手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教的研究進(jìn)展-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 04:34本頁(yè)面
【正文】 員職責(zé),掌握巡回,器械護(hù)士工作職責(zé)；手術(shù)體位的擺放原則及注意事項(xiàng)；常用手術(shù)器械的名稱(chēng),用途與傳遞、器械的清洗,保養(yǎng)和布類(lèi)的折疊與打包；醫(yī)療垃圾的分類(lèi)；手術(shù)床、無(wú)影燈的使用，器械臺(tái)的準(zhǔn)備；養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識(shí) ；消毒液的配制和濃度測(cè)試； 醫(yī)療垃圾的分類(lèi)。手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷、搶救工作的重要場(chǎng)所，手術(shù)室因其特殊的工作性質(zhì)要求護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識(shí)，要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強(qiáng)。在帶教的同時(shí)，老師的帶教意識(shí)得到增強(qiáng)，蔡秀芳，王小芹指出[15]老師必須鉆研業(yè)務(wù)，擴(kuò)大知識(shí)面，看雜志、聽(tīng)講座，關(guān)注新信息，業(yè)余時(shí)間參加在職學(xué)習(xí)和學(xué)歷教育，以全面提高自身素質(zhì)，不斷提高帶教質(zhì)量。鄭修霞[13]通過(guò)帶教教師的言傳身教，使實(shí)習(xí)護(hù)士了解了手術(shù)室的環(huán)境、工作性質(zhì)、需要具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能，掌握了嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)，使其實(shí)習(xí)目的明確，熟練掌握了專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)技術(shù)。 出科前要把實(shí)習(xí)護(hù)士的筆試及操作考核的成績(jī)?cè)诒究剖掖鏅n并報(bào)到護(hù)理部存檔。④ 由帶教教師考查學(xué)生的無(wú)菌操作技術(shù)(包括靜脈穿刺、洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、打無(wú)菌包等)，填寫(xiě)《本科室臨床帶教護(hù)生操作考核表》。由帶教教師模擬手術(shù)配合，清點(diǎn)所有手術(shù)用物，術(shù)中認(rèn)真進(jìn)行“三核對(duì)”(縫針、敷料和器械的數(shù)量要準(zhǔn)確無(wú)誤)。要考查實(shí)習(xí)護(hù)士是否能夠熟練、準(zhǔn)確地準(zhǔn)備手術(shù)器械、無(wú)菌敷料包及特殊物品，對(duì)無(wú)菌包的使用方法及相關(guān)規(guī)章制度的掌握情況，測(cè)試成績(jī)當(dāng)場(chǎng)公布，以激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心。另外實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教教師的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與帶教方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)學(xué)、評(píng)教的方法使護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教質(zhì)量逐步提高。出科考評(píng)是對(duì)教學(xué)效果做出的一個(gè)客觀評(píng)價(jià)，這樣可以發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)克服缺點(diǎn)，使臨床帶教水平不斷提高。由護(hù)士長(zhǎng)及帶教教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科前考試(主要是筆試)。怎樣配合手術(shù)醫(yī)生，怎樣傳遞器械等，在講解的過(guò)程中，一定要給她們說(shuō)明，在傳遞器械的同時(shí)，一定要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，不要讓銳利的器械傷害到自己，還要教會(huì)她們傳遞手術(shù)刀、縫針、手術(shù)剪等的技巧，這樣才能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行。 由帶教教師講解洗手、穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套及消毒鋪巾等的基本操作，先使用多媒體設(shè)備為實(shí)習(xí)護(hù)士播放一些與授課內(nèi)容相關(guān)的影像資料，刺激她們的感官，再讓其練習(xí)具體操作，帶教教師的每一步講解都應(yīng)細(xì)致，把要領(lǐng)講解清楚，一直到實(shí)習(xí)護(hù)士操作熟練為止。在實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)時(shí)，要求其嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行刷手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、消毒鋪巾等，在整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中保持和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無(wú)菌狀態(tài)，培養(yǎng)她們的責(zé)任心，使其樹(shù)立無(wú)菌觀念和掌握無(wú)菌技術(shù)。重點(diǎn)講解敷料和器械數(shù)量的清點(diǎn)，無(wú)菌技術(shù)操作，查看無(wú)菌包內(nèi)外是否有無(wú)菌指示劑和物品名稱(chēng)及責(zé)任者簽名。在核對(duì)病歷、手術(shù)卡中的床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左、右)、麻醉方法等的過(guò)程中將手術(shù)室嚴(yán)格的查對(duì)制度體現(xiàn)出來(lái)。按照“一帶一”的帶教方式，由手術(shù)室的帶教教師帶領(lǐng)護(hù)生做術(shù)前訪(fǎng)視、常規(guī)準(zhǔn)備、麻醉手術(shù)配合以及術(shù)后整理。另外還要講解高頻電刀、負(fù)壓吸引器的使用原理及操作方法，了解手術(shù)室常用儀器的使用方法等。講解常用器械名稱(chēng)、使用及保養(yǎng)方法，縫合針、線(xiàn)的型號(hào)及其用途和穿線(xiàn)方法。由總帶教教師介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、布局、各級(jí)人員的職責(zé)分工，消除他們的陌生感和恐懼感，使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)環(huán)境逐漸熟悉。帶教計(jì)劃的具體實(shí)施王海芳，孫志敏，鈕美娥[10]認(rèn)為此階段是帶教計(jì)劃的執(zhí)行階段，也是關(guān)系到計(jì)劃完成與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。張崢[9]指出熟練掌握常用手術(shù)器械的名稱(chēng)、性能、清洗消毒方法及各種手術(shù)包、器械包等物品的準(zhǔn)備，術(shù)后污染器械物品的處理方法，手術(shù)間臺(tái)面、墻壁、地板的消毒等。 熟悉基本制度高虹[8]認(rèn)為手術(shù)室的臨床帶教是以手術(shù)室的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向，帶教教師按教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向來(lái)指導(dǎo)自身行為，并使護(hù)生學(xué)到精湛的護(hù)理技術(shù)，能夠擔(dān)負(fù)起手術(shù)室繁重復(fù)
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