【正文】 養(yǎng)1次，報告存檔。每天用有效氯消毒液擦地。遇有特殊污染及時消毒，房間在封閉狀態(tài)下可應(yīng)用氣溶膠噴霧劑進行空氣消毒（如：含氯消毒劑250mg/L，10~20ml/m3）。接觸病人污染物或疑似污染時應(yīng)戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污垢區(qū)域和用品。醫(yī)務(wù)人員無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。病區(qū)監(jiān)護室消毒隔理制度工作人員進入監(jiān)護室按規(guī)定著裝。（3）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。（1）對受到細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。（3）低度危險物性品，一般可用低水平消毒方法。（2）中度危險物性品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。、滅菌方法。，應(yīng)當按照生產(chǎn)廠家提供的說明書進行，說明書應(yīng)有批準文號、有效 成分及其含量、配制方法、應(yīng)用范圍、使用濃度、作用時間、使用方法、注意事項、生產(chǎn)廠名、廠址、生產(chǎn)日期、批號、有效期等。（4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體的消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。（2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌器消毒、滅 菌。、滅菌方法。，注射器、針灸針、針頭采用一人一 針一管，一用一滅菌。當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測。環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。b、每月進行糞大腸桿菌監(jiān)測。(5)、每月對入、出透析器的透析液進行生物學監(jiān)測。(4)內(nèi)窺鏡a、各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）每季進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物。b、生物監(jiān)測：消毒劑每季進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病菌。c、監(jiān)測儀器每年校正一次。（2）紫外線a、日常監(jiān)測：登記照射時間、累計使用時間、使用人簽名，每周一次擦拭記錄。c、BD試驗：每日一次。b、化學監(jiān)測：常規(guī)進行包外、包內(nèi)化學指示物監(jiān)測。消毒、滅菌效果監(jiān)測必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測；滅菌效果合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門；監(jiān)測方法執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》；進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品應(yīng)達到滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品，應(yīng)達到高水平消毒，符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。監(jiān)測目標應(yīng)根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點 和難點決定。對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測，定期向全院反饋。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度醫(yī)院感染管理科必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。特殊細菌感染的病人的污敷料用黃色雙袋包裝并做好標識焚燒處理。所有器械按要求單獨浸泡消毒后清洗滅菌，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)雙層密封，做好標記，及時收集焚燒處理。各科治療室的冰箱只能作為存放藥品及制冰使用，冰箱內(nèi)嚴禁放置私人用物，冰箱每周清潔一次。安爾碘開瓶后應(yīng)標明開啟日期，有效期為一周。抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體須注明時間，超過4小時后不得使用；各種溶媒開啟后超過24小時不得使用。無菌物品必須一人一用一滅菌。室內(nèi)一切物品定點放置，無菌物品有專柜放置，無菌物品柜清潔無塵，按消毒日期先后放置有序，無過期無菌物品存放。治療室醫(yī)院感染管理制度室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。保持換藥臺、治療盤整潔，有污染時應(yīng)及時清潔消毒。接觸所有人血液、體液和分泌物時應(yīng)戴手套。非一次性器械用后先消毒，再清洗和滅菌處理。遇有特殊細菌感染(如氣性壞疽等)及高度耐藥菌株感染的傷口換藥時，應(yīng)按要求進行隔離。換藥所用的溶液、開瓶后應(yīng)標明開啟時間，超過24小時不得使用。進入換藥室的工作人員必須穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前剪指甲，操作前嚴格洗手，必要時用手快速消毒液消毒手。(二)處置室醫(yī)院感染管理制度保持換藥室環(huán)境整潔，空氣清新，每天紫外線空氣消毒2次，每次60分鐘，有空氣消毒機的每天開啟消毒機4小時，每月空氣培養(yǎng)一次。0、治療室、換藥室、病房、辦公室等區(qū)域的衛(wèi)生工具要專用，清潔用具應(yīng)定點放置，有明顯標記并定時消毒。