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20xx年醫(yī)學專題—常見術(shù)后并發(fā)癥及腸內(nèi)營養(yǎng)詳解-文庫吧資料

2024-11-14 18:51本頁面
  

【正文】 情況(q237。尿檢:紅細胞和白細胞。,尿路感染,原因:有術(shù)后尿儲留;長期留置尿管;反復多次導尿。少數(shù)病人可伴有全身癥狀,有時因感染的位置較深,不易早期發(fā)現(xiàn)。 臨床表現(xiàn):手術(shù)后3~5天,已經(jīng)正常的體溫重新上升,應(yīng)首先考慮到切口感染,如同時出現(xiàn)切口的脹痛和跳痛,應(yīng)立即檢查。ng)關(guān)系,再加上禁食、營養(yǎng)不良、合并貧血、糖尿病、肥胖脂肪液化等有關(guān)。,第三十一頁,共四十九頁。部分切口裂開指皮膚縫線完整,而深層組織裂開,可有少量淡紅色液體滲出。n)切口疼痛或松開感,有多量淡紅色液體流出,腸管或網(wǎng)膜脫出。 表現(xiàn)及處理:多發(fā)生在術(shù)后7~10日,或拆除縫線24小時內(nèi)。,第三十頁,共四十九頁。出血量大:術(shù)后短期出現(xiàn)胸悶、脈速、煩躁、面色蒼白、上肢濕冷、呼吸急促、血壓下降等內(nèi)出血和休克表現(xiàn)。,常見共同并發(fā)癥的原因及處理(chǔlǐ) 術(shù)后出血,原因:手術(shù)后出血可發(fā)生在手術(shù)后24小時內(nèi)(原發(fā)性出血)和術(shù)后710天(繼發(fā)性出血),主要因為術(shù)中止血不徹底、不完善,如結(jié)扎血管的縫線松脫、原痙攣的小血管舒張凝血機制障礙。,燒傷(shāoshāng)患者的營養(yǎng)障礙,主要表現(xiàn): 低蛋白血癥 貧血 電解質(zhì)紊亂 維生素缺乏 免疫力低下等 臨床表現(xiàn): 患者消瘦 體重下降 創(chuàng)面(chuāngmi224。,燒傷(shāoshāng)一般并發(fā)癥,感染 休克(xiūk232。 穿孔與梗阻 位于或侵犯空腔臟器的腫瘤,如小腸惡性淋巴瘤等,在化療過程中可出現(xiàn)穿孔、出血。 血栓形成 文獻認為腫瘤患者的血液有高凝現(xiàn)象,具有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),表現(xiàn)(biǎoxi224。nzhě)化療并發(fā)癥,感染 患者在化療過程由于骨髓及免疫抑制,發(fā)生感染是較常見的并發(fā)癥之一。,第二十六頁,共四十九頁。o)器官如肝、腎、心、肺等都有一定毒性作用。 許多藥物對機體重要(zh242。,腫瘤患者(hu224。)放療并發(fā)癥,惡心嘔吐:腹部放療中最常見的并發(fā)癥 放射性直腸炎:主要(zhǔy224。,腹部(f249。 放射性氣管炎 放射性肺炎 食管氣管瘺:表現(xiàn)為飲水嗆咳,常放置食管支架、插鼻胃管或鼻腸管,以保證機體營養(yǎng)的攝入。nm243。,胸部(xiōnɡ b249。qiāng)粘膜反應(yīng) 味蕾損傷,遠期反應(yīng): 放射性齲齒 放射性面頸部(jǐnɡ b249。nɡ li225。ng): 皮膚反應(yīng): 干性反應(yīng) 濕性反應(yīng) 全皮壞死 骨髓移植: 白細胞下降 紅細胞下降 血小板降低 全身反應(yīng) 疲乏無力 納差(食欲不振) 心理壓力,第二十二頁,共四十九頁。)患者放療的并發(fā)癥,共性(g242。) 水腫 便秘 腹瀉 貧血 惡病質(zhì) 黏膜炎 營養(yǎng)不良 肌肉減少癥 惡性腸梗阻 腫瘤相關(guān)性胃病,第二十一頁,共四十九頁。,腫瘤(zhǒngli,胸腔(xiōngqiāng)手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥,心臟(xīnz224。ngm224。nɡ ji224。kē)常見術(shù)后并發(fā)癥,第十八頁,共四十九頁。,一、心血管并發(fā)癥 二、肺部并發(fā)癥 三、泌尿道并發(fā)癥 四、胃腸道并發(fā)癥 五、其他(q237。治療應(yīng)及早應(yīng)用大劑量抗生素,維護支持重要臟器功能等。發(fā)病突然,來勢兇猛,驟起寒戰(zhàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉,乃至昏迷、休克,常并發(fā)DIC等。 脾切除術(shù)后兇險性感染(OPSI):與脾切除后機體免疫功能削弱和抗感染能力下降有關(guān)。應(yīng)迅速手術(shù)止血。,脾切除術(shù)后并發(fā)癥,腹腔內(nèi)大出血:一般發(fā)生(fāshēng)在術(shù)后24~48小時內(nèi)。n)術(shù)后并發(fā)癥,出血 感染 胰瘺 膽瘺 血糖異常 胃排空(p225。,胰腺(y237。ng)常見并發(fā)癥,膽囊穿孔 膽道出血(chū xiě) 膽管炎性狹窄 膽源性肝膿腫 膽源性胰腺炎,第十四頁,共四十九頁。,膽道疾病(j237。ng)出血,如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、出冷汗、面色蒼白等并伴肛門墜脹感和急迫排便感進行性加重,敷料滲血較多,應(yīng)及時通知醫(yī)師行相應(yīng)處理。 創(chuàng)面出血:因靜脈叢豐
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