孕產(chǎn)婦項(xiàng)目總結(jié)-文庫吧資料
2024-11-15 13:08本頁面
【正文】 發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響，促進(jìn)兒童健康發(fā)展的有力保障。有些先天代謝性疾病，雖發(fā)病率很低，但能嚴(yán)重影響智力發(fā)育，且可導(dǎo)致終身殘疾，在出生前無法作出診斷，出生后早期又沒任何癥狀，但是，一旦出現(xiàn)異常情況，則神經(jīng)系統(tǒng)已受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，失去了治療機(jī)會(huì)。（3）篩查疾病：苯丙酮尿癥（由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙所致）先天性甲狀腺功能減低癥（早期無明顯表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀，是不可逆的，又稱呆小病，發(fā)現(xiàn)遲對(duì)兒童智力發(fā)育影響很大，可導(dǎo)致身材矮小，智力低下）葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥（紅細(xì)胞葡萄糖6磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏所致的溶血性貧血，是一組異質(zhì)性疾病。(1)篩查部位：采血部位為新生兒足跟內(nèi)外。重點(diǎn)篩查無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺陷內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良等胎兒六大畸形，發(fā)現(xiàn)胎兒異常的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院（延大附院、市人民醫(yī)院、市中院、市婦保院）進(jìn)一步診斷、干預(yù)。結(jié)果并不是診斷胎兒是否患病，如果結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)，只是代表胎兒患病的風(fēng)險(xiǎn)大，需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷，從而降低整個(gè)人群出生缺陷疾病的發(fā)生率。在孕15～20+6周進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，對(duì)胎兒患神經(jīng)管畸形、唐氏綜合癥（21三體）和愛德華氏綜合癥（18三體）的患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。通過全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，廣泛開展健康教育和咨詢，對(duì)所有妊娠婦女孕期盡早進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供綜合的預(yù)防干預(yù)措施，可以有效減少母嬰傳播的發(fā)生，進(jìn)一步降低艾滋病母嬰傳播率、先天梅毒發(fā)病率、新生兒乙肝感染率，提高兒童健康水平。為所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)（免費(fèi)提供試劑）與咨詢；對(duì)感染的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測(cè)、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)和干預(yù)措施；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè)；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射一針乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。如何預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播艾滋病、梅毒、乙肝都可通過母嬰傳播感染。發(fā)生在分娩過程中，由于母親產(chǎn)道的血液、羊水和陰道分泌物等帶有乙肝病毒，會(huì)使嬰兒經(jīng)口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染。產(chǎn)前傳播，也就是宮內(nèi)傳播，即是分娩以前在宮內(nèi)通過胎盤等途徑傳播，這種情況較少。乙肝傳播途徑：經(jīng)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。梅毒的傳播途徑：；；：如果孕婦感染了梅毒，在懷孕期間可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，估計(jì)在所有感染艾滋病病毒的兒童中有30%~50%是通過母乳喂養(yǎng)感染。宮內(nèi)感染：感染艾滋病的孕婦，在妊娠期可通過不同的途徑將病毒傳播給胎兒。此病毒可通過血液、無防護(hù)性交、共用針頭傳播，也可由受到傳染的母親在分娩時(shí)傳染給新生嬰兒。梅毒：是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種慢性性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞，功能失常，甚至危及生命。由于目前艾滋病還沒有預(yù)防疫苗，也無法治愈，因而病死率非常高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用及本項(xiàng)目補(bǔ)助費(fèi)用之和不得超過住院分娩總醫(yī)療費(fèi)用?？h域外不論分娩方式，只要在有助產(chǎn)資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的，均定額補(bǔ)助600元。定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：縣域內(nèi)陰式產(chǎn)鄉(xiāng)級(jí)補(bǔ)助300元，縣級(jí)補(bǔ)助500元。孕產(chǎn)婦持卡住院分娩孕產(chǎn)婦住院分娩時(shí)，持《戶口本》、《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《免費(fèi)住院分娩卡》和《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》自主選擇助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負(fù)責(zé)審核，婦幼專干負(fù)責(zé)填寫匯總，上報(bào)縣項(xiàng)目辦。補(bǔ)助對(duì)象在取得
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