【正文】 中斷繳費的次月起，停止享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。未達到法定退休年齡，無論連續(xù)繳費年限是否超過30年、實際繳費年限是否超過15年，仍需繼續(xù)繳費直至年齡達到。五、靈活就業(yè)人員達到什么條件方可享受醫(yī)保的退休待遇？享受退休人員醫(yī)保待遇必須具備以下所有條件：靈活就業(yè)人員男年滿60周歲、女年滿55周歲；連續(xù)繳費年限不低于30年，其中參保人原在國家機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體、國有企業(yè)、集體企業(yè)工作的連續(xù)工齡及軍齡、知青上山下鄉(xiāng)時間均可視同醫(yī)保連續(xù)繳費年限；實際繳費年限不得低于15年。新參保的靈活就業(yè)人員繳費不滿一年的，不享受統(tǒng)籌基金支付待遇；連續(xù)繳費滿一年后，與用人單位參保職工享受同等待遇。選擇費率6%：在未享受醫(yī)療保險退休待遇前不建立個人帳戶，只享受住院、“特殊慢性病”、“特殊疾病”、門診特殊檢查、門診搶救等統(tǒng)籌支付待遇。選擇費率10%：建立個人帳戶，劃入標準依《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》執(zhí)行。靈活就業(yè)人員首次參保時年齡超過45歲的費率加一個百分點、超過55歲的費率增加兩百分點。靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險提供10%和6%兩個基本醫(yī)療保險繳費費率。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險必須同時參加重特病醫(yī)療統(tǒng)籌。二、如何參保靈活就業(yè)人員可到戶籍所在地（或《暫住證》申領(lǐng)地）的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記、核定手續(xù)，也可委托代理機構(gòu)，為其辦理參保手續(xù)、代收代繳醫(yī)療保險費。第三篇：靈活就業(yè)人員參保須知（定稿）靈活就業(yè)人員參保須知2010年04月06日 16:47 發(fā)布人: 劉晨一、適用范圍昆明市行政區(qū)域內(nèi)的工商個體戶及其雇工和自由職業(yè)人員。（五）高校畢業(yè)生。（四）距法定退休年齡不足5年的人員。上述人員享受社會保險補貼的時間不得超過3年。（三）從事個體經(jīng)營的殘疾人。（二）生活困難的失地農(nóng)民。（一）“4050”人員。問：失地農(nóng)民養(yǎng)老保險一次性交清養(yǎng)老保險是什么意思？ 答：枝江市在辦理失地農(nóng)民養(yǎng)老保險時，一次性為符合參保政策的失地農(nóng)民一次性補繳了15年職工基本養(yǎng)老保險費，對繳費滿15年但未達到退休年齡的人員，且具有繳費能力的，仍應按規(guī)定繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險，在企業(yè)參加工作的應由企業(yè)繼續(xù)為您繳納五項社會保險（含職工基本養(yǎng)老保險）。2015年7月—2016年6月的養(yǎng)老保險繳費，按100%檔次繳費金額為7896元，按60%。職工退休后調(diào)整退休費時，繳費年限越長調(diào)整幅度越大。問：職工基本養(yǎng)老保險繳滿15年就行了嗎？答：繳滿15年只是參加職工基本養(yǎng)老保險的退休人員按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低條件。一次性繳費基數(shù)不得低于一次性繳費時上所在市（州）在崗職工平均工資。問：距離退休年齡不足15年的人員可以補交嗎？答：參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年的，經(jīng)本人自愿，可以延長繳費至滿十五年。申請人個人報銷生育醫(yī)療費需提供以下資料：身份證復印件兩份、嬰兒出生醫(yī)學證明復印件、生育證復印件、結(jié)婚證復印件、出院證或診斷證明原件、病歷復印件（加蓋醫(yī)院公章）、費用總清單（加蓋醫(yī)院公章）、住院發(fā)票原件，享受人本人的中國銀行卡復印件一份。根據(jù)最高支付限額：重度妊娠高血壓綜合癥為300元/例；急性脂肪肝為600元/例；由產(chǎn)科并發(fā)癥導致的產(chǎn)后出血達到輸血標準的為600元/例。生育后并發(fā)癥支付項目有哪些？如果在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)發(fā)生的因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間的仍由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金限額支付，產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，則需按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。最高支付限額標準：放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，80元；皮下埋植術(shù)100元；皮下埋植取出，55元；輸卵管結(jié)扎術(shù)500元；輸精管阻斷術(shù)400元；輸卵管復通術(shù)1200元；輸精管復通術(shù)1000元。如果在剖宮產(chǎn)生育同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金限額結(jié)算標準則為2650元/例。