20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病流行概況與防控要點(diǎn)-文庫吧資料
2024-11-15 01:13本頁面
【正文】 rǎn)死亡病例情況,第二十六頁，共四十九頁。,手足(shǒuzofā)或流行前后呈散在發(fā)生 流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染 天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童 家庭發(fā)病有集聚現(xiàn)象 家庭散發(fā),常一家一例。,手足口病(kǒu b236。 最終依據(jù)病原學(xué)和血清學(xué)檢測鑒別。i)、 出疹時間、淋巴結(jié)及伴隨癥狀鑒別。 根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、部位(b249。nbi233。,第二十二頁，共四十九頁。,第二十頁，共四十九頁。,第十八頁，共四十九頁。i)偶可受累。,圖解(t)、食欲減退、消化不良、皮膚皰疹； 口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，米粒大小，疼痛明顯； 手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋也可受累； 皮疹特點(diǎn)：“四不像”(不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘)和“四無”(不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤), 一周內(nèi)消退； 病程4~10天； 極少數(shù)患兒可以伴有腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。,手足(shǒuz)總數(shù)的51.20%、42.03%和5.61%。n)分布,2007年散居兒童、幼托兒童和學(xué)生分別占病例(b236。,人群(r233。ngl236。,2006年~2007年全國手足口病(kǒu b236。我省一般流行季節(jié)為5～8月份 1999年廈門由EV71型引起HFMD流行,其高峰在夏季,第十三頁，共四十九頁。ngxiǎn)的季節(jié)性：一年四季均可發(fā)生，但有明顯(m237。nɡ xu233。 x237。)免疫力 各年齡組均可感染發(fā)病 患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95% 按照脊灰推算，腸道病毒的隱性感染與顯性感染之比為100∶1 成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體 國外報告：在人群中,每隔2～3年流行一次 非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達(dá)到一定數(shù)量時,便為新的流行提供先決條件,第十二頁，共四十九頁。n),普遍易感,受感染后可獲得(hu242。,易感人群(r233。m243。,傳播(chu225。,傳染源,人是本病的傳染源 患者(hu224。ng)環(huán)節(jié),傳染源 傳播(chu225。,流行(ling)情況,截至今年5月6日 廣東省衛(wèi)生廳:截至五月六日上午十點(diǎn)，全省共報告手足口病病例三千一百例， 死亡(sǐw225。,我省流行(lingd)特性,病原體抵抗力 病毒對75%酒精、5%來蘇兒（甲酚皂液）耐受； 病毒對乙醚，去氯膽酸鹽等不敏感； 病毒對紫外線及干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒(diǎn jiǔ)都能滅活； 病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子（如，Ca2+、Fe2+、Mn2+環(huán)境）可提高病毒對熱滅活的抵抗力； 病毒在4℃可存活1年，在20℃可長期保存； 病毒可在外環(huán)境中長期存活； 易在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播,第六頁，共四十九頁。)口病病原學(xué),引發(fā)(yǐn fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型) 柯薩奇病毒（COXCoxsackie virus ）A組的16型 柯薩奇病毒B組的13型 腸道病毒71型(EV71) 新腸道病毒 最常見病毒 柯薩奇病毒A16型 腸道病毒71型,第五頁，共四十九頁。nɡ)特點(diǎn),分布廣泛，無明顯的地區(qū)性 傳染性強(qiáng)、傳播速度快，易引起(yǐnqǐ)大規(guī)模流行 傳播途徑
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