細(xì)胞在局部出現(xiàn)，成纖維細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞增生成毛細(xì)血管，三者共同構(gòu)成肉芽組織，可充填組織裂隙。②二期愈合：組織修復(fù)以纖維組織為主，見于創(chuàng)面較大，組織缺損多，創(chuàng)緣分離遠(yuǎn)的傷口，需由較多的肉芽組織填充創(chuàng)腔，愈合時間長，瘢痕明顯，功能欠佳。主要包括膠原纖維交聯(lián)增加、強(qiáng)度增加，多余的膠原纖維被降解，過度增生的毛細(xì)血管網(wǎng)消退，傷口粘蛋白及水分減少等。成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞增殖、分化、遷移，形成肉芽組織。主要是血管和細(xì)胞反應(yīng)、免疫應(yīng)答、血液凝固和纖維蛋白的溶解，清除損傷或壞死的組織，為組織再生和修復(fù)奠定基礎(chǔ)。2018執(zhí)業(yè)護(hù)士考試臨床總結(jié)：創(chuàng)傷的修復(fù)創(chuàng)傷的修復(fù)： 創(chuàng)傷修復(fù)是由傷后增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)再生增殖、充填、連接或代替缺損組織?？祻?fù)護(hù)理盡早指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，減少因搬痕增生引起的功能障礙。做好靜脈穿刺、輸液護(hù)理注意保護(hù)靜脈，并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護(hù)理。褥瘡護(hù)理重視褥瘡的預(yù)防，按時翻身，骨突處避免受壓，保持床單位干燥、平整，潮濕應(yīng)及時更換。深度，發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師，配合搶救。每日中午紫外線消毒1次，、心理護(hù)理針對燒傷患者不同時期病情特點(diǎn)及心理狀態(tài)、思想活動，積極做好心理護(hù)理。病室要求病室內(nèi)保持清潔、舒適，布局合理，便于搶救，減少交叉感染，室溫2832oC，濕度60%一70%。，配合醫(yī)生做好患者營養(yǎng)評估，每周測體重，為及時調(diào)整營養(yǎng)攝入量提供信息及依據(jù)。中途不宜調(diào)換或營養(yǎng)液中加入其他藥物，輸入速度要慢以便機(jī)體能有效利用。，宜安排在晚上輸入。（口唇部、口腔粘膜燒傷）、食欲差及昏迷患者可予鼻飼，選擇適合的胃管，插入后用紗帶固定，做好鼻飼常規(guī)護(hù)理，同時應(yīng)做到分次少量慢速灌入。，合理安排進(jìn)食與翻身的時間，減少餐前治療，同時給予選擇易消化的高蛋白飲食，飲食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。⑥無惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。②收縮壓，脈壓.③成人脈率④尿量成人30ml/h，兒童20ml/h，嬰兒1ml（）；有血紅蛋白尿者，尿量應(yīng)50ml/h；但心血管疾病者及老年病人，尿量20ml/h即可。按計(jì)算補(bǔ)液量制定補(bǔ)液方案，于傷后1小時內(nèi)實(shí)施。2018年護(hù)士資格《外科護(hù)理》：燒傷病人休克狀態(tài)護(hù)理燒傷病人出現(xiàn)休克狀態(tài)要如何護(hù)理:（1）呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，可使用通氣道或氣管插管；疑有一氧化碳中毒，應(yīng)給純氧；保持良好的體位，定時翻身，鼓勵深呼吸和咳痰，必要時吸痰。以上為傷后48小時的補(bǔ)液方法。燒傷面積超過10%或休克較深者，應(yīng)加輸碳酸氫鈉以糾正酸中毒、堿化尿液。5%葡萄糖不應(yīng)過多或?qū)⒐烙?jì)量全部連續(xù)輸注，否則會明顯加重水腫。輸入一定量(并非全部估計(jì)量)晶體液后，繼以一定量的膠體液和5%葡萄糖。對原有心、肺疾病者，又須防止過快輸液所引起的心力衰竭、肺水腫等。尤其對面積較大或(和)血壓降低者，需快速靜脈輸液。2018執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理考點(diǎn)整理：燒傷患者補(bǔ)液由于燒傷后8小時內(nèi)滲出迅速使血容量減少，故第一個24小時補(bǔ)液量的1/2應(yīng)前8小時內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi)，以后16小時內(nèi)補(bǔ)入其余1/2量。(三)保持床鋪清潔，定時翻身，防止褥瘡。二、感染期護(hù)理：(一)嚴(yán)密觀察生命體征的變化。(三)立即采取血、尿標(biāo)本送檢。2018護(hù)士資格考試外科護(hù)理臨床總結(jié)：大面積燒傷外科護(hù)理一、休克期護(hù)理：(一)嚴(yán)密觀察病情，生命體征及精神癥狀。(3)經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況，有潰瘍、真菌生長時可局部涂藥或作口腔噴霧。(2)面部燒傷同時伴有口唇及口腔粘膜燒傷時，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(用冷開水棉球濕潤)，進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面。(3)外耳道燒傷時要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過氧化氫溶液沖洗，輕輕拭干，必要時可置紗條引流。側(cè)臥時睡在有孔的枕頭上。(4)結(jié)合膜深度燒傷時，應(yīng)注意防止瞼球粘連，每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2—3次。(2)經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。(1)眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使瞼結(jié)膜水腫，輕度外翻不能回納時，應(yīng)予以保護(hù)、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)，嚴(yán)重時應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開減壓。，可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利于水腫消退。(二)面部燒傷，嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的觀察，在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。，每日可用1：2000氯己定(洗必泰)溶液清洗，以清除膿液，不使結(jié)成膿痂。保持創(chuàng)面清潔、干燥。讓我們大家每個人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好外科這個年輕的科室吧。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：。工作上。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。思想上。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的，是他們?nèi)计鹆宋覍@份職業(yè)的熱愛，是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪！第四篇：外科護(hù)士護(hù)理工作報(bào)告外科護(hù)士護(hù)理工作報(bào)告一年轉(zhuǎn)眼即逝，年就要過去了，外科的工作也基本步入正軌。其實(shí)這也驗(yàn)證了中國的一句老話：“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的，當(dāng)自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了?，F(xiàn)在我與病人的溝通也越來越多了，我管的病人對我的工作很認(rèn)可，信任我，時不時給水果吃，我都善意的拒絕了?！甭犕攴蠋熣f的這些話，我才發(fā)現(xiàn)其實(shí)科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我。三、堅(jiān)定的信心和勇氣，是做好護(hù)理工作的動力我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作，即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。8月中旬，護(hù)理部首先安排我們進(jìn)行崗前教育及操作示范演練，進(jìn)一步提高了我對護(hù)理工作的認(rèn)識，理論知識得到豐富，實(shí)際操作能力有了很大的提高。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，外一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，并鼓勵我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口，及時將科室的工作理順。第三篇：外科護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)外科護(hù)士護(hù)理工作總