靈活就業(yè)人員生育可報銷的生育醫(yī)療費項目有哪些? 符合條件的靈活就業(yè)參保人員在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育，發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費用，包括圍產(chǎn)期保健費統(tǒng)一由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金限額結(jié)算，如果低于限額標準的按實際結(jié)算。生育保險問答靈活就業(yè)人員享受生育醫(yī)療保險待遇的條件？ ①靈活就業(yè)人員需符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或終止妊娠的政策；②同時參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，且滿12個月以上并足額繳費的。問：如何領(lǐng)取報銷的醫(yī)療費用？需攜帶什么證件? 初次報銷醫(yī)療費用的，正常情況下從交單之日起15個工作日后，攜帶報銷人本人身份證原件及《洛陽市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷受理單》到洛陽銀行西工支行（八一路南頭、圖書館斜對面、電業(yè)局樓下）領(lǐng)?。ㄈ绶潜救祟I(lǐng)取，領(lǐng)取人還需攜帶本人人身份證原件），銀行免費制作銀行卡，報銷的醫(yī)療費銀行已打入卡內(nèi)。問：異地安置人員特殊疾病門診醫(yī)療費用如何報銷，需要什么資料？答：異地安置申請?zhí)厥饧膊￠T診費用報銷時，應當攜帶醫(yī)療費原始票據(jù)、劃價處方、《洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表》復印件、醫(yī)療保險IC卡、身份證復印件。轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費還需攜帶《洛陽市社會保險外地住院轉(zhuǎn)診申請單》；異地安置人員報銷醫(yī)療費還需攜帶《洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員申請表》復印件；參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。溫馨提示：向外地轉(zhuǎn)診應按省、國家（北京或上海）醫(yī)院逐級轉(zhuǎn)診。市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)辦理的流程：（1）符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員，先由定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫《洛陽市社會保險外地住院轉(zhuǎn)診申請單》，經(jīng)相關(guān)的醫(yī)療保險專家（專家名單可在二級甲等以上醫(yī)院醫(yī)保辦查詢）簽署意見，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。問：轉(zhuǎn)外就醫(yī)需要符合哪些條件？如何辦理？ 市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)辦理的條件：（1）經(jīng)本市二級或三級醫(yī)院多次檢查會診仍難以確診的疑難病癥。需要注意的是，異地安置手續(xù)辦理后，其個人的醫(yī)療保險IC卡將被封鎖，在我市的“兩定單位”將無法使用，每月劃入個人賬戶的醫(yī)療保險基金每年（9月）返還一次。問：如何辦理異地安置就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)? 答：已參加洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險回原籍或隨子女生活，需到外地長期居住的退休人員及長期在異地工作的參保人員可以辦理異地安置就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。3．參保人員異地急診住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用。2．異地安置異地安置人員在安置地所選的醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用。問：參保人員在市外就醫(yī)哪些情況下可以報銷？ 1．參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用。符合規(guī)定應由統(tǒng)籌基金支付部分由社保局向定點醫(yī)療機構(gòu)支付，個人只需支付自負部分（包括：起付標準、住院費分段個人負擔部分、自費部分等）。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定門診醫(yī)療費用或者在定點零售藥店刷卡購藥產(chǎn)生的費用，可以直接劃卡進入系統(tǒng)從個人賬戶中沖減，個人賬戶支付部分每月由市社保局與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店進行結(jié)算。參保人員在我市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者定點零售藥店刷卡購藥時使用。檔案代理人員如何辦理因病提前退休（退職）手續(xù)？ 答：凡符合完全喪失勞動能力條件的檔案代理人員，男年滿50周歲，女年滿45周歲，可以申報因病提前退休（不到年齡的可申報退職