20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—慢性病社區(qū)綜合防治系列-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 00:14本頁(yè)面
【正文】 五頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)的關(guān)系,廣東省1997年,第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,30歲,40歲,50歲,60歲,70歲,2%,4%,6%,8%,10%,患病率與年齡(ni225。)11省市2074歲人群流行病學(xué)調(diào)查,第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。ishēng)服務(wù)調(diào)查糖尿病患病率 部分城市9.8%，部分農(nóng)村0.8%,* 19951997年全國(guó)(qu225。ngku224。)至2025年，患者人數(shù)將超過(guò)3億 ? 歐洲糖尿病發(fā)病率2%，美國(guó)為5%，我國(guó)為3.21%,第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)情況和趨勢(shì),? 目前世界上糖尿病患者一億三千五百萬(wàn)，我國(guó)約有3000萬(wàn) ? 預(yù)計(jì)(y249。,糖尿病流行(ling)，F(xiàn)PG ≥ 7.0mmol/L(126mg/dl) 或隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L (200mg/dl) 或OGTT 2 小時(shí) ≥ 11.1 mmol/L 糖耐量受損（ IGT ） FPG 7.0mmol/L(126mg/dl) 和 7.8≤ OGTT 11.1 mmol/L(140200mg/dl) 空腹血糖受損（ IFG ） OGTT2 小時(shí) 7.8 mmol/L(140mg/dl)和 6.1 ≤ FPG 7.0 mmol/L(110125mg/dl),二、糖尿病的社區(qū)(sh232。,1999年WHO 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病 有糖尿病癥狀(zh232。這項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)證明，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士起主導(dǎo)作用，包括營(yíng)養(yǎng)師、理療師、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生、全科醫(yī)生和心血管專(zhuān)科醫(yī)師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、無(wú)論在醫(yī)院還是在社區(qū)，都能夠卓有成效地實(shí)施ESC 2003年心血管疾病預(yù)防指南，顯著控制吸煙、高血壓、膽固醇升高和糖尿病等危險(xiǎn)因素。,2003年歐洲(ōu zhōu)心臟病學(xué)會(huì)(ESC)公布的培哚普利預(yù)防心血管事件歐洲(ōu zhōu)試驗(yàn)(EUROPA)，證明了血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)對(duì)心血管事件高?；颊哂斜Ｗo(hù)作用，包括心血管病死亡率、心肌梗死、腦卒中和總死亡率顯著降低 。)了馬薩諸塞州(Massachusetts)伍斯特市(Worcester)居民(2000年人口普查總?cè)丝跒?78 000人)中因冠心病和急性心肌梗死的死亡率在12年間(1990年至2001年)的變化趨勢(shì)：男性、女性和所有年齡的患者中均觀(guān)察到冠心病死亡率隨時(shí)間而降低，他們把社區(qū)中因冠心病和急性心肌梗死死亡率隨時(shí)間而下降這一令人鼓舞的結(jié)果，歸功于冠心病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防 。 Goldberg等 描述(mi225。 shuāi ji233。,第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。njiū)現(xiàn)狀分析,1991年至2000年間，在我國(guó)北京、上海、長(zhǎng)沙3個(gè)城市共約30萬(wàn)人群中開(kāi)展的社區(qū)人群心血管病危險(xiǎn)因素綜合性干預(yù)研究結(jié)果顯示，干預(yù)社區(qū)冠心病事件年平均發(fā)病率明顯低于監(jiān)測(cè)社區(qū)；雖10年來(lái)干預(yù)社區(qū)和監(jiān)測(cè)社區(qū)冠心病事件發(fā)病率均有上升趨勢(shì)，但干預(yù)社區(qū)上升幅度明顯低于監(jiān)測(cè)社區(qū)，提示積極開(kāi)展社區(qū)水平(shuǐp237。,第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。（鼓勵(lì)(gǔl236。 督促和鼓勵(lì)(gǔl236。 定期監(jiān)測(cè)病人的體重，第一個(gè)月每二周一次，以后每月一次，根據(jù)病人體重變化來(lái)調(diào)整飲食方案。,干預(yù)(gāny249。制作時(shí)多采用蒸、煮、拌、炒、燉等少油的烹飪方法，盡量不吃油炸食品。少量多餐，每日4~5餐為宜，避免飽食。)選擇可為：,牛奶(ni,每日的食物(sh237。動(dòng)物脂肪如豬油、黃油、羊油；肥肉及貝殼類(lèi)動(dòng)物；骨髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子；糖、酒、巧克力。瘦肉，包括瘦豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）；魚(yú)類(lèi)，包括多種河魚(yú)和海魚(yú)，尤其是海魚(yú)；植物油包括豆油、橄欖油、紅花油、玉米油、花生油、香油；奶類(lèi)，牛奶、羊奶等，包括去脂乳及其制品；蛋類(lèi)。u)、大蒜、黃瓜、綠豆芽、洋蔥等；豆類(lèi)制品如綠豆、黃豆等；菌藻類(lèi)如香菇、蘑菇、木耳、紫菜、海帶；瓜果等。n)的食物選擇,（1）可以隨意進(jìn)食的食物。,冠心病病人(b236。 （７）忌吸煙、酗酒、飲濃茶及用一切辛辣調(diào)味品。 （５）多吃蔬菜、水果。iyu225。,（４）采用復(fù)合碳水化合物，控制單糖和雙糖的攝入。豆類(lèi)中所含的蛋白質(zhì)尤其適合人體的需要，還有降低血液膽固醇的作用。其適宜比例為：蛋白質(zhì)占總熱能的12％左右(zuǒy242。使脂肪攝入總量占總熱量20％25％以下，其中動(dòng)物脂肪以不超過(guò)１/３為宜，膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300毫克以下。 理想體重(kg)=身高（cm）105 體型的判斷：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2） 消瘦 BMI 28,第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)?？筛鶕?jù)(gēnj249。,飲食(yǐnsh237。)干預(yù)方法,干預(yù)目標(biāo)和原則 目標(biāo)：恢復(fù)和維持正常血壓，達(dá)到和維持理想體重，控制病情防
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