【正文】 防護制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、），合格后方可正式投入使用。、匯總、歸類前一天的影像資料。，專人負(fù)責(zé)，不得遺失；儲存環(huán)境應(yīng)符合要求，防止損壞，保證資料完整。，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有物品遺落；及時清理污物。，嚴(yán)禁操作使用。，不可隨意放置，以免丟失或影響設(shè)備運行。禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。，認(rèn)真做好檢查前準(zhǔn)備工作，減少差錯的產(chǎn)生。，保持完好，確保正常運行。，嚴(yán)格操作程序，做好搶救藥品物品和設(shè)備的準(zhǔn)備，用后及時補充。，各類人員職責(zé)以及醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，診療常規(guī)，促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員照章辦事，落實各項制度，定期或不定期進(jìn)行檢查以督促執(zhí)行并制定獎懲制度。十六、放射科防止差錯事故措施，強化全科人員的責(zé)任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，特別是針對年青醫(yī)師增強責(zé)任心教育。，參加讀片會討論，積極發(fā)言。，取得帶教醫(yī)師同意后，方可獨立進(jìn)行投照和書寫診斷報告。，及時匯報科室以便整改。，由CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。、討論應(yīng)指定專人記錄。，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的診斷。十三、疑難病例集體讀片、討論制度，醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。，找出產(chǎn)生的原因，提出整改意見并及時進(jìn)行整改。、典型病例和特殊病例進(jìn)行復(fù)習(xí)討論。、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。，嚴(yán)防差錯事故；機器設(shè)備專人管理，定期進(jìn)行檢修。，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用；全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。；進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。，應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù)；特檢攝片，須待觀察照片合格后方囑病人離開；碘劑造影檢查應(yīng)觀察15分鐘后病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反應(yīng)。，力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢；鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入研究，培養(yǎng)成某一領(lǐng)域的專家；技術(shù)人員實施相對固定，定期輪轉(zhuǎn)，使之能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能?？浦魅我话阌蓪W(xué)科帶頭人或高年資醫(yī)師擔(dān)任。醫(yī)師簽名字跡應(yīng)工整，易于辨認(rèn)和保存。書寫者在“書寫醫(yī)師”項簽名，最好為住院醫(yī)師或以上；另一醫(yī)師在“核對醫(yī)師”項簽名，最好為主治醫(yī)師以上。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷；影像表現(xiàn)缺乏特征性者，可結(jié)合臨床診斷；影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時，可提出某種或某些診斷可能性以及進(jìn)一步檢查的建議。、外影應(yīng)在描述中加以說明；難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應(yīng)在描述后建議作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。此外，還應(yīng)對與疾病的定位和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平，形態(tài)、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進(jìn)行描述，描述應(yīng)簡潔、形象、貼切，并對該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。內(nèi)容包括以下部分：：、性別、年齡；X線號、門診號或住院號；申請科室、病室和床位號；檢查設(shè)備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號；臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應(yīng)逐項填寫清楚。八、影像診斷報告書寫規(guī)范影像診斷報告是一份重要的臨床檔案資料，必須認(rèn)真書寫。：由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。：以上1～5項一項不符，但不影響診斷則定為乙級片。、準(zhǔn)確、整齊無誤，照片標(biāo)志與被照肢體無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。包括密度、對比度好，無明顯的斑點感覺，肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，失真度小；可制板。七、X線照片質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)：：包括投照肢體位置和X線中心準(zhǔn)確，照片上下、左右邊緣對稱，膠片尺寸使用得當(dāng)。：根據(jù)膠片的性能有差異，及時調(diào)整激光相機的參數(shù)并打印測試片進(jìn)行觀測。：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)（D0≤）。檢測結(jié)果備案以便及時對機器進(jìn)行維修調(diào)整。、電氣性能的檢測，內(nèi)容包括：配重平衡安全裝置、機械限位裝置的有效性檢查；運動、運轉(zhuǎn)限位報警裝置檢查；操作完整性檢查；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查等。六、放射科設(shè)備質(zhì)量保證檢測計劃，每日開機前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運行要求，誤差值應(yīng)≤10％。(2).相機性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時調(diào)整激光相機的參數(shù)并打印測試片。在每次相機大保養(yǎng)時均要求工程師進(jìn)行檢測。(3).機房條件：機房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機、除濕機，根據(jù)各臺機器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。(2).X線機：每半年進(jìn)行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測。：(1).電源條件：每臺X線機的配電柜均加裝電壓指示表，開機檢查前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運行要求。預(yù)約造影時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。，認(rèn)真編寫CT號和X線號，防止錯號重號，并將CT號和X線號印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準(zhǔn)備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。，及時更換補充，負(fù)責(zé)造影檢查和增強掃描的藥物注射。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行增強檢查。，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。保證膠片的絕對安全。，嚴(yán)防膠片曝光。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨操作機器。，技術(shù)員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數(shù)。每周五下午為機器清潔和保養(yǎng)時間，責(zé)任人都要做好所操作機器的清潔工作。，以利于專業(yè)技術(shù)的相對穩(wěn)定、保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才，同時也有利于機器的保養(yǎng)和維護。，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負(fù)責(zé)制。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應(yīng)在X線片上標(biāo)明照片順序。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。凡是復(fù)查照片的，應(yīng)參考原照片及各種攝影條件。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。對廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。，每天由質(zhì)控成員組織評片，全科人員都必須參加。、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護工作的重要環(huán)節(jié)。診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。，可作出診斷意見。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。在讀片時要認(rèn)真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。： ，確定其病理性質(zhì)。復(fù)診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù)。對異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。，有異常表現(xiàn)的要重點描述。讀片時首先要認(rèn)真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。，室內(nèi)光線適宜。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。每月第四個星期四向科內(nèi)通報隨訪情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)。《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項重要措施。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準(zhǔn)”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。每周四為讀片時間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反