20xx年醫(yī)學(xué)專題—對口消化系統(tǒng)-文庫吧資料
2024-11-14 18:25本頁面
【正文】 翼樣顫明顯,腦電圖異常 Ⅲ期(昏睡期):以昏睡和精神錯亂(cu242?？捎袚湟順诱痤潱X電圖正常。⑤藥物⑥便秘,第三十五頁，共五十八頁。,(二)病因及發(fā)病機(jī)制(jīzh236。,五、肝性腦病 （一）概念 肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的臨床綜合證,以意識得、行為失常(shīch225。 4.加強(qiáng)水腫和腹水的護(hù)理。戒絕煙酒。有水腫及腹水者,應(yīng)限制水、鈉攝入。 2.飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化的食物為宜。,第三十二頁，共五十八頁。nɡ)期。,(六)治療原則 ①應(yīng)除去肝硬化病因及發(fā)病始動因素,緩解解和延長代償(d224。ng),B超或CT檢查符合肝硬化圖像。③肝功能試驗(yàn)異常(y236。5.肝腎綜合征①定義:因大量腹水使循環(huán)血量銳減,致腎小球?yàn)V過率減少及血中有毒物質(zhì)對腎臟毒性,導(dǎo)致腎功能衰竭:②其特征有少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉,但腎無器質(zhì)性病變,第三十頁，共五十八頁。o)死因)。2感染(多為內(nèi)源性感染)。,第二十九頁，共五十八頁。④抗利尿激素及繼發(fā)性固增多。,2)門脈高壓（簡答44）(1)牌大、腳功能亢進(jìn)(全血細(xì)細(xì)胞減少)(2)側(cè)支循環(huán) （簡答45）形成:①食管(sh237。,2.肝功能失代償期1)肝功能減退（簡答43）(1)全身狀:①營養(yǎng)狀況較差(如消瘦、乏力,精神不振、皮膚干枯、面色灰暗、浮腳等):②有有維生素缺乏癥(如夜盲、口角炎、舌炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等)的表現(xiàn)(2)消化道狀:食欲減退、上腹部飽脹不適、惡心、吐、腹馮、黃疸等(3)出血傾向和貧血:①出出血(凝血因子合成減少(jiǎnshǎo),牌功能亢進(jìn)):②血(營養(yǎng)缺乏,胃腸失血及功能亢進(jìn))(4)內(nèi)分泌失調(diào):①雌激素增多(肝掌、蛛慮、性功能減退、月經(jīng)失調(diào))。)腫大,肝功能多正常。②乏力、食欲不振出現(xiàn)較早。,第二十六頁，共五十八頁。另外,慢性乙醇中毒、血吸蟲病、藥物或化學(xué)毒物物循環(huán)障礙、慢性腸道感染、長期膽道阻塞造成肝內(nèi)膽汁淤積、營養(yǎng)失調(diào)(shīti225。本以然功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā),第二十五頁，共五十八頁。肝硬化 （一）概念 肝硬化是由一種(yī zhǒnɡ)或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟造成肝彌漫性損害。,第二十四頁，共五十八頁。4.心理疏導(dǎo)。o) 2.遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物,并注意觀察藥物的療效和副反應(yīng)。②少量多餐,定時進(jìn)餐。,第二十三頁，共五十八頁。②飲食治療(定時、定量,避免粗糙、過冷、過熱及刺腸失血的食物):③戒除煙酒。o)要點(diǎn) 治療原則為消除病因、控制癥狀、促進(jìn)愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)。,(六)治療(zh236。n)于胃潰瘍,年齡多在45歲以上,癥狀頑固,短期內(nèi)有明顯的消瘦或貧血,經(jīng)1月嚴(yán)格內(nèi)科治療無效,糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性者應(yīng)考慮。,第二十一頁，共五十八頁。③消瘦,有震水音,可見胃型及胃蠕動波。sh236。,第二十頁，共五十八頁。②內(nèi)科(n232。③嚴(yán)重者可出現(xiàn)體克。,2.穿孔 (1)急性穿孔:①是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。),大出血后疼痛隨之緩解,出血后可有低熱,可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥。,(四)并發(fā)癥（簡答42） 1.出血①是上消化道出血的最常見原因:②是消化性潰瘍的最常見并發(fā)癥。n)表現(xiàn)。(5)周期性發(fā)作:發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn),每于秋末冬初易發(fā)病,隨病情進(jìn)展發(fā)作期,第十七頁，共五十八頁。)緩解。(3)性質(zhì)和程度:呈輕度或中等度疼痛,可忍受,為饑餓樣或燒灼樣疼痛,也可為鈍痛、(4)節(jié)律性:十二指腸潰瘍呈疼痛進(jìn)食(j236。1 上腹痛（特點(diǎn)簡答41） (1)慢性病程:有長期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),病程有數(shù)年、十余年或更長。,第十六頁，共五十八頁。⑤飲食不當(dāng)。③幽門螺桿菌(Hp)感染。 ①胃酸分泌增多(凡能刺激壁細(xì)胞分泌增強(qiáng)的因素,均可成為潰瘍形成的直接和間接因素。,(二)病因及發(fā)病機(jī)制胃、十二指腸黏膜損害因素(yīn s249。臨床主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性、上腹部疼痛。ngch233。,第十四頁，共五十八頁。n)螺桿菌治療。,（五）治療要點(diǎn) 1.消除病因及誘因。 （四）診斷 無特異性病史和臨床表現(xiàn),確診主要依賴胃鏡檢查和和胃黏膜活檢。),多無明顯癥狀。,第十二頁，共五十八頁。i) 依胃鏡檢查結(jié)果可分為:①慢性淺表性炎:②慢性萎縮性胃炎.依病變部位可分為體胃炎和胃竇胃炎。
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