【正文】 所學的不足，仍舊需要繼續(xù)努力。在婦科跟隨老師進手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。在產(chǎn)房學習了胎心的聽診，觀看了2個月胚胎停育后的清宮術(shù)，和妊娠4個月的引產(chǎn)術(shù)。在神經(jīng)外科實習收獲頗豐。每個人的癥狀都很典型。這兩個科對我來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。做個好醫(yī)生不易，急診的好醫(yī)生更難。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心，在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學習了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在消化內(nèi)科，和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。在心內(nèi)科胡和生老師指導下學習了病例的書寫，獨立完成一份大病例。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習。在內(nèi)分泌科的實習不再像腎內(nèi)那樣認真，所學甚少。接下來我來到內(nèi)分泌科，那是距離考研還有2個月的時間，心思開始全部放在考研的備考上。在病房里觀看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標本的全過程。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。在腎內(nèi)科實習過程中，帶教王尊松老師對我們實習學生認真負責，每次查房給我沒講授很多東西。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習，自卑是覺得自己是中醫(yī)的學生，西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學生。腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。因為1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個科。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進千佛山醫(yī)院，繼續(xù)我們的實習學習。千佛山醫(yī)院實習篇按學校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習的同學回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研，用在實習上的心思開始不像以前了。后來仔細想想老師罵的很對，無菌概念對外科醫(yī)生非常重要，稍不注意就會造成嚴重的感染，甚至威脅病人的生命。進去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術(shù)衣了，手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓，趕了下來。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室，身臨其境感受手術(shù)全過程。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運用。我特別佩服中風科主任楊老師，他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行，發(fā)明了中風病人肢體功能康復的一系列器械和體操，尤其是五個圈療法，簡便易行，任何人無論在何時何地都可進行。在中風科實習過程中，跟隨張院長待過一天門診，也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。在消化內(nèi)科，科主任是我們學校的中醫(yī)博士，也就是在這個科和中風科中醫(yī)的運用是最為廣泛。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在心內(nèi)科一個月的實習結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。朱老師和護士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒去會診，否則病人就難以搶救過來。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升，心率開始恢復。在這過程中病人誘發(fā)房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺心慌，出汗。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識。指導我們學習心臟的聽診，在他的耐心指導下我學會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者，有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。心內(nèi)科是我實習的第一個科室，正如王老師所說科里的老師都特別友善，對待我們也特別熱情。當天安排好我們的住宿，第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議，安排實習分組并且交待一些注意事項。擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習，初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院，心里或多或少有些不適應(yīng)。無論是在學習還是工作方面，僅以此記錄我這一年以來的心得體會。學校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉(zhuǎn)科。醫(yī)學是特別神圣的學科，正如人們所言它是健康所系，性命相托。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。少了一份負擔，多了一份安慰。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復。病人的疼惜是護士最暖的寬慰。病人的肯定是護士最大的成就。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半?！蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢? 眾所周知建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實習，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。見習，讓我明白了許多。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔!壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。本學期前，我曾上過武當山 其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎?世人多疾苦，在醫(yī)院實習的時間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。其實個人覺得，這一點在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對病人信息進行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標準，然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本實踐書本再實踐。既然在臨床學習就是應(yīng)該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?。適應(yīng)。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理，能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。目標。最終的答案，是以自性悟本真?，F(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫(yī)人心?以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人，人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。如此一來，這大學，也算得上并未白上了。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結(jié)如下：繼承創(chuàng)新文明務(wù)實。走進各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：醫(yī)生踏踏實實做人，認認真真工作！醫(yī)學畢業(yè)生畢業(yè)實習報告7不知不覺已經(jīng)在附一實習結(jié)束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的醫(yī)生。實踐出真知，實踐長才干。我的實習生涯也即將要結(jié)束了。同時，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的39。經(jīng)過一周的培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫?？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識。在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。在此，我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。做護士真好！是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復。東西。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半?！蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢？眾所周知建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。見習，讓我明白了許多。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。生命體征測表，B超、X光檢查報告、化驗報告等等。患者個人史?；颊叩募韧??；颊叩默F(xiàn)病史。主訴情況。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：患者的一般情況。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的39。另外，醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。用手：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動手能力。實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。我曾經(jīng)跟她們談過我的看法，她們同意我的看法，可卻沒有人去做過這件事，這就是作為實習生的無奈，會有人聽你說出你的觀點，可卻沒有幾個人真正去重視它完善它。其他物品也是的，可她們已經(jīng)習慣了。我在今年3月份的時候參加過xx醫(yī)院的面試，面試挺成功的，接下來就是試工，我的老師是一個很優(yōu)秀的護士長，曾經(jīng)參加過廣州抗擊非典工作。就請?zhí)岢鲞@種想法的領(lǐng)導或者其他什么人愛護愛護護士姐妹們的雙腿吧。這就是我當時最最真實的感受。第四天，第五天，第六天，過去了，沒事。在后來的后來，習慣了，那種味道也就聞不到了,實習就這樣拉開了帷幕。事實上，這就是年輕人特有的性格——沖動。我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的