【正文】 RESCUE一、止血人體血量占體重的8%，創(chuàng)傷后失血量達(dá)到1/4病人就會出現(xiàn)休克出血的種類：動脈出血顏色鮮紅，壓力大、呈噴射狀、危險性大 靜脈出血顏色暗紅，緩緩流出，危險性相對小些 毛細(xì)血管出血顏色鮮紅，呈滲出狀，危險性小出血的分類：內(nèi)出血：當(dāng)頭、胸、腹部受傷后而無體表傷口，但病人逐漸出現(xiàn)面色蒼白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹脹、呼吸淺快、脈搏細(xì)速，考慮為內(nèi)出血，即身體內(nèi)部的出血內(nèi)出血的止血是醫(yī)務(wù)人員的工作，要盡快送往有條件的醫(yī)院外出血：受傷后明顯的身體表面?zhèn)诘某鲅Q之 大部分外出血的止血每個人都可以進(jìn)行外出血的止血方法：指壓止血法：用大拇指壓住傷口近心端的動脈于深部骨骼上，阻斷血流而達(dá)到止血目的，此方法多用于體表臨時性止血（1）頭頂部出血，用拇指將傷側(cè)顳動脈壓在下頜關(guān)節(jié)上，如壓迫一側(cè)不行同時壓迫另一側(cè)（2）面部出血，用拇指壓迫頜動脈 于下頜角附近的 凹陷內(nèi)（3）頭頸部出血，用拇指壓迫一側(cè)頸動脈，切記不能同時壓迫兩側(cè)頸動脈，以免頭部血供中斷（4）肩及上臂出血，用拇指 壓迫同側(cè)鎖骨下動脈（5）前臂及手掌出血，用拇指 壓迫同側(cè)肱動脈（6）下肢出血，兩拇指重疊 壓迫同側(cè)的股動脈加壓包扎止血：這是一種直接壓迫止血法，在傷口沒有異物、骨碎片時，先將干凈敷料放在傷口上，再用繃帶卷、三角巾或?qū)挷紟ё骷訅喊羵诓怀鲅獮橹辜訅|屈肢止血：適用于膝或肘關(guān)節(jié)以下部位出血，而無骨、關(guān)節(jié)損傷時。根據(jù)現(xiàn)場情況可不暫作口對口人工呼吸，可用面罩正壓給氧代替。單人心肺復(fù)蘇時連續(xù)作胸外按壓30次，再吹氣兩口，胸外心臟按壓與人工呼吸比為30：2雙人心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓與人工呼吸之比仍為30：2以此比列連續(xù)做五個周期（時間大約為2分鐘）D（DO IT AGAIN）再判斷:如呼吸恢復(fù)而無心跳，則以100次/min 的速度連續(xù)做胸外心臟按壓到心跳恢復(fù)為止如心跳恢復(fù)而呼吸未恢復(fù)，則以12次/min 的速度連續(xù)做人工呼吸，直至呼吸恢復(fù)為止如心跳呼吸都未恢復(fù)，則繼續(xù)進(jìn)行30：2 的心肺復(fù)蘇如果心跳、呼吸恢復(fù)、神志不清楚，則將 病人頭偏向一側(cè)盡快送到醫(yī)院，觀察和治療兒童胸外按壓時，用一只手掌按壓胸骨下1/2，深度為3—4cm，頻率和成人相同嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線的中點，深度為2cm，頻率可100120次/分，人工呼吸為口對口鼻，每3秒鐘吹氣一口，胸外心臟按壓與人工呼吸比為30：2 29 在徒手心肺復(fù)蘇的同時，要快速建立靜脈通道，靜脈注射腎上腺素，緊急情況下可先經(jīng)氣管內(nèi)滴注腎上腺素及阿托品等藥 盡早行氣管插管、心電監(jiān)護(hù)，糾正心率失常，甚至進(jìn)行體外電擊除顫，臨時心臟起博等可取得更好的效果 必要時也可行開胸心臟按壓治療六、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功的指征（1）面色由蒼白或紫紺逐漸變?yōu)榧t潤，（2）大動脈搏動恢復(fù)，（3）自主呼吸出現(xiàn)，（4）瞳孔由大變小、光反射出現(xiàn)、意識逐漸恢復(fù)。單人或雙人復(fù)蘇時，首先吹兩口氣，每口吹氣，持續(xù) ；再次吸新鮮空氣時，捏鼻腔的手要放松，以利肺內(nèi)氣體排出；每口吹氣量成人為7001000ml，兒童為800ml左右，以胸廓上抬為準(zhǔn)；吹氣時氣量不能過大，速度不能過快，以防出現(xiàn)急性胃擴張。（5）判斷呼吸：在保持氣道通暢的前提下，搶救者將耳朵貼近病人鼻部，面向胸部觀察胸、腹部有無起伏，耳聽鼻腔有無出氣的聲音，面部感覺有無氣流通過。