急救工作制度(精)-文庫吧資料
2024-11-15 13:56本頁面
【正文】 （一）凡死亡病例都應(yīng)在死亡一周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例要及時(shí)討論。（三）如病情危重，不允許參加人員有時(shí)間作發(fā)言準(zhǔn)備，參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，各抒己見，求得比較確切的診斷及較恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。急危重癥及死亡病例討論制度（一）凡有疑難病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任決定并主持討論會(huì)，全科醫(yī)師及有關(guān)人員參加。急救培訓(xùn)時(shí)間為每年12次。急救知識(shí)的培訓(xùn)制度一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)管，醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及培訓(xùn)計(jì)劃并具體實(shí)施。對(duì)有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配 合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度 HIE 等，兒科醫(yī)生協(xié) 助產(chǎn)科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān)，甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪，兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅(jiān)強(qiáng)后盾。對(duì)新生兒分娩后重點(diǎn)觀察 4 小時(shí),尤其是 Apgar 評(píng)分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破 史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā) 生。所有高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)均有兒科醫(yī)生到場(chǎng)，24 h 隨叫隨到，做好復(fù)蘇和 搶救準(zhǔn)備，并做好及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。高危孕婦定期會(huì)診制度：對(duì)高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并 威脅到孕婦生命安全時(shí),根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量，產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商，決 定使胎兒及時(shí)娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。5．對(duì)傳染病患者使用后的車輛用高效消毒液對(duì)車內(nèi)做全面處理后再用。3．使用過的注射器、吸氧管等一次性物品按醫(yī)療廢物分類管理辦法進(jìn)行處理。急救車消毒制度1．救護(hù)車內(nèi)每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭車內(nèi)地面、扶手、擔(dān)架、坐靠及車內(nèi)搶救設(shè)備，如出診箱、器械架等，等待30分鐘后常水擦凈。4．急診觀察室值班護(hù)士，要主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。3．急診觀察室醫(yī)師至少早、晚各查房一次，重癥隨時(shí)查看。急診觀察室工作制度1．因病情需要，可在急診科觀察室觀察患者，但一般不超過3天。5．無菌物品須注明滅菌日期，不得使用過期物品。3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。搶救病人病情一旦允許即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室。4．涉及多學(xué)科的急危重病例，各科應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診，決不允許互相推諉，延誤診斷及搶救。2．經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，介紹病史及搶救治療經(jīng)過與有關(guān)輔助檢查，并認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并簽名。急危重病人會(huì)診可直接電話聯(lián)系，后補(bǔ)寫會(huì)診申請(qǐng)單。2．在首診科室給予初步治療搶救后，認(rèn)為還有其他?？萍膊?，首診醫(yī)師應(yīng)通知相應(yīng)?？漆t(yī)師會(huì)診，并做好有關(guān)檢查和記錄。10．凡涉及法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要做好各種記錄、登記，包括詳細(xì)地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話，病人發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)，周圍環(huán)境及人證、物證、旁證等，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地繼續(xù)搶救治療。8．病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送入病房、監(jiān)護(hù)室或手術(shù)室繼續(xù)治療。值班護(hù)士要詳細(xì)交接班，并做好記錄。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。遵照各種疾病搶救常規(guī)程序忙而有序地進(jìn)行工作。急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)或參加搶救人員必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科與主管院長(zhǎng)報(bào)告。有關(guān)科室和人員必須積極、及時(shí)地給予配合。2．一般情況下，搶救工作由急診科在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)師指導(dǎo)搶救，搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師迅速予以解決。4．無主病人的各種檢查申請(qǐng)單、處方、治療單，應(yīng)由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科簽字，其欠費(fèi)由急診科統(tǒng)一登記，報(bào)財(cái)務(wù)科。2．醫(yī)務(wù)科或院總值班接到有關(guān)無主病人的報(bào)告后，應(yīng)協(xié)助科室進(jìn)行積極救治，并通知院保衛(wèi)科協(xié)助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況，及時(shí)通知病人家屬來院協(xié)助救治。4．院內(nèi)急診值班醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真聽取病情匯報(bào)，并做好記錄，對(duì)危重傷病員的交接與搶救應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。2．詳細(xì)交代院外急救經(jīng)過，包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化，以及病人或家屬的心理狀況。必要時(shí)與公安、消防和防疫等部門進(jìn)行聯(lián)系，盡力完成院外救護(hù)任務(wù)。9．遇突發(fā)公共事件（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），應(yīng)根據(jù)具體情況按程序上報(bào)醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生行政部門。7．
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