被膿、血與排泄物污染的布類應(yīng)常規(guī)消毒后再洗滌，特殊細菌污染的布類應(yīng)與洗衣部聯(lián)系，密封后注明“污染”字樣送洗衣部單獨處理或焚燒。彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等使用后立即按要求進行消毒處理。有傳染病可疑患者的棉被、枕芯等應(yīng)用紫外線在不同角度進行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒。一般病人的被服、床單、被套每周更換1次，必要時隨時更換。床、床架、椅每日清潔，抹布專用?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，每日紫外線消毒兩次。第五篇：外科醫(yī)院感染管理制度外科醫(yī)院感染管理制度（一）外科病房醫(yī)院感染管理制度醫(yī)務(wù)人員上班時間要穿工作服，進行無菌操作時必須戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。特殊細菌感染的病人的污敷料用黃色雙袋包裝并做好標識焚燒處理。所有器械按要求單獨浸泡消毒后清洗滅菌，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)雙層密封，做好標記，及時收集焚燒處理。各科治療室的冰箱只能作為存放藥品及制冰使用，冰箱內(nèi)嚴禁放置私人用物，冰箱每周清潔一次。安爾碘開瓶后應(yīng)標明開啟日期，有效期為一周。抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體須注明時間，超過4小時后不得使用；各種溶媒開啟后超過24小時不得使用。無菌物品必須一人一用一滅菌。室內(nèi)一切物品定點放置，無菌物品有專柜放置，無菌物品柜清潔無塵，按消毒日期先后放置有序，無過期無菌物品存放。（三）治療室醫(yī)院感染管理制度室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。保持換藥臺、治療盤整潔，有污染時應(yīng)及時清潔消毒。接觸所有人血液、體液和分泌物時應(yīng)戴手套。非一次性器械用后先消毒，再清洗和滅菌處理。遇有特殊細菌感染(如氣性壞疽等)及高度耐藥菌株感染的傷口換藥時，應(yīng)按要求進行隔離。換藥所用的溶液、開瓶后應(yīng)標明開啟時間，超過24小時不得使用。進入換藥室的工作人員必須穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前剪指甲，操作前嚴格洗手，必要時用手快速消毒液消毒手。(二)處置室醫(yī)院感染管理制度保持換藥室環(huán)境整潔，空氣清新，每天紫外線空氣消毒2次，每次60分鐘，有空氣消毒機的每天開啟消毒機4小時，每月空氣培養(yǎng)一次。0、治療室、換藥室、病房、辦公室等區(qū)域的衛(wèi)生工具要專用，清潔用具應(yīng)定點放置，有明顯標記并定時消毒。被膿、血與排泄物污染的布類應(yīng)常規(guī)消毒后再洗滌，特殊細菌污染的布類應(yīng)與洗衣部聯(lián)系，密封后注明“污染”字樣送洗衣部單獨處理或焚燒。彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等使用后立即按要求進行消毒處理。有傳染病可疑患者的棉被、枕芯等應(yīng)用紫外線在不同角度進行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒。一般病人的被服、床單、被套每周更換1次，必要時隨時更換。床、床架、椅每日清潔，抹布專用?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，每日紫外線消毒兩次。第四篇：外科醫(yī)院感染管理制度外科醫(yī)院感染管理制度（一）外科病房醫(yī)院感染管理制度醫(yī)務(wù)人員上班時間要穿工作服，進行無菌操作時必須戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。護士長帶頭對全科護士進行科研基本功的學習，主要從文獻檢索、立題、科研設(shè)計、實驗構(gòu)思、統(tǒng)計學處理及論文的撰寫等方面對護士進行集中培訓，鼓勵護士在業(yè)余時間多看參考文獻，嘗試論文寫作，并讓科室曾經(jīng)發(fā)表過論文的護士對大家講授經(jīng)驗，對取得成績的護理給予物質(zhì)獎勵，以激發(fā)護士科 研論文寫作的積極性。副主任護師以上人員每人每年發(fā)表一篇核心論文，主管護師每人每年發(fā)表一篇省級論文，護師每人每年撰寫1篇論文，并組織交流學習。加強對新業(yè)務(wù)新技術(shù)的指導工作，積極開展和引進新業(yè)務(wù)新技術(shù)，了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，積累資料。在帶教中要因人制宜，注重護生 的素質(zhì)及實踐能力的培養(yǎng)。指定具有大專以上學歷、護師以上職稱，責任心強、業(yè)務(wù)水平高的護士負責實習生的臨床帶教工作。在每年一度的“”護士節(jié)活動中，鼓勵科室護士積極參加，利用業(yè)余時間不斷學習和練習，借此機會提高年輕護士的理論和操作技能水平。鼓勵護士積極參加院內(nèi)及院外的護理查房和業(yè)務(wù)學習，開拓眼界，增長知識，加強護士日常護理服務(wù)禮儀、規(guī)范年輕護士操作用語、人際交流及溝通的培訓，增強團隊合作意識，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)、樹立良好職業(yè)形象的精神新貌。結(jié)合實際工作每月制定重點學習內(nèi)容，如遇開展新業(yè)務(wù)及疑難病例，及時請醫(yī)生授課、查閱文獻資料、院內(nèi)護理會診及護理病例討論等形式更新知識和技能。⑵ N3N4層級護士，在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎(chǔ)上，重點加強專科技能、帶教能力、科研能力的培訓，逐步提高管理能力、組織能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，做好護士的階梯建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。三、制訂護士培訓計劃，在崗培訓要圍繞臨床在護理部指引下制定出本科室的護士分層培訓計劃，對科室所有護士的三基三嚴及?？评碚摵筒僮鬟M