怎樣使用“120”急救電話？ 當(dāng)你自己生病或要幫助受傷或生病的人，首先撥打“120”急救電話當(dāng)你聽到 “這里是120醫(yī)療急救電話”的中英文提示語音后，表示 “120”急救電話已接通當(dāng)醫(yī)務(wù)人員說“您好，請講”時，迅速說明以下內(nèi)容：（1）病人或傷員的姓名、性別、年齡；（2）現(xiàn)在所在地址；（3）病人現(xiàn)在主要的癥狀如頭痛、心慌、呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么性質(zhì)的災(zāi)難事故，如車禍、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數(shù) 及有無死亡；（4）如知道從前病史，如糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化等更好，告訴醫(yī)生有利于診斷和帶相應(yīng)的急救設(shè)備；（5）告訴接車地點，便于救護(hù)車盡快找到病人。重傷員現(xiàn)場急救后還需要送到醫(yī)院 作進(jìn)一步的檢查、治療。通過姚副院長對柳江縣消防中隊全體官兵的現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)，中隊官兵基本掌握了醫(yī)療急救知識，提高了官兵現(xiàn)場救護(hù)能力，為處置各種突發(fā)事件打下了堅實的基礎(chǔ)，為今后有效地處置火災(zāi)、交通事故、突發(fā)事件等工作，最大限度地保證群眾的生命安全提供了有力保障。在整個聽課過程中，官兵們聽得津津有味，而且紛紛暢所欲言，并通過實踐初步掌握了一些急救技術(shù)及知識。在我院三樓會議室中，姚文興副院長根據(jù)消防部隊執(zhí)勤任務(wù)重，搶救時間的緊迫性等特點，為官兵著重講解事故的一些現(xiàn)場急救知識，比如：如何進(jìn)行止血、處理四肢骨折、搬運，以及心肺復(fù)蘇術(shù)等。然而，達(dá)到了這個境界，在謙虛和淡泊哲人胸中，智慧痛苦和快樂業(yè)已消融為了一種和諧寧靜了第三篇：現(xiàn)場急救知識講座現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)講座為進(jìn)一步消防隊員在搶險救災(zāi)中的應(yīng)急能力和在日常工作生活中對突發(fā)性事故的處置能力，以及自我緩解心理壓力的能力。盡管人智慧有其局限，愛智慧卻并不因此就屬于徒勞。（注意下壓力度不要過大，防治肋骨骨折所致的心肺損害。按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)15：2。在此點之上2～3CM處，將這只手的掌根放在這里，五指分開，并翹起，不能貼胸壁，向右轉(zhuǎn)90度，另一只手與其交叉。吹氣間期時將手松開，看患者有無氣流從口鼻中呼出。將臉部貼近患者口鼻，感覺口中有無氣流呼出，判斷有無呼吸如果患者沒有任何反應(yīng)，也沒有呼吸，立即開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有條件可將紗布包住食指，再做清理。如果患者口中有嘔吐物或分泌物填塞，要用雙手輕輕將其頭部偏向一側(cè)。心肺復(fù)蘇術(shù)操作發(fā)現(xiàn)患者倒在地上，首先要大聲呼喚他的名字，搖晃其肩部，高聲問：“喂，你怎么了？”并用手輕輕大聲向周圍呼救。％的高錳酸鉀溶液沖洗，涂敷消毒油膏后包扎。大水泡可在無菌條件下穿破，蓋以無菌紗布，包扎保暖。③復(fù)溫后如有疼痛，可口服止疼片。注意事項：①勿用雪或冰擦凍傷處，搓擦凍傷的組織容易引起壞疽。⑥給傷員服用熱的飲料和少量酒。④使傷員血脈自然恢復(fù)通暢。若四肢凍傷，將傷肢浸入40一42℃溫水中(水溫保持恒定)，至皮膚發(fā)紅、肢體轉(zhuǎn)為溫?zé)岷?，用溫暖的衣物輕裹傷處。不時添加熱水，使保持這一水溫。室溫宜為22—25度。如為手或手指凍傷，可夾在腋下。③患者感冷，傷處麻木凍僵，甚至壞死、潰爛。凍傷的急救方法癥狀：①受涼處皮膚初顯淺紅色，繼轉(zhuǎn)蒼白、灰黃或黑褐色