20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診急救相關(guān)知識幻燈片-文庫吧資料
2024-11-14 22:43本頁面
【正文】 死亡率和傷殘率降到最低限度。)，死亡率高。nzhě)的現(xiàn)場急救與護理,創(chuàng)傷往往為多部位、多臟器的多發(fā)性損傷，病情危重，傷情變化迅速(x249。,第二十四頁，共三十九頁。ng)增加過多過快而使心衰竭加重。lǐ)要點,（4）一般護理：因心功能受損，生活不能自理，情緒低落，醫(yī)護人員必須關(guān)心和照顧好患者的生活，做好口腔、皮膚護理，應(yīng)嚴格控制靜脈輸液總量和滴注速度，避免造成血容量(r243。,第二十三頁，共三十九頁。ozhěng)給氧流量。,護理(h249。gōng)依靠物如高枕、高被、小桌子等。lǐ)要點,（1）病情觀察：嚴密觀察生命體征變化，觀察心率、心律、呼吸困難程度、咳嗽咳痰、肺部羅音、頸靜脈怒張等變化情況。,第二十一頁，共三十九頁。)原則、,（4）其他治療：去除病因或誘發(fā)因素。,1 救治(ji249。強心類藥物可選用毛花苷C；利尿類首選襻利尿劑如呋塞米；鎮(zhèn)靜類藥物可選用嗎啡，但如有阻塞性肺部疾病或二氧化碳潴留者禁用；血管(xu232。)原則、,（3）藥物治療：強心、利尿、鎮(zhèn)靜、擴血管(xu232。,1 救治(ji249。密切監(jiān)測血氧飽和度。)原則、,（1）體位：取坐位或半坐位，雙腿下垂，以減少(jiǎnshǎo)靜脈血回流，必要時可輪扎四肢，進一步減少(jiǎnshǎo)血液回流。,1 救治(ji249。ng)心肌收縮為主，其目的是改善血流動力學(xué)、減輕肺淤血、糾正組織缺氧、緩解癥狀。)護理、,1救治原則 急性肺水腫是急性左心衰的主要表現(xiàn)，是危及生命的的心臟急診，必須掙分奪秒地進行救治，如治療得當(dāng)，癥狀可以在短時間內(nèi)迅速緩解。,三、急救(j237。)煩糙不安、意識模糊等神志改變。,二、臨床表現(xiàn),2.心排血量降低 早期因交感神經(jīng)興奮，血壓可升高，隨病情持續(xù)出現(xiàn)血壓降低、休克、周圍末梢循環(huán)差、皮膚濕冷。雙肺布滿哮鳴音和濕啰音，心率增快，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心尖部第一心音低鈍，可聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。is232。,二、臨床表現(xiàn),主要為急性肺水腫和心排血量減低引起的臨床表現(xiàn)。ng)增加、過度體力勞動或情緒激動、治療不當(dāng)以及原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病等。ngyīn)和誘發(fā)因素兩類：,2 誘發(fā)因素 常見的誘發(fā)心力衰竭的因素有各種感染，尤以肺部感染最常見，心律失常、血容量(r243。,一、病因(b236。ufā)因素兩類：,1 基本(jīběn)病因 原發(fā)性心肌損害，如冠心病心肌缺血和心肌梗死，各種類型的心肌炎及心臟病，以及糖尿病性心肌病等；心臟前負荷過重，如心臟瓣膜關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉；心臟后負荷過重，如高血壓、肺動脈高壓、主動脈瓣狹窄等。,第十三頁，共三十九頁。心力衰竭通常伴有肺循環(huán)和體循環(huán)的被動性充血，故又稱充血性心力衰竭。b236。,第十二頁，共三十九頁。n)患者，消除心里障礙，緩解其緊張情況。lǐ)要點,4 有氣管插管或氣管切開的患者，做好氣切護理及氣管插管護理。,第十一頁，共三十九頁。n)等應(yīng)立即實施搶救。 病情監(jiān)測：動態(tài)觀察并記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神智、心電監(jiān)護、血氧飽和度、血氣分析等。lǐ)要點,盡快去除病因，保持呼吸道通暢。,第十頁，共三十九頁。 迅速建立靜脈通道，并根據(jù)(gēnj249。)